צהבת יילודים מתמשכת

צהבת מתמשכת של 3 חודשים אינה בעצם הגדרתה צהבת פיזיולוגית, ולהערכתי גם אינה מתאימה כבר לצהבת של "הנקה" . יש מקום בגיל זה לנסות ולהבין מה מקור הביליובין הגבוהה מסוג בלתי ישיר - המוליזה (הרס דם מוגבר עקב אי התאמה בסוג דם אמא -תינוק, חסר G6PD בשם העממי רגישות לפול)) על סיבותיה השונות, זיהום בדרכי שתן , הפרעה בבלוטת התריס , ספיגה של שטפי דם (האם היו שטפי דם בגולגולת החיצונית או מקומות אחרים לאחר הלידה) והפרעה מולדת קלה של פינוי הבילירובין מהגוף . תפקודי כבד ופוספטזה בסיסית בגיל זה תקינים , וגם סונר כבד ודרכי מרה שולל מחלה חסימתית של דרכי מרה (בכל מקרה אינה מסבירה עליה של בילירובין בלתי ישיר).
ממליץ לשלול את הסיבות הרגילות עם ס.ד בדיקת נוגדנים מסוג קומבס, משטח דם ידני, בדיקת שתן ותיפקודי בלוטת התריס. בכל מקרה אם הסיבה אינה חד משמעית ומתמשכת מומלץ להתייעץ עם מומחה דרכי עיכול לילדים. שנה טובה