פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה - יש לך שאלה?

שלום, שמי רווית,בת 35 סובלת מזה כשנתייםמכאבי גב, בשנה האחרונה אאושפזתי פעמיים וטופלתי באמצעות סטרואידים לווריד, כעת לאחרבאישפוז נוסף ועדיין כואב מאוד , באב שמקרין לרגל שמאלף השאלה- האם לעבור ניתוח?

שלום,

אני בת 26.
לאחר בדיקת רנטגן איבחן אותי האורתופד כסובלת מיישור לורדוזיס ומדרגה L5-S1.

טכנאי הרנטגן רשם כי קיים ספונדילוליזיס עם ספונדילו-ליסטזיס של חוליה L5 ובנוסף הצרות מרווח בין החוליות L5-S1.

האם האבחנות זהות?

בנוסף, חשוב לי מאוד לדעת מה המשמעות לגבי ביצוע של פעילות גופנית?
כיום אני משתתפת בשיעורי אירובי וריקוד (מאומצים יחסית, כוללים קפיצות), וכן משחקת טניס.
האם יש בעיה בהמשך הפעילות הגופנית הזו?

תודהכ רבה

נא עזרתך בהסבר הפיענוח.
בגובה L4-5 בלט דיסק דיסקלי אחורי ימני מרשים עם לחץ קשה על השק ועל השורש מימין ומחיקה של השומן האפידורלי.
בגובה L5-S1 בלט דיסקלי אחורי עם נטיה שמאלה ולחץ על השק.
קישרויות שמורל לאורך הבדיקה.
סקלרוזיס של לוחית הקצה בלוחית קצה עליונה בחוליה L5.
לא מובן מה הפירוש אודה להסבר

ד"ר שלום
שרירי הגב תפוסים מזה כ-5 חודשים בעיקר בבוקר כמו כן אני מתעורר באמצע הלילה מכאבי שרירים שלוחצים על עמוד השדרה לא ישן טוב בכלל המון זמן.במשך היום השרירים משתחררים ואין כאבים חריגים. ביצעתי MRI עם חומר ניגוד בעצתך:
L5-S1 לאחר למינקטומיה מימיןהדיסק שחוק בקע דיסק ימני מרכזי וסובארטיקולרי מלווה באוסטאופיט לוחץ קלות על קדמת השק ומשיק לשורש S1
L4-L5 דיסק שחוק בקע ימני מרכזי וסובארטיקולרי לוחץ קלות על קדמת השק ומיצר את הרצס מימין.היצרות פורמינלית מתונה מימין
מה הפענוח של הממצאים והאם יש קשר לכאבי השרירים?
מה ניתן לעשות מבחינה רפואית?

שלום רב,
לפני כחצי שנה עברתי תאונה דרכים, ככל הנראה נפגעתי מצליפת שוט.
ולאחר טיפול פיזוטרפיה רבים קיבלתי הפניה לCT בממצאים רשום:
גובה C3-C4:בלט דיסק אחורי קל המשיק לשק הטקאלי
וכנ"ל בגבהים:
C5-C6 | C6-C7

הייתי רוצה לדעת מה זה אומר, אני חייל הצפוי לצאת לקורס קצינים ורציתי לדעת איך זה משפיע עליי.

תודה רבה

תוד על תשובתך..אך אני מרגיש שזה משתפר..הכוונה..שאין לי הדברים שהיו לי..כמו זרמים חזקים ..עכשיו כבר אין זרמים בידיים.וכן בדקתי שאין לי זרם ברגל הימינית.בבדיקת הצילום.כתבו מודגמת היצרות של התעלה בגובה c5-7 בגלל בלטי דיסק.
בגובה c5-c6 מודגם בלט דיסק דיפוזי מסוייד עם לחץ על השק הדורלי.
בגובה c6-c7 מודגם בלט דיסק מסוייד עם לחץ על השק הדורלי ועל החט השדרה.
בחוט השדרה אין עדות לאותו חריגים.אין עדות להאדרה פותלוגית.
אין עדות לקוקציה.מוח עצם חולייתי תקין.
מעבר הקרביובלביקלי תקין.
האם לא יכול להיות שתהיה נסיגה בדיסק שלוחץ?

