ITP

שלום ערן.
1. לגבי בדיקת מח העצם- אולי טוב שנעשתה כדי למנוע את החששות שהלכו וגברו. ההבדל בין אספירציה לבין ביופסיה הוא שבאספירציה שואבים נוזל מחלל מח העצם הכולל בתוכו תאים ממח העצם. הוא נשלח לבדיקה המטולוגית (משטח ) ובדיקות נוספות : גנטיות, אימונולוגיות ועוד.
בביופסיה- לוקחים קטע שלם מהעצם -דבר המאפשר גם בדיקה פתולוגית. נראה לי שאספירציה מספקת במקרה זה.
2. ב- ITP אכן יש נסיון של מח העצם לייצר יותר טסיות (עקב הריסתן) והוא עושה זאת ע"י שגשוג יתר של תאי האב המייצרים את הטסיות במח העצם: המגה-קריוציטים.
3.
במח העצם יש תאי אב מכל השורות, באופן נורמלי ( הם קרויים בלסטים). כאשרמדובר בשיעור קטן יחסית- הדבר נורמלי. רק כאשר הם עוברים סף מסוים- הדבר נחשב לא תקין.

בוקר טוב,
אך יתכן מצב שהנוגדנים תוקפים את הייצור של הטסיות גם במח העצם ואז יש ירידה בייצור או שרק את הטסיות בדם?
ראיתי בשאלות קודמות שכתבת ש"בלסטים" הם השם לתאים הפתולוגים לכן הייתה השאלה ולא ברורה לי התשובה.
תודה.

שלום ערן.
אני מעריך את השאלות הרבות בנושא זה . זה מעיד על רצון אמיתי להבין את כל המנגנונים העומדים מאחורי המחלה, אם כי קשה לענות דרך כאן על הכל.
ולשאלותיך האחרונות:
1. ב-ITP המנגנון הוא אוטו-אימוני, כלומר ישנם נוגדנים כנגד הטסיות. בד"כ הנוגדנים הם כנגד גליקופרוטאנינים שנמצאים על ממברנת הטסיות (נקראים IIb-IIIa או Ib-IX).רוב הנוגדנים האלה ,שהם מסוג IGG הופכים את הטסיות לרגישות להרס ע"י הטחול (וקצת בכבד). יש סברה שהנוגדנים האלה פועלים גם כנגד המגקריוציטים (תאי האב של הטסיות שבמח העצם)- אבל זה תורם רק מעט לירידה במספר הטסיות שבמחלה.

2.המונח "בלסט" לכשעצמו -מתאר תא אב צעיר במח העצם. כאשר רואים בלסטים בכמות גדולה, או שהם מופיעים בדם הפריפרי- הדבר אינו תקין ומעיד בד"כ על תאים לא נורמליים.