הישנות לוקמיה

שלום לאמא היקרה.
בוודאי שאני זוכר את שניכם!
יש לך ילד מקסים וגיבור שהסביר לקבוצת הסטודנטים שהבאתי את כל התהליך שעבר באותה תקופה. הם באמת יצאו עם דמעות בעיניים (וגם אני) ומאד התרשמו ממנו .
הסיכויים להחלמה תלויים בכמה מדדים .
בעקרון כאשר מתקבל ילד עם לאוקמיה -מיד בהתחלה בודקים את כל המדדים שלפיהם נקבעת הפרוגנוזה של המחלה.
"פרוגנוזה" טובה= סיכויי החלמה גבוהים, וסיכוי נמוך להישנות, ולהיפך.
מבין המדדים השונים ניתן למנות את:
1.גיל הילד
2. ספירת הלויקוציטים בזמן הקבלה,
3.סוג התאים - B או T,
4. מאפיינים גנטיים של תאי הגידול- פלואידיות, ציטוגנטיקה, פרופיל גנטי,
5. תגובה מוקדמת לטיפול- הבלסטים שהיו בדם ביום ה-8 לטיפול, ואחוז הבלסטים במח העצם ביום ה-33,
זהו אכן הפקטור הפרוגנוסטי בעל החשיבות הגובהה ביותר- מהירות התגובה לטיפול.
6. בנוסף- בודקים גם Minimal Residual Disease (MRD) -מדד לשארית המחלה , מבחינה מולקולרית או תאית.
אלה הפקטורים החשובים, אך ישנם עוד כמה בעלי חשיבות נמוכה יותר

לגבי המדדים שלנו:
אם אתה זוכר את הסיפור, את המחלה גילינו ממש במקרה, עוד לפני שהיא נתנה את סימניה. אחוזי הבלסטים בבדיקה הראשונית היו 46% בלשד.
אין לי מושג אם מדובר בתאי T או B. אני אברר את זה בביה"ח, אך מה המשמעות שלהם ?
ביום 8 לא היו בלסטים בדם הפריפרי. ביום 33 הלשד היה נקי וכך גם עד היום ( טפו טפו טפו).

אני יודעת שאי אפשר להבטיח לי דבר, אך עם מדדים אלו מהם בכל זאת הסיכויים ?

מס' הלויקוציטים ביום גילוי המחלה היה 7,500. המוגלובין 9.5. הטרומבוציטים היו קצת נמוכים כפי שאני זוכרת, אך לא מאוד נמוכים.

שלום,
מבחינת התגובה לטיפול ביום ה-8 (בדם) וביום ה-33 (בלשד)- הרי שהתוצאות מצוינות.
כנ"ל לגבי ספירת הלויקוציטים בעת האבחנה,
בהנחה שהגיל שלו- פחות מ-10 שנים הרי שיש לו מדדים פרוגנוסטיים "טובים".
עדין צריך לברר מה האימונו-פנוטייפ ,ומה היתה הציטוגנטיקה בעת האבחנה.
אני מניח כי אם לא אמרו לכם משהו מיוחד הרי שהוא שייך לקבוצת ה-SR ("סטנדרט ריסק") שזו הקבוצה עם הסיכון הכי נמוך להישנות.