שלום,
אני בן 16 ועשרה חודשים. התאמנתי לפני הופעת הכאבים בגו'י ג'יטסו(אומנות לחימה).
לפני כשנה התחילו לי כאבים בגב, תחילה חשבתי שזה יעבור ושזה כאבים רגילים. לאחר כשבועיים שהכאבים לא עברו בקשתי מאמי לקבוע לי תור לאורתופד.
לאחר כחודש-חודש וחצי הוא אמר שצריך לעזות צילום רגיל(נראה לי רנטגן-משהו פשוט) ולחזור אליו. חזרתי אליו עם הצילומים והוא טען שהוא לא רואה משהו מיוחד מהצילומים וכנראה שזה כאבי גדילה, הוא המליץ לא להמנע מפעילות גופנית למשך חודש והוא מאמין שזה יעבור. לפי המלצתו נחתי חודש וחזרתי לפעילות מלאה. לאחר פעילות מאומצת חשתי כאבים בגב אבל חשבתי שזה כמו שהוא אמר "רק כאבי גדילה". לאחר כחודש-חודשיים שהכאבים גברי הבנתי שמהו פה לא בסדר וזה יותר מסתם "כאבי גדילה". קבענו תור לאורתופד לעוד חודש לאחד כחודש שהגיע התור הוא העביר אותי לאורתופד אחר-מומחה,איליה פיקרסקי. לאחר כחודש המתנה ד"ר איליה טען שעלי לעשות מיפוי עצמות.
שחזרתי אליו עם הממצאים של הצילום(בינתיים הפסקתי למזלי פעילות גופנית) גילו שיש לי ספונדילוליזיס דו צדדי. לפי ההמלצה של ד"ר אליה הפסקתי פעילות גופנית למשך שלושה חודשים וחצי+ חגורת גב (lordlok)+ חודש לפני ששמתי את החגורה נמנעתי מפעילות גופנית( כחמישה חודשים ללא פעילות).
לאחר שלוש וחצי החודשים ללא הפעילות עם חגורת הגב היה שבהם הפסיקו לי הכאבי גב עשיתי צילום רגיל(כמו הראשון-נראה לי רנטגן) ד"ר איליה טען שהצילום בשביל לראות עם החוליה זזה ועיקר זה איך שאני מרגיש. לאחר כמה בדיקות אצלו הוא אמר לי שאני משוחרר ואני יכול לעשות כעת כל פעילות גופנית ולחזור לכושר בהדרגה, בנוסף הוא אמר שאני צריך פיזיותרפיה כי השרירים שלי במקום חלשים. לאחר שהורדתי את החגורה חלפו לי הכאבים חוץ מכשאני לוקח את הגב לאחור. כיום אני כבר שבוע אחרי שהורדתי את החגורה ואין לי כאבים בפעילות יום יומית ורק שאני לוקח את הגב לאחור, עד עכשיו לא חזרתי לפעילות גופנית כי אני מפחד שזה יחזור לכאוב לי ויחמיר שוב.
התור הבא לאורתופד זה עוד כחודש וחצי ועוד שבוע מתחיל לי הפיזיותרפיה ואני לא יודע מה לעשות בינתיים? עם זה לגיטימי הכאבים שאני לוקח את הגב לאחור לאחר תקופה כה ארוכ עם חגורה? עם כדאי לי להתחיל עם הפיזיותרפיה או שזה עלול להזיק לי ולהחמיר את המצב??..אני לא יודע מה לעשות ונמאס לי כבר מכל סימני השאלה תעזרו לי בבקשה!!

שלום.
כבר מזה שנה וחצי-שנתיים שאני סובל מכאבים באיזור הגב לאורך עמוד השדרה (לא בעמ"ש עצמו אלא בצדדיו הימני והשמאלי) ובחצי השנה האחרונה נוספו כאבים חדים וכרוניים בצוואר ובכתפיים- שכמות. הכאבים היו לרוב באיזור כתף-שכמה-צוואר השמאליים והכאבים נותרו מעט בצד הזה השמאלי ועברו בצורה גסה ו"בוטה" לצד ימין שלי.
הדבר מתאפיין בנוקשות שרירים ועורף וצוואר ושכמות וגם הגב בבוקר, משהו כמו שעתיים-שלוש ועדיין כואב בצורה כרונית למשך הזמן ולמשך היום.

טופלתי במשחות כמו בן-גיי, אקסיפן, פרסקינדול, דיפ היט וכו' ובמשככי כאבים ונוגדי דלקות (שאינם סטרואידיים) כמו ארקוקסיה, מוסקול וברקסין.
ההקלה היתה לא ניכרת בכלל ולא משמעותית ותמה עם סיום הטיפול (גג 10 ימים-שבועיים)

נשלחתי למיפוי עצמות שיצא תקין לחלוטין.

