בדיקת לש'ד

חשוב להבדיל בין מצב חיסוני (אוטואימוני) בהם מיעוט הנויטרופילים נובע מהייצרות לא תקינה של נוגדנים אליהם (דבר שניתן לבדוק בבדיקת מעבדה, למצב של נויטרופניה חמורה מולדת (מצב שלעיתים ניתן לאשרר בבדיקות גנטיות). הסוג הראשון קל יותר, חולף במשך הזמן לבד ואין צורך בבדיקות מח עצם. הסוג השני הכרוני (לעיתים מדובר כאן בתסמונת קוסטמן אך לא תמיד), זהו מצב כרוני המצריך מתן נויפוגן באופן קבוע!!. מצב זה לכשעצמו, ובעיקר בתוספת מינונים גבוהים של נויפוגן כדי להגיע לספירת נויטרופילים סבירה עשוי להיות כרוך בשינויים כרומוזומלים קשים ובמצב שנקרא מילודיספלזיה שמהווה עיוות קשה ביצירת מח העצם וצורך בהשתלה. לכן , בעיקר בתינוקות שמקבלים מינונים גבוהים יומיים של נויפוגן, יש לזהות מצב זה מבעוד מועד ולבצע לעיתים בדיקת מח עצם.
עמוס תורן