פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו כאבי בטן אצל ילדים, עצירות, בעיות עיכול, שלשולים, גזים, יציאות, רפלוקס, צליאק, צרבות ועוד

מנהל הפורום

ד"ר אחיה אמיר
ד"ר אחיה אמיר
053-4877824
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל ד"ר אחיה אמיר
053-4877824 ללא פרסום בפורום
 
  • דם בצואה של התינוק
    אלמוג
    19/02/2020

    שלום
    הבת שלי בת 3 וחצי חודשים, מלפני חודש וחצי התחיל לה דם בצואה, הרופא אמר שכנראה זה רגישות לחלבון פרה, הפסקתי עם מוצרי החלב והסויה בגלל ההנקה ואני מוסיפה גם תמל פפטי ג'וניור , אבל אני רואה שיש טיטולים עם ריר דמי , למה הדם ממשיך ?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם בצואה

    ד"ר אחיה אמיר
    19/02/2020

    הי אלמוג
    אכן, האפשרות הסבירה היא שמדובר באלרגיה לחלבון חלב פרה.
    האם היה שיפור לאחר ההימנעות ממתן התמ"ל?
    לעיתים גם בחלב אם עוברים שיירי חלבון המעוררים תגובה אלרגית אצל התינוקת, ולעיתים נדרשת דיאטה קפדנית מצד האם.
    בנוסף- אומנם ברוב התינוקות נוטרילון-פפטי-ג'וניור היא פורמולה מספיק מפורקת, אבל יש מקרים בהם צריך לתת פורמולה מפורקת אף יותר- דוגמת נאוקייט.

    עם זאת, צריך לזכור שיש אפשרויות נוספות שיש להביא בחשבון-
    לדוגמא זיהומי מעיים מסויימים שיכולים להתבטא ביציאות דמיות וכן אפשרויות נוספות.

    אם לא מסתדר- ממליץ על פניה מסודרת לגסטרואנטרולוג ילדים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם בצואה של התינוק

    אלמוג
    19/02/2020

    איך בודקים בעיית מעיים , בדיקת דם?
    וכן יש שיפור לאחר שאני נמנעת ממוצרי חלב ולאחר שהחלפתי לפפטי ג'וניור , רק שהיא לא כל כך אוכלת אותו , אני נמנעת כבר חודש , אבל יש טיטולים פעם ב, עם דם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם בצואה- המשך

    ד"ר אחיה אמיר
    19/02/2020

    זיהום במעיים בודקים ע"י דגימות צואה בשאלה ספציפית זו.
    עדיין נשמע כי ככה"נ מדובר באלרגיה.
    אם חל שיפור- מצוין. אם לא- ממליץ על התייעצות מסודרת.
    ערב טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בטן נפוחה ויציאות קשות וכואבות לצעירה
    לחוצה
    16/02/2020

    שלום אני לא בטוחה כל כך אם הגעתי לפורום נכון..
    כבר ששנה נפוחה לי הבטן יש גזים נפיחות בפי הטבעת, ויציאות קשות וכואבות... מה זה יכול להיות?

    בת 14 בריאה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נשמע כעצירות

    ד"ר אחיה אמיר
    17/02/2020

    הי לחוצה
    התלונות שאת מתארת יכולות להתאים לעצירות.
    לא לגמרי ברורה לי התלונה "נפיחות בפי הטבעת"- אך ייתכן ומדובר בצניחה (פרולפס) של הרקטום.
    צריך להתגבר על הבושה ולפנות לרופא ילדים או גסטרו-ילדים.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בשביל מה דרוש מלווה בקולונוסקופיה?
    דני
    11/02/2020

    שלום רב ד'ר

    אני מבין שלצורך בדיקת קולונוסקופיה,
    מחייבים לבוא עם מלווה,
    האם זה בגלל שמטשטשים את הנבדק, ואולי עדיין יהיה מטושטש אחרי הבדיקה, ויתקשה להגיע לבד הבייתה, או שיש סיבה נוספת?
    הבנתי שהמטופל מטושטש בדורמיקום, אז מי מלביש אותו בחזרה אחרי הבדיקה?
    לבסוף, באם יש מצב שהנבדק ללא מישפחה, ערירי, ואין מישהו שיכול ללוותו לבדיקה,
    מה קורה אז? מהי הפרוצדורה במקרה ולא ניתן להשיג מלווה?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מלווה לקולונוסופיה