נשלחתי לCT ולבדיקות דם (שעוד לא ביצעתי אבל כן קבעתי תורים) ועשיתי לפני ימים מס' 10 צילומי רנטגן לאיזורים:
עמ"ש צווארי
עמ"ש גבי
ועמ"ש מותני
כשחלקם עם תוספת של FLEXION INTENTION (מה משמעות הדבר?)

הרופאים לא מוצאים דבר. לא סרטן\זיהום\דלקות\שחיקה\בלט\פריצת דיסק וכו'
מה יכול להיות שזה?
האם יש תרופה שתאלחש את הכאב או תדכא אותו גם אם לא תפתור את הבעיה המקורית? משם שהפגיעה היא פגיעה מנטלית נפשית חברתית ותעסוקתית ואני ממש מיואש וכבר אין לי כוח.

ראוי לציין שאני נוטל תרופות נוגדות דיכאון וחרדה כמו ציפרלקס(20 מ"ג ליום) וסימבלטה (30 מ"ג פעם ביום וחצי או יומיים), ידוע לי שסימבלטה יעילה לא רק עבור דיכאון וחרדה אלא גם עבור פיברומיאלגיה (מחלה של דאבת שרירים שמקורה בעמ' העצבים המרכזית) וכמו כן גם לנוירופטיה היקפית (שמקורה במע' עצבים ההיקפית) בעיקר מטעמי סכרת מה שפוגע בהרבה סוכרתיים. האם אני חולה סוכרת? אילו בדיקות נוספות לגב ולצוואר לדעתך יש לעשות?

האם ישנה אפשרות שכל האופציות ימוצו עד תום והייאוש המר יוביל אותי ואת רופאיי להחלטה כירורגית, דהיינו ניתוחית?

מה הסיכונים?

האם יש זריקה נוגדת דלקת או קורטיזון\קורטיזול או אפידורלית לפני ניתוח שתעזור? במידה ולא ימצאו דבר ברנטגן\CT ולא בבדיקות הדם?

עד כמה מחסור בשינה משפיע על המחלה או על תחושת הכאב?
אני ישן מספיק אולי לא איכותי אך מספיק!

חשוב לציין שבנוגע לתזונה אני אוכל בסדר פחות או יותר. לא מעט מידי ומשתדל שמסודר וגם דברים בריאים.

אני עושה ספורט כלומר הולך המון ביום ולעיתים סטים של אנאירובי.

ד"א עברתי גם פיזיוטרפיה לאיזור הצוואר שכמות כתפיים שכשלה ולכן לא המשכתי בטיפול.

אני כרגע מטופל אצל ד"ר יצחק אנגל במרפאת הכללית בנתניה (רזיאל 8) שהוא הינו אורטופד-כירורג והוא הפנה אותי לCT רנטגן ובדיקות דם.

האם הוא רופא טוב?

האם יש לשקול אלטרנטיבות מהמושלם כמו כירופרקטיקה, שיאצו וכו'?
עד כמה נמצא שדיקור סיני עוזר למצב הגופני והנפשי?

תודה,עדן

שלום רב,
שמי סיון בת 29 התחילו לי כאבי גב בזמן ההריון וזה פשוט לא הפסיק, אני לא מצליחה לישון בלילה, אני קמה עם כאבים נוראיים כל בוקר (יש לי חנות רהיטים אז זה לא המזרון כי יש לי מזרון הכי טוב שיש) לפעמים יש לי כאבים ברגל שמאל שמשפיעים לי על הגב..... כמו כן אמרו לי שזה בגלל הלידות שעברתי ושזה יעבור (ילדתי 2 בנות נפלאות בהפרש קצר של שנה אבל לא נראה לי שזה אמור לעבור אם לא אטפל ובנוסף אני כבר אחרי שנה וחצי מהלידה השנייה.....
שאלתי היא האן אני צריכה ללכת להיבדק ע"י רופא ואם כן לאן?
תודה מראש
סיון

שלום רב,
אני עם פריצות דיסק l345
אני מטופלת כרגע אצל מדקר יפני
הוא טוען שצריכת הסוכרים( אין לי סכרת) גורמת להחילשות השלד ובסופו של דבר לפריצת דיסק
הייתי אישה שמנה
כיום בעקבות הפריצות רזיתי 40 קג

עדיין, ההנחיה של המדקר להימנע לחלוטין מסוכרים ופחמימות שאינן מורכבות
כולל פירות , יין, לחם לבן, ומתוקים כמובן

מצפה לדעתך המלומדת
בברכה יעל

שבת שלום.