    ד"ר אחיה אמיר
    11/02/2020

    הי דני
    כל התשובות נכונות.
    הליווי נועד בעיקר להקל על הנבדק- שלעיתים מטושטש מחומרי הטשטוש לאחר הבדיקה.
    בד"כ לאחר הבדיקה, עוד לפני שחומרי הטשטוש מתפוגגים- מועבר הנבדק לחדר התאוששות. לאחר שמתעורר ומרגיש מספיק יציב ועירני- ייתלבש הנבדק.
    במידה ואין אפשרות לליווי- תלווה ע"י אחות חדר ההתאוששות.
    בכל אופן- לא ממליץ לבנות על נהיגה הביתה. עדיף מונית או טרמפ אחר.
    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בנוגע לאלרגיה לחלב וטיפול
    חגית כוכבי
    09/02/2020

    שלום ד"ר אחיה אמיר, בני בן ה-3 חודשים לצערי אובחן ע"י רופאת הילדים כאלרגי לחלב, היא נתנה מרשם לנוטרמיגן והתחלתי לתת לילד את התמ"ל הזה , יש לי מספר שאלות- 1. תוך כמה זמן הוא משפיע? 2. הבנתי שיש סיכוי שבעזרת הנוטרמיגן האלרגיה תעבור בהמשך האם זה נכון ואם כן מתי זה אמור לקרות בערך? תודה רבה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אלרגיה לחלבון חלב פרה בפעוטות

    ד"ר אחיה אמיר
    09/02/2020

    הי חגית
    ראשית, את מוזמנת לקרוא קצת על הנושא באתר שלי (חפשי בגוגל).

    לשאלותייך- הנוטרמיגן לא אמור ל"עשות" כלום.
    זה אוכל- רק אוכל מפורק שאמור למנוע היווצרות תגובה דלקתית ואת התופעות הנלוות (לא ציינת מה היו התופעות בגינן הרופאה חשדה באלרגיה?).
    אלרגיה לחלב בגיל הזה לרוב חולפת מאליה עם הזמן. כדאי להיות במעקב סדיר- וסביב גיל 10 חודשים או קצת יותר לנסות לחזור ולחשוף את הפעוט לחלב פרה.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בהמשך לתשובתך

    חגית כוכבי
    10/02/2020

    תודה רבה ד"ר על המענה המהיר. בנוגע לתופעות הילד פולט אחרי שאוכל תמ"ל וגם משלשל , כשאני מניקה זה לא קורה ...
    מעודד לקרוא שאצל רוב הילדים האלרגיה נעלמת עם הגיל אני מקווה שגם אצלנו היא תעלם עם הזמן.
    לפי מה שהבנתי הנוטרמיגן עם פרוביוטיקה שעוזרת למנוע אלרגיה גם בעתיג , חיפשתי גם קצת בגוגל וקראתי מחקרים על כך אשמח לדעתך המקצועית על כך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אלרגיה לחלבון חלב פרה- המשך

    ד"ר אחיה אמיר
    11/02/2020

    גם שלשול יכול להיות ביטוי לאלרגיה- ומכאן ההבדל בין היציאות לאחר תמ"ל לעומת הנקה.
    כיום, הנוטרמיגן מגיע עם תוספת פרוביוטיקה (לא חושב שאפשר להשיג את הסוג הישן- בלי)- שלטענת החברה (הנתמכת גם מחקרית) השילוב מעלה במעט את הסיכוי לסיים עם האלרגיה כבר בנסיון החשיפה הראשון- סביב גיל שנה פלוס-מינוס.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת דם לאבחון צליאק
    אפרת
    04/02/2020

    שלום,
    בתי בת 2.8 מתלוננת המון על כאבי בטן ומשלשלת כמעט בקביעות. לפני חודשיים התחלנו לתת לה תפריט נטול גלוטן (למרות שבדיקת דם שעשתה יצאה שלילית לצליאק). לאחר כמה שבועות התלונות והשלשולים פסקו כמעט לחלוטין.
    לפני כשבוע חזרנו לתת לה גלוטן ללא ידיעתה כדי לחזור על בדיקת הדם. התסמינים חזרו באופן ברור תוך כמה ימים, אך רופא המשפחה אמר לי שיש צורך לצרוך גלוטן עוד לפחות שלושה חודשים לפני בדיקת דם חוזרת. האם באמת עוד אין טעם לעשות בדיקת דם (בהתחשב בזה שהסימפטומים חזרו)? בתי ממש סובלת וחבל לי להזיק לה כשדי ברור שהיא צליאקית..
    תודה!

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צליאק???

    ד"ר אחיה אמיר
    04/02/2020

    הי אפרת
    לצערי, לי לא ברור שום דבר.

    צריך להבחין בין שני מצבים שונים:
    1. צליאק- מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון "מתבלבלת" ותוקפת את הגוף עצמו (אש כוחותנו על כוחותנו)- בעיקר את המעי אך לא רק. התגובה הדלקתית מתרחשת רק כשיש חשיפה לגלוטן.
    המחלה מתאפיינת בנוגדנים עצמאיים ובנזק מוכח לרירית המעי. נכון להיום- אין טיפול למחלה זולת דיאטה נטולת גלוטן וההמלצה הזו תקפה לכל החיים שכן המחלה אינה עוברת.

    2. אלרגיה ("רגישות") לגלוטן. פה ושם אנשים מעידים על עצמם שהם "רגישים" לגלוטן. כלומר שהם סובלים משלל תופעות בטניות כאשר הם נחשפים לגלוטן- למרות שבדיקות לצליאק- שליליות.
    לקבוצה השנייה אין צליאק, ולעולם הרפואה לא ברור לגמרי מה יש להם, אם בכלל.

    ממה שסיפרת (בהנחה שנעשה בירור מסודר)- עולה שייתכן ולבתך אין בכלל צליאק, אולי "רגישות".

    מכיוון שצליאק זו אבחנה לכל החיים- מומלץ להשלים תהליך בירורי מלא ופורמלי לפני קביעת האבחנה. לצורך בדיקת דם אמינה נדרשת חשיפה משמעותית לגלוטן לתקופה של לפחות 3 חודשים. כמובן שזה גם תלוי במשך התקופה בה מנעתם ממנה חשיפה לגלוטן.

    אם התלונות וקשר הזמנים לחשיפה לגלוטן משכנעים- לעיתים נמליץ להימנע מגלוטן גם ללא אבחנה רשמית של צליאק, ולו על מנת להקל בתסמינים.
    במקרים אלו שווה מדי פעם לנסות לחזור לגלוטן ולראות אם התופעות נעלמו.

    מה שברור- שאם גלוטן הוצא מהדיאטה לאורך זמן- בדיקות דם חוזורת לצליאק- יצריכו חזרה לחשיפה משמעותית לגלוטן קודם לכן.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן ונפיחות לילדה בת 11
    רונית
    02/02/2020

    שלום
    בתי בת 11 סובלת מס שבועיים מכאבי בטן באזור הקיבה, גם בזמן שאיפה. הבטן נפוחה כבר שבועיים
    ללא שינויים ביציאות. אחרי מס ביקורים אצל הרופא בדיקות דם ואולטראסאונד תקינים אובחנה עם דלקת בקיבה.
    (מדדי דלקת בדם - אינם מראים דלקת). כשבועיים אוכלת בהתאם לכך, קבלה לנטון בשבוע הראשון ועכשיו כבר שבוע פעמיים ביום לוסק.
    אך אחרי שבועיים אין הקלה, עדיין הבטן כואבת מאד ונראית כאילו בלעה כדורסל. אודה לעצתך.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים ותפיחות בטנית

    ד"ר אחיה אמיר
    04/02/2020

    הי רונית
    לאור מה שסיפרת, משך התלונות הוא קצר יחסית- כך שקרוב לוודאי מדובר בהפרעה חדשה ולא מצב כרוני.
    העובדה שבדיקת האולטראסאונד תקינה- מאוד מרגיעה- לפחות אנחנו יודעים שאין באמת גוש בבטן.