בת 37, מזה כחודשיים סובלת מכאב בלתי נסבל שמתחיל במרכז הגב העליון ובשכמה השמאלית ומקרין לכיוון יד שמאל לאורך הזרוע והמרפק ושורש כף היד עד כדי קושי אי פתיחת האצבעות וסגירתן,טופלתי בארקוקסיה למשך 15 יום, אתופן 10 ימים, אולגזין , זריקות וולטרן,משככי הכאבים עזרו בשבועיים הראשונים והיום כמעט חודשיים שום דבר אינו עוזר לי, המצב החמיר, איני מצליחה לתפקד בפעולות פשוטות בשכיבה כואב, בעמידה, בישיבה ,לא מצליחה לעשות כלום מרב כאב ונאלצתי להפסיק את עבודתי מעל חודש וחצי
לפני כשנה עברתי MRI צווארי שהראה בלט בחוליות C6 C7 Vעם הקרנה לימין , יש לציין שעברתי MRI לפני שנה בעקבות חשד לטרשת נפוצה

מה עליי לעשות ?

יש לציין שבצעתי לפני מספר ימים אולטרה סאונד כתף שעדיין לא פוענח

אודה לעזרתך ותשובתך

שבת שלום

מיכל

שלום
לפני כחודש לאחר שהרמתי את ביתי בת ה-5 על הכתפיים הרגשה של קליק בצוואר ומאז כאבים עזים מאוד.
לאחר כשלושה שבועות עם חום של 39 מעלות הלכתי למיון ושם ביצעו בדיקת MRI
תוצאות הבדיקה:
בסדרות TSET2 TSET1 בלי ועם דוטארם ובלי ועם דיכוי שומן.
כמו כן ב-STIR
ב-C2-3 C3-4 C4-5 C6-7 C7T1 אין פריצת דיסק ואין לחץ על השק הדוראלי.
בC5-6 פריצת דיסק פאראמידיאנית ולטראלית לימין גורמת להשטחת הרצסוס הלטראלי הימני והיצרות הנוירופרואמינה הימנית במידה ניכרת.
אין עדות לאבצסס אפידוראלי או אוסטאומיאליטיס.

יש לציין שכל הזמן הזה אני לא יכול ללכת לעבודה עם כאבים עזים מאוד מושך ליד ימין והרגשת נימול באצבעות לא יכול לישון בלילה והמשככים עוזרים לזמן קצר.
שאלתי- מה המלצתכם?? האם אפשר לרפא ללא ניתוח?
אציין שאני בן 32

תודה

ברצוני לברר משמעות תוצאות תצלום בדיקת CT עמוד שדרה צווארי במנח אקסיאל.

בממצאים מצויין כך:

הסריקה בוצעה מגובה פורמן מגנום ועד D1

המעבר הקרניוצרביקלי ו C1/ C2 תקינים.

סריקה C2-C7:

המרווח הבין חולייתי שמור.

מפרקים פאצאטלים ואונקו ורטברלים תקינים.

הנקבים הבין-חוליתיים חופשיים.

בלטי דיסק אחוריים המשמעותיים בגובה C 3-4, C 2-3

אין עדות להיצרות התעלה.



סריקה C7- D1:

המרווח הבין- חולייתי שמור. שינויים ניווניים במפרק פצטלי שמאלי עם ספונדילוליסתזיס.

הנקבים הבין- חוליתיים חופשים.

אין עדות להיצרות התעלה או לבלט דיסק.



לציין- מלאות בסינוסים מקסילריים דו"צ.



מחכה לתשובתך בהקדם. תודה רבה.

מדוע אף אחד לא עונה לשאלות שנשאלו לפני יום?

בבדיקת סיטי התגלה פריצת דיסק מרכזית וגדולה בL4 ו5 הגורמת להצרות תעלת השדרה ולחץ פורמינלי דו צדדי.

השאלות הן: האם חלה חובת ניתוח או ניתן לטפל בדרכים אחרות?
מהו אחוז ההצלחה בניתוח או שיש צורך בניתוח חוזר לאחר מספר שנים?
מהם הסיכונים בניתוח מסוג זה?