    עם זאת, יש מס' אפשרויות שצריך לשקול-
    איטיות בהתפנות הקיבה- לרוב על רקע זיהום ויראלי אך ייתכן על על רקע צליאק או דלקת על רקע אחר.
    שוני בעיכול ופירוק מוצרי המזון הנבלעים- ייתכן על רקע שגשוג של חיידקים (BACTERIAL OVERGROWTH).
    כמו כן, לעיתים תפיחות בטנית נובעת מעצירות- צריך לוודא כי זה לא המקרה וכי לא רק שיש יציאה מדי יום, אלא גם שהיציאה סבירה מבחינת תוכן ומרקם.
    אפשרות נוספת שיש לשקול היא בליעת אוויר- אם על רקע טיק- מעין קולות גרוניים הכוללים בליעת אוויר ולעיתים טכניקת בליעה לא תקינה.
    מציע לדון באפשרויות אלו עם הרופא המטפל, ובמידת הצורך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג-ילדים.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריבוי שיהוקים אצל תינוק
    שרית
    23/01/2020

    שלום דר
    תינוק בן שנה ושלושה חודשים.
    מאז הלידה הוא משהק יותר מידי -מדובר על התקף שיהוק פעם ביום ,כל יום, בעיקר בערב שנמשך כחמש דקות.
    מעבר לכך, הוא לא הכי מצטיין באכילת מוצקים, בלעיסה ובליעה אבל הוא מתקדם לאט לאט . שותה תמל היטב ועולה במשקל היטב .
    האם נראה שיש פה בעיה כלשהי ? מה בעצם גורם לריבוי שיהוקים כזה ?
    תודה רבה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שיהוקים בתינוק

    ד"ר אחיה אמיר
    23/01/2020

    הי שרית
    שיהוק הוא תופעה מאוד מעניינת שאנו מבינים בה מעט מאוד.
    למעשה, שיהוק הוא גירוי עצבי הגורם לכיווץ פתאומי של הסרעפת- מה שגורם לשאיפת אוויר חדה ואגרסיבית.
    אין קשר בין שיהוקים לבין מערכת העיכול.

    לעיתים, התקפי שיהוקים ממושכים וארוכים עלולים לגרום לבעיה של ממש בתפקוד היומיומי, אך לא נשמע שזו בעיה כה משמעותית עם הקטן שלכם.
    מעבר לתרופות עממיות (סבתא) יש נסיון בטיפול בשיהוקים במגוון שיטות- מתרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, ועד טיפולים כירורגיים למיניהם.
    נראה לי שבמקרה שלכם, במידה והוא אכן משגשג יפה- כדאי לעקוב שמרנית בלבד.

    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה

    שרית
    23/01/2020

    .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקות מעבדה - alt תקין?
    רונה
    13/01/2020

    בני בן 17 וחצי עשה בדיקות דם ויצא לו alt (gpt ) 34 ו-ast(got) 50
    לפני שלושה חודשים עשינו גם בדיקות ו-alt היה 89 כלומר בבדיקות האחרונות ירד משמעותית.
    האם תקין? מצריך המשך טיפול?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמה תקינה של אנזימי כבד

    ד"ר אחיה אמיר
    14/01/2020

    הי רונה
    רמת ALT 89 היא גבוהה לכל הדעות.
    ALT- 34 הוא ערך שקרוב לוודאי מסומן בטופס הבדיקה של הקופה כתקין (ברוב הקופות- ערכי ALT מופיעים כתקינים עד 45 פלוס-מינוס), אם כי בפועל הוא מעט גבוה.
    בנערים בריאים ורזים הערך ALT אמור להיות עד 25 לערך.
    במידה ובנך בעל מבנה גוף מלא, או לחילופין מחלים ממחלה ויראלית (כולל הצטננות, התקררות וכו')- זה בהחלט יכול להסביר את העלייה הקלה.
    איני חושב שיש סיבה לדאגה. תהיו במעקב רופא הילדים.
    במידה ואנזימי הכבד יעלו באופן משמעותי שנית- אזי אמליץ על בירור יותר מסודר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקות דם

    רונה
    14/01/2020

    קודם כל תודה רבה.
    האם ast 50 לא גבוה?
    ממה זה נובע?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אנזימי כבד- המשך

    ד"ר אחיה אמיר
    14/01/2020

    AST 50 גם כן מעט מוגבר- אך AST פחות ספציפי לכבד.
    לקיחת דם שלא הלכה באופן חופשי- ולוותה בלחיצות שונות עלולה לגרום להרס קל של כדוריות דם אדומות ולעליית AST.
    באופן כללי ALT יותר ספציפי לכבד,
    האינפורמציה הנ"ל מאוד כללית, וצריך לשפוט כל מקרה לגופו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גליאדין מעט גבוה בבדיקת צליאק
    דורית
    13/01/2020

    שלום ד"ר יקר
    לביתי בת ה8 בריאה בד"כ ללא תלונות, בוצעה בדיקת נוגדנים צליאק. עקב אנמיה קלה.
    הכל תקין מלבד הגליאדין שיצא 10. רמה קלה מעל הנורמה, הרופאה אומרת שיש להמשיך לעקוב, לאחר 3 חודשים בוצעה שוב גליאדין ועדין עומד על 9.5
    שאלתי: האם נתון כזה יכול לחזות על העתיד על התפרצות צליאק?
    האם יש לערוך בדיקות נוספות?
    אולי בכל זאת יש רגישות שעם חשיפה חוזרת תגרום להתפרצות גדולה יותר?
    אני מאד רוצה לדעת
    תודה רבה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות גבוליות לצליאק

    ד"ר אחיה אמיר
    13/01/2020

    הי דורית.
    חסרים לי קצת נתונים-
    מדוע מלכתחילה לקחו לבתך בדיקות דם לצליאק?
    האם את מדברת על נוגדן- אנטי-גליאדין (נוגדן עם רגישות וספציפיות נמוכות יחסית, ושלמיטב ידיעתי לא מבוצע כיום), או על נוגדן אחר?
    מה קורה עם נוגדנים נוספים- לדוגמא האנטי-TTG?
    לכל קופת חולים קיט מעט שונה- מה הנורמות אצלכם?

    באופן עקרוני בלבד-
    אם הבדיקה היא גבולית בלבד, ולבתך אין תלונות קליניות, ואין עדות לפגיעה בגדילה ואין עדות מעבדתית לחסרים תזונתיים מוזרים- אני מצטרף לדעתה של הרופאה שלכם- והייתי עוקב בלבד.
    אם משהו מהדברים הרשומים לעיל לא תקין- יש להעריך האם יש צורך להתקדם באופן פעיל באבחנה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ככה נראית הבדיקה- תודה לך מראש

    דורית
    13/01/2020

    מצ"ב התוצאה כפי שהוצגה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ????

    ד"ר אחיה אמיר
    14/01/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעות צריכה חד פעמית של גלוטן על צליאקית
    אלי
    13/01/2020

    ביתי בת ה-10 , חולת צליאק, אכלה בטעות פסטה עם גלוטן. כמה זמן ייקח למעי להשתקם ןל-ttg להתנרמל? האם צפוייה לכך השפעה על הגדילה שלה? תודה רבה!

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשיפה חד-פעמית לגלוטן בחולת צליאק.

    ד"ר אחיה אמיר
    13/01/2020

    הי אלי,
    חשיפה לגלוטן היא לא דיכוטומית (כן או לא), אלא יותר אפקט מצטבר.
    שרשרת הארועים היא שיש חשיפה לגלוטן >> נוצרים נוגדנים עצמיים (השורדים כחצי שנה) >> נגרם נזק למעי.

    מכאן שהשאלה היא כמה חשיפה הייתה וכמה נוגדנים נוצרו. מדבריך עולה שמדובר בחשיפה חד-פעמית כך שלא סביר שייגרם נזק משמעותי במעי.
    תמשיכו לעקוב, אך כעת אין מה לעשות באופן פעיל.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • smooth muscle חיובי בעקבות גילוי צליאק
    יעל
    30/12/2019

    היי בעקבעות גילוי צליאק לבתי בת ה7 ותפקודי כבד מעט גובהים עשינו בדיקות דם ANA שגם יצאו חיוביות ANA TITER ו smooth muscle ab.
    לאחר חודש חזרנו על הבדיקות והכל תקין גם תפקודי כבד וגם ANA TITER רק smooth muscle ab נשאר 1:40
    האם עדיין יש חשש להפטיטיס אוטואיומני?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נוגדנים ומחלת כבד אוטואימונית

    ד"ר אחיה אמיר
    31/12/2019

    הי יעל
    את שואלת שאלות מורכבות...

    אנסה לפשט-
    הפטיטיס- כשמה כן היא- דלקת בכבד, כלומר בהכרח תיהיה הפרעה באנזימי הכבד ההפטוצלולריים (ALT, AST).
    אם אנזימי הכבד תקינים- אין למעשה דלקת בכבד.

    נוגדני ANA, ANTI-SMOOTH MUSCLE ונוגדנים נוספים הם נוגדנים עצמיים- המהווים סמנים למחלה אוטו-אימונית. עם זאת יש לזכור כי באחוזנים מסויים- גם לאנשים בריאים יש רמות מוגברות של נוגדנים אלו (לדוג' ANA יכול להיות חיובי בעד 10-15% מהאוכלוסיה).
    בנוסף- צריך לדעת כי לעיתים מחלת הצליאק עצמה גורמת לעלית אנזימי כבד.

    לא ברור לי סדר הדברים- מדוע מראש לקחו לבתך את רמות הנוגדנים הנ"ל- כמה גבוהים היו אנזימי הכבד? למשך כמה זמן?

    בכל אופן, אם הבנתי אותך נכון, כעת אנזימי הכבד תקינים- כך שאין אינדיקציה למחלת כבד אוטו-אימונית, אך נשמע שצריך מעקב פעיל אחר אנזימי הכבד.

    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בעיות עיכול בתינוק בן שנה
    חגית
    21/12/2019

    יש לי תינוק בן שנה וחודש שניזון רק מתמ"ל (סימילאק)הוא לא מסיים בקבוק של 180 מ"ל הוא לא פותח את הפה למרק טחון או פירות טחונים )הדבר היחידי שהוא מוכן לטעום זה במבמה או מעדן וגם אחרי כמה ביסים הוא מקיא בתדירות של כל יום בנוסף יציאות שלו בדרך כלל רכות או שיש לו עצירות - יאני ממש דואגת יש לו תור לרופא גסטרו עוד 25 ימים איזה בדיקות עליי לבקש ? מה זה יכול להיות ? ו

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפרעת אכילה בתינוק בן חודש

    ד"ר אחיה אמיר
    22/12/2019

    הי חגית
    התמונה שתארת מורכבת, ו לצערי לא ניתן להתייחס לבעיה ברצינות דרך פורום זה.
    באופן עקרוני, צריך להבין אם מדובר בבעיה רפואית או בהפרעת אכילה התנהגותית.
    זה צריך להעשות פנים מול פנים.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלשולים לאחר חיסון לתינוק בן שנה וחצי
    עדי
    18/12/2019

    שלום, בני בן השנה וחצי קיבל ב 10/12/19 מנה שנייה של חיסון פוליו חי מוחלש. מאז הוא משלשל (כבר 8 ימים). התוכן רך על גבול המימי עם חלקי מזון לא מעוכל. תכיפות של 2-4 ביום. כרגע על מנת להקל עליו מקבל טסקטן לילדים פעמיים ביום...
    נשלחו בדיקות צואה - שלילי לרוטה ואדנו, טרם התקבלו תשובות לשאר.
    שאלתי היא - כמה זמן עלול להמשך השלשול כתופעת לוואי של החיסון?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלשול לאחר חיסון

    ד"ר אחיה אמיר
    18/12/2019

    הי עדי
    עד כ- 10% מהילדים יפתחו שלשול לאחר החיסון האורלי לפוליו.
    מדובר לרוב במחלה קלה- אך בכל זאת עלולה להימשך מס' ימים- כמו כל זיהום בטן ויראלי אחר. שבוע-10 ימים נראה לי גבול סביר.
    לרוב הסיבה היא הפוליו עצמו, ולעיתים סתם צרוף מקרים עם זיהום אחר.
    אם השלשול ממשיך מעבר לכך- תנסי לעבור לכלכלה ללא לקטוז, זה בד"כ מאיץ את ההחלמה.

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאה חיובית לג׳יארדיה

    עדי
    19/12/2019

    תודה על התשובה דוקטור
    היום התקשר רופא הילדים לעדכן שהבדיקת צואה חזרה חיובית לג׳יארדיה (מה שמסביר את התסמינים). הרופא אמר שבמידה ומפסיק לשלשל אין צורך בטיפול, אך במידה וממשיך לתת פלג׳יל לשבוע.
    האם אתה ממליץ בכל מקרה לטפל באנטיביוטיקה? גם אם יש הטבה בתסמינים? עד כה, בגלל שייחסנו את השלשולים לתופעת לוואי של החיסון, הוא נשלח לגן. האם צריך לעדכן את ההורים? את הגננת?
    תודה,
    עדי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ג'יארדיה- לטפל?

    ד"ר אחיה אמיר
    19/12/2019

    הי עדי
    הוא משלשל, כלומר סימפטומטי.
    לדעתי- צריך להתחיל טיפול בפלאג'יל, ולהוציא אותו מהגן כל עוד הוא משלשל.
    ברגע שהשלשול פוסק- ניתן להחזירו לגן.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן חוזרים לילד בן 8+
    אורית
    18/12/2019

    שלום, שמי אורית .
    הבן שלי דויד בן 8+
    כל שנה התקופת החורף בלבד, מגיל 3, אנחנו עוברים את אותו גהנום . דויד סובל מכאבי בטן חזקים ברמה של התקפים. בשנה שעברו עשו לו גבטרוסקופיה אך השנה זה שוב חזר. הוא כל הזמן עם אנטיביוטיקה. אשמח לקבוע פגישה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קביעת פגישה

    ד"ר אחיה אמיר
    19/12/2019

    הי אורית
    לצורך קביעת פגישה- תתקשרי לטלפון הרשום או ישירות למס'- 058-6665885
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גזים נוראים אצל תינוק בן 6 חודשים
    איירין
    11/12/2019

    שלום ותודה רבה מראש

    התינוק שלי כבר בן חצי שנה ולא מצליח לישון בלילה בגלל הגזים. המצב החמיר בחודש האחרון. היינו אצל רופא גסטרו וגם בבדיקת אולטרסאונד של הבטן הכול הכול תקין.
    מתעורר בבכי בלילה כל שעה - שעתיים, יש רעשים בבטן ורק הנקה מרגיעה אותו.
    יונק, לפני שבועיים התחלנו עם הטעימות של מוצקים, .נוטל ביו גאיה בינתיים אין שינו. סימיקול לאחרונה גם פחות עוזר (0,6 * 3 פעמים רק בלילה) ...איך ניתן להקל עליו? ואם ניתן לקחת סימיקול במשך כמה חודשים? תודה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התעוררויות מרובות בלילה

    ד"ר אחיה אמיר
    11/12/2019

    הי איירין
    "גזים" בגיל 6 חודשים אינם שכיחים, לרוב חולפים קודם לכן.
    ממליץ לבדוק אם ההתעוררויות המרובות אינן בשל סיבות אחרות- כגון רעב, גרד אנלי בשל זיהום בתולעים, כאבים ממקור אחר וכד'.

    במידה וכל הבירור שלילי ונראה כי אכן המקור הוא בבטן- ניתן לנסות את הביוגאיה או סימיקול ולהמשיך במידה ונצפית הטבה (אין בעיה עקרונית בשימוש ממושך). במקרים קיצוניים ניתן לנסות טיפול אנטיביוטי.
    לצערי, במקרים רבים צריך להתנהל בשיטת ניסוי וטעיה עד שמגיעים לפתרון הרצוי. כל עוד תהיו שיטתיים הבעיה תבוא על פתרונה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התעוררות בלילה

    איירין
    11/12/2019

    תודה רבה על התשובה מהירה ומקצועית . האם יכול להיות שהגזים זו תוצאה של חיידק/ וירוס כלשהו בבטן? כי יש ל רעשים בבון, לפעמים הוא משחרר ונרגע. הבכי מתלווה בפוקים ורעשים בבטן...אז החלטנו שמדובר בגזים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מיסקונספציה לגבי "גזים"

    ד"ר אחיה אמיר
    15/12/2019

    אם אתם שומעים גזים- אז יש לה גזים זה ברור.
    האם העברת גזים מלווה בכאבים?! בד"כ לא.

    השימוש שעושים במילה "גזים" בהקשר של תינוקות בא לבטא כאבים שטיבם לא לגמרי ברור- למתבונן מהצד נראה כי מדובר בכאבים ממקור בטני, ולעיתים העברת גזים מלווה את התהליך ולעיתים אף מקלה על אי-הנוחות.
    אך הגזים אינם הכרחיים. לאותם כאבים בדיוק קוראים באנגלית- "INFANTILE COLIC" שמשמעותו המילולית- כאבי בטן עוויתיים.
    לפיכך, יש גזים ויש "גזים".

    וירוס או חיידקים לרוב- יגרמו לתופעות נוספות שיקלו על האבחנה. אך כפי שכתבתי לכם כבר- אין מנוס מניסוי וטעייה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום