פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו כאבי בטן אצל ילדים, עצירות, בעיות עיכול, שלשולים, גזים, יציאות, רפלוקס, צליאק, צרבות ועוד

מנהל הפורום

ד"ר אחיה אמיר
053-4877824
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל ד"ר אחיה אמיר
053-4877824 ללא פרסום בפורום
 
  • מינון של זנטק לתינוק בן שלושה חודשים
    רואי
    13/12/2018

    מה המינון המומלץ של זנטק לטיפול בתינוק בן שלושה חודשים הסובל מרפלוקס? המשקל שלו 5.3 ק"ג,
    תודה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון זנטק

    ד"ר אחיה אמיר
    13/12/2018

    מינון סביר ומקובל למשקלו- 10-20 מ"ג ליום.
    מחלקים לרוב את הטיפול ל- 2 מנות יומיות. כלומר-
    0.3-0.7 מ"ל פעמיים ביום.
    עם זאת ניתן לתת מינונים יותר גבוהים במידת הצורך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ילד בן 4 עם גזים
    רויטל
    11/12/2018

    הבן שלי בן ה-4 סובל מגזים, הוא לא ממש "סובל" אבל הגננת התלוננה שהוא מפליץ הרבה והריח נורא...אין שינוי בתזונה, לא בבית ולא בגן, ממה זה עוד יכול לנבוע ומה אפשר לעשות בינתיים?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • העברת גזים וריחות רעים

    ד"ר אחיה אמיר
    11/12/2018

    הי רויטל
    ראשית, כבודה של הגננת במקומו מונח, אבל מה את חושבת? מה חושבים בני משפחה אחרים? חברים?
    האם אכן כצעקתה?
    ריבוי גזים לרוב נובע מפירוק לא מושלם של רכיבי מזון במעי הדק, ופירוקם ע"י חיידקי המעי הגס- תוך תהליך של תסיסה המלווה ביצירת גז רב.
    מציע בשלב ראשון להפחית מוצרי חלב בדיאטה (מותר להמשיך עם יוגורט וגבינות קשות- גבינה צהובה למשך), וכן את הירקות כרובית, כרוב, ברוקולי ופלפל לא מבושל ולעקוב.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם 3-4 פעמים יציאות במהלך היום לתינוק בן שנה וחדש זה סביר?
    יעל
    09/12/2018

    וגם איך יודעים אם היציאה תקינה ולמשל לא רכה מדי או במקרם/צבע טוב? (סליחה על התיאורים... (-: )
    *אוכל יפה מוצקים+הנקה בעיקר כמה פעמים בלילה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דפוס יציאה תקין בתינוק בן שנה

    ד"ר אחיה אמיר
    10/12/2018

    שלום יעל
    הטווח התקין של יציאות הוא לרוב רחב.
    מספר כללים פשוטים שניתן להיעזר בהם-
    א. באופן כללי, כשתינוקות גדלים מספר היציאות הולך ופוחת- מספר היציאות יורד באופן הדרגתי ממספר פעמים ביום לרוב לפעם-פעמיים ביום.
    ב. כל כלכלה שהיא בעיקרה נוזלית תגרום ליציאות רכות/משחתיות. רק עם מעבר לכלכה מוצקה אנו צפויים לראות מעבר לצואה מוצקה.
    ג. הצבעים היחידים שמדאיגים- הם לבן, אדום ושחור. כל שאר הגוונים אינם מעידים בהכרח על בעיה.
    ד. דם בצואה הוא לא תקין. לרוב מדובר בסיבות טריוויאליות- עצירות, פיסורה, טחור וכו'.
    ה. מעבר לדפוס היציאות צריך להעריך אם התינוק חש בטוב או לא- כאוב? תאבון שמור? עולה במשקל? וכו'.

    על פניו- 3-4 יציאות לתינוק בן שנה הוא ברף העליון של הטווח התקין. באם התינוק חש בטוב ועולה במשקל ומשגשג- לא הייתי מודאג. אם את מאוד רוצה תנסי להחליף לפורמולה דלת לקטוז, או אף לפורמולה צמחית ולראות אם יש שינוי.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפרשות ריריות מפי הטבעת
    עידו
    05/12/2018

    שלום,
    יש לי הפרשות ריריות מפי הטבעת וכמובן מלווה בריח של צואה.(בן 47).
    הדבר גורם לאי נוחות ממשי ,כמשך כול היום אני מרגיש כי יש לי "לכלוך" בטוסיק ,אני חייב כול היום לרוץ לשירותים ולנקות.
    אני עובד בהייטק ולרוב אני מריח את הריח של עצמי כך שאני משוכנע כי אחרים גם מריחים וזה למרות שאני מנקה כול הזמן.
    במידה ואני לא מנקה בזמן יש לי פסים במכנסיים כולל ריח.
    מזה חודש אני לא הולך לעבודה , אני ממש במצוקה .
    בבדיקה של פרוקטולוג נמצא שריר בפי הטבעת תקין, המחין בהפרשות ריריות ושלח אותי לבדיקה רקטאלית בהרדמה.
    מה הסבירות שיש לי ?
    ומה אני יכול לעשות עם העבודה כי זה תמוהה מדוע אני נעדר מהעבודה ?
    תודה על ההתיחסות.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפרשות ריריות מפי הטבעת

    ד"ר אחיה אמיר
    10/12/2018

    שלום עידו.
    אתה מתאר למעשה מצב בו יש לך הפרשות מפי-הטבעת של תוכן צואתי/רירי מבלי שיש לך שליטה עליהן, ולהבנתי אתה גם לא מרגיש אותן בזמן מעשה אלא רק בדיעבד.
    בשלב ראשון יש כמה אפשרויות שצריך לשקול-
    - חוסר תפקוד ראשוני של פי הטבעת
    - הפרעות בתחושה על רקע פגיעה נוירולוגית
    - חוסר תחושה ושליטה משניים לעצירות כרונית

    במידה ואין עצירות ברורה (בה ניתן לטפל כמובן) מציע להרחיב את הבירור ע"י ייעוץ גסטרואנטרולוגי ובהמשך במידת הצורך ייעוץ נוירולוגי.
    יש צורך בשמיעה של כל ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית טובה ובהתאם לכך גם בדיקות עזר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יציאות נוזליות ירוקות עם ריר , היה דם
    דיאנה
    02/12/2018

    שלום רב, תינוק שלי בן 4 חודשים, לפני כשבועיים פתאום ראיתי דם טרי בצואה שהייתה בצבע רגיל שלה צהוב. כעת הצבע ירוק מנטה כולל ריר ללא דם. אני מניקה , בהמלצת רופא אלרגולוג לא אוכלת דברי חלב כלל ועדיין המצב לא השתנה. זה התחיל מדם בצןאה , המשיך לשלשולים רבים , ממש נוזליים לסירוגין עם צואה ירוקה נוזלית רירית מאוד. שאלה: תרבית צואה תקינה לחלוטין, אני מניקה ללא דברי חלב, מה זה יכול להיות??? תודה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם וריר ביציאות של תינוק

    ד"ר אחיה אמיר
    02/12/2018

    שלום דיאנה.
    דאגתך מובנת.
    העובדה שהיציאות שלשוליות ומלוות לסירוגין בתוכן דמי או רירי- מכוונת לכך שיש דלקת במעי. הדלקות הנפוצות ביותר בגיל הזה הן דלקות על רקע תגובה אלרגית ודלקת זיהומית.

    צדק הרופא שבשלב ראשון הנחה אותך להפסיק לצרוך מוצרי חלב. לאור שהתלונות לא חלפו- האפשרות כי מדובר באלרגיה הופכת לפחות סבירה אך אינה נשללת לחלוטין.
    אפשרות נוספת היא זיהום וגם כאן תרביות שליליות אינן סוף פסוק. תבקשי מהרופא תרביות צואה כולל לחיידק שנקרא קמפילובקטר ולפרזיטים.
    בהמשך יהיה צריך לקבל החלטה על טיפול אנטיביוטי ו/או החלפת כלכלה בהתאם לממצאים ולמצבו של התינוק.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך שאלה על ריר וצואה ירוקה

    דיאנה
    02/12/2018

    תודה כל תשובתך המהירה. אכן בוצעה בדיקה לקמפילובקטר וסלמונלה ושיגלה כולל פרזיטים . הכל יצא תקין. עשינו פעמיים. קראתי באחד הפורומים שכאשר מתחילים לרייר ולהוציא במון רוק וגם לבלוע אז הפלורה הטבעית אצל תינוק משתנה וזה משנה צבע ורוק יוצא בצורת ריר האם זו יכולה להיות הסיבה? ועוד שאלה: בהתחלה יצא דם טרי על בסיס צואה צהובה ורק אחרי זה התחילה צואה ירוקה רירית ונוזלית גם . יש לציין שעד עכשיו עלה מאוד יפה במשקל מעל המצופה ורק מהנקה . מה השתבש?? ועוד שאלה: יכול להיות וירוס שקיים שלא ניתן לגלות בבדיקות נעבדה ופשוט לחכות שזה יעבור? זה כבר שבועיים תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דם וריר ביציאות של תינוק- המשך

    ד"ר אחיה אמיר
    02/12/2018

    ראשית, לצבע היציאות אין הרבה משמעות. למעט צואה בצבע אדום או שחור (המרמזים על תוכן דמי) או בצבע לבן (מעיד על חוסר זרימה מספקת של מלחי המרה למעי) שאר הספקטרום אינו מדאיג- צהוב, ירוק, ירוק מנטה, ירוק כהה, צהוב כהה, חום בהיר, חום כהה- הכל טוב.
    שנית- ריר בצואה אינו תוצאה של רוק שנבלע. כל מה שנבלע עבר בדרך פירוק/ספיגה/הפרשה מחדש וחוזר חלילה.

    השאלה העיקרית שצריכה להנחות אותך הוא מה מצבו של התינוק. אם ממשיך להראות מצויין ולשגשג- אין דחיפות. במידה ויש הידרדרות- צריך להיות יותר אקטיביים.
    האפשרויות הזמינות העומדות בפנייך- טיפול אמפירי באנטיביוטיקה (פלאג'יל לדוגמא) או לנסות לעבור לפורמולה מפורקת או גם וגם.

    אפשר במקביל גם לנסות פרו-ביוטיקה דוגמת ביו-גאיה (אבל לא לצפות לניסים).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך ריר בצואה

    דיאנה
    02/12/2018

    שוב תודה על העזרה, מדוע לעבור לנוטרמיגן ותמל מפורק אם אני מניקה? יש סיבות שלפעמים תמל עדיף על הנקה? נתתי אזניל - זה מה שהומלץ במיון כי יצאו מנקודת ההנחה שזה חיידק , אך הדגישו לא חובה לתת אזניל זה אמור לעבור לבד. לא עשו בדיקות צואה במיון עקב אי רצון לאשפז כי מסתובבת חצבת , אמרו תמשיכי את הבירור בקהילה. זו הסיבה שעשיתי בדיקת צואה בקהילה , למרות שיצאה תקינה אחרי 10 ימים ללא שינוי התחלתי לתת אזניל בכל זאת , ואני כן רואה הטבה בכמות היציאות. יש מצב שזה חיידק אחר שלא בודקים כשגרה בבי"ח או בקהילה? ומדוע במידה ולא תהיה הטבה צריך פלג'יל? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך- ריר ביציאות

    ד"ר אחיה אמיר
    02/12/2018

    דיאנה, את שואלת שאלות נכונות אך איני בטוח כי פרום כזה הוא הפורמט המתאים למענה.
    קצת איבדתי אותך- ולא ברור לי אם היציאות כעת תקינות או לא.

    באופן עקרוני, אם מצבו של התינוק טוב- אין מניעה מהמשך מעקב בלבד- ולקוות כי העניינים יסתדרו מאליהם.
    במידה ומצבו אינו טוב, או לחילופין העניינים אינם מסתדרים (לדוגמא- אם עברו שבועיים ימים והעניינים לא מסתדרים מאליהם)- יש צורך בהתערבות אקטיבית.
    מבחינה זיהומית- קשה לעיתים לאבחן פרזיטים בצואה- ולכן גם אם התרבית "שלילית"- ניתן לתת טיפול למקרה שהפרזיט לא זוהה.
    מבחינת תזונה- חלב אם הוא הכלכלה המועדפת באופן כללי. במקרים חריגים בהם מתפתחת אלרגיה לחלבון חלב פרה- לעיתים רחוקות שיירי חלבונים שכאלה יכולים לעבור דרך חלב האם מהדיאטה האמהית ולגרום לתגובה אלרגית. במקרים (נדירים יחסית) שכאלה יש תועלת במעבר לפורמולה מפורקת.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חלב אם ללא דברי חלב

    דיאנה
    04/12/2018

    שלום ד"ר !
    אני מודה לך על התשובות והיחס שאתה נותן לאמא המודאגת... שאלתי על חלב אם ללא דברי חלב כלל- האם לתינוק שיונק הנקה מלאה ללא דברי חלב יכולים להיות חוסרים תזונתיים שיכולים לפגוע בהתפתחותו? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הנקה בלעדית

    ד"ר אחיה אמיר
    04/12/2018

    בחודשים הראשונים לחיים חלב אב מספק את כל צורכי התינוק.
    הסייגים לכך הם התוספות המומלצות באופן סטנדרטי לכלל התינוקות בישראל- ויט' D מהלידה ותוספת ברזל מגיל 4 חודשים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תזונת אם ללא דברי חלב

    דיאנה
    04/12/2018

    שאלתי לגבי תזונת אם של אמא מניקה. האם העובדה שאני הורדתי את כל דברי החלב לחלוטין מהתפריט יכולה להשפיע על חלב האם? על התפתחותו התקינב של התינוק? זה לא יגרום לחוסרים תזונתיים אצלו? מכיוון שיש רגישות/אלרגיה בצורת דם בצואה כאשר אני אוכלת דברי חלב בכל צורה: גבינה קשה, יוגורט, גבינה לבנה, קוטג' . תודה שוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • זמנים חריגים בין יציאות
    רותם
    04/12/2018

    ילד ראשון, מאוד מבולבלת, כמה ימים ברציפות זה בסדר שאין יציאות ואחרי כמה זמן זה חריג וצריך ללכת לבדוק את זה?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דפוס יציאות בתינוק- מה תקין?

    ד"ר אחיה אמיר
    04/12/2018

    הי רותם.
    האם מייד לאחר הלידה הייתה בעיה עם העברת הצואה הראשונה- המקוניום?

    חוק האצבע הוא שבתינוקות רכים, כל מה שבין 7 יציאות ביום לבין יציאה ב- 7 ימים הוא בטווח התקין.
    מעבר להנחיה הכללית שציינתי, השאלה העיקרית שאת צריכה לשאול את עצמך אם את מתרשמת כי היעדר היציאות גורם לה לכאבים (כאב בטן) או אי-נוחות?
    ברוב המקרים- ההורים מוטרדים ממיעוט היציאות, אבל התינוקות לא מודעים כלל ל"בעיה".

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סובל מבחילות ממושכות לא יודע ממה
    מתן
    02/12/2018

    שלום רב, שמי הוא מתן חנוכה, בן 19 מפתח תקווה. סובל מבחילות ממושכות, אך לא ידוע ממה, אחד הרופאים שהייתי אצלו בביקור לפניי סוכות שהיה השנה הציע לי לעשות את הבדיקה גסטרוסקופיה לאחר עיון בבדיקות דם שעשיתי ויצאו תקינות . אבל יש לי פחד מלעשות את הבדיקה הזו הפולשנית, ומאז אני מקיא עד עכשיו רק שזה עוד יותר החמיר, יום יום, בערב. כול אוכל שאני אוכל מקיא אותו אח"כ.

    אין אולי בדיקה פחות פולשנית? אני קבעתי תור לייעוץ גסטרוסקופיה השבוע..

    אודה לעזרה ולמענה, בהקדם האפשרי.
    בתודה מתן.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פחד מגסטרוסקופיה

    ד"ר אחיה אמיר
    03/12/2018

    שלום מתן
    מן הכתוב עולה שעוצמת התסמינים גבוהה, ומלווה בסבל רב מצדך.
    בסיטואציה שכזו בהיעדר סיבה ברורה- יש צורך בהסתכלות ישרה על מערכת העיכול העליונה- בדיקה המבוצעת ע"י הכנסת סיב-אופטי דרך הפה והסתכלות בושט, הקיבה ובתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק).
    מדובר בבדיקה פשוטה יחסית. במבוגרים הבדיקה נעשית תחת טשטוש ובילדים בהרדמה מלאה (קצרה). מפאת גילך אותי תצליח להשתחל למרפאת ילדים??!!
    בכל אופן הבדיקה עצמה קצרה מאוד- כ- 5 דקות ואינה מלווה בכאבים. הבדיקה בטוחה ונדיר שמופיעות תופעות לוואי משמעותיות.
    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בן 5 סובל מכאבי בטן
    מאיה
    02/12/2018



    הבן שלי, בן 5, מתלונן כבר שבוע על כאבים חזקים בבטן התחתונה, בעיקר בזמן יציאות. בדיקת טפילים ותרביות יצאו תקינות. מה זה עוד יכול להיות?



    בדיקות תרבית וטפילים היו תקינות.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן בזמן יציאות

    ד"ר אחיה אמיר
    02/12/2018

    אם הכאבים קשורים באופן מובהק לזמני יציאות, ומלווים בהקלה לאחר מכן- סבירות גבוהה שמדובר בעצירות, אבל כמובן קיימות אפשרויות נוספות.
    מציע להתחיל בירור ראשוני אצל רופא הילדים, ובמידת הצורך ייעוץ גסטרו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון תרופה לטיפול בריפלוקס
    דליה
    17/11/2018

    מכלל הכדורים שנועדו לטיפול בריפלוקס המוצר היחיד שאינו עושה לי בחילות הוא פמודיטין של טבע
    קבלתי מינון של 40מ"ג עד 4 פעמים ביום, לדברי הסטרואנטרולוג,מעבר ל4 פעמים ביום התרופה אינה אפקטיבית
    האמנם 4 פעמים ביום?לא מוגזם?
    נראה לי מוגזםץהלא כן?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון פמוטידין

    ד"ר אחיה אמיר
    29/11/2018

    שלום דליה.
    מינון התרופה ליום הוא סביר, אך אני מסכים כי לקיחת תרופה 4 פעמים ביום היא קשה.
    במידה ונדרש טיפול אגרסיבי להורדת חומציות ממליץ על טיפול ממשפחת ה- PPI- לדוג' אומפרדקס, לנטון, נקסיום וכו'.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תרופות נוגדות REFLUX

    דליה ארד
    01/12/2018

    תשובת ד"ר אחיה אמיר ךשאלתי:
    במידה ונדרש טיפול אגרסיבי להורדת חומציות ממליץ על טיפול ממשפחת ה- PPI- לדוג' אומפרדקס, לנטון, נקסיום וכו'.
    כבר ציינתי שכלל התרופות למעט פמודיטין-עושות לי בחילות.
    מנסה להבין אם אפשר 3 פעמים ביום לקחת פמודיטין 40 מ"ג וכל כמה שעות לקחת אותן?לפני/אחרי אוכל?
    היש אינטראקציה עם תרופות מדללות דם-פלאוויקס?
    עם תרופות נגד כולסטרול-ליפיטור 10 מ"ג
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך פמוטידין

    ד"ר אחיה אמיר
    02/12/2018

    מדובר במינון גבוה, אבל כן, אפשר לקחת פמוטידין 40 מ"ג 3 פעמים ביום. רצוי לטול כחצי שעה לפני הארוחה.
    אין מניע משלוב התרופה עם 2 התרופות שהזכרת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רפלוקס ומינון זנטק לתינוק
    דבורה
    29/11/2018

    רציתי לדעת מה המינון המינימלי ומקסימלי בזנטק לטיפול ברפלוקס. לתינוק בן 3 חודשים ששוקל 5.3 קיבלנו 4 מל ליום, 2 בוקר ו2ערב ונשמע לי הרבה מאוד

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מינון זנטק

    ד"ר אחיה אמיר
    29/11/2018

    כשדנים בסירופים צריך תמיד להקפיד על היחידות- היחידות מ"ל או CC הן יחידות נפח (של סירופ). להבדיל, היחידה מ"ג היא יחידת משקל של התרופה.
    בזנטק- בכל 1 מ"ל סירופ יש 15 מ"ג תרופה.
    כלומר בחישוב מהיר קיבלתם מינון של כ- 11 מ"ג/ק"ג/יום.
    אכן מינון גבוה מהמקובל.

    המינון המקובל הוא לרוב 2 עד 4 מ"ג/ק"ג/יום. עם זאת, התרופה מאוד בטוחה ובמקרים מסויימים ניתן לעלות אף יותר (רשמית- עד 10 מ"ג/ק"ג/יום). בכל אופן 11 מ"ג/ק"ג/יום הוא מינון גבוה במיוחד. ודאי עם הרופא שאכן זאת כוונתו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פיתחתי רגישות לסוכר וקפאין
    יוסף
    27/11/2018

    בחודשים.האחרונים פיתחתי רגישות מוזרה למאכלים המכילים סוכר וקפאין כמו קפה, לחם לבן, עוגות, פירות ומשקאות ממותקים כולל מיצים. דקות אחרי אכילה או שתיה של המאכלים או המשקאות האלה יש לי כאבים בחזה הימני ובגב. הכאבים בגב שורפים. הכאב דועך אחרי כמה שעות. עשיתי בדיקות דם רגילות ויצאו תקינות. מה זה יכול להיות? לא יודע אם קשור אבל יש לי בקע סרעפתי.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים חריגים לאחר מגוון מזונות

    ד"ר אחיה אמיר
    29/11/2018

    פירטת מגוון רחב של מזונות, ללא מכנה משותף אמיתי, הגורם לתופעות הנ"ל; לפיכך איני חושב שהדבר נעוץ במזון עצמו. האפשרויות העומדות על הפרק הן צרבת המתבטאית בכאבים בחזה (תופעת ביטוי נפוצה בקרב מבוגרים) או דלקת בלבלב.
    מציע לחזור לרופא המטפל ולדון איתו על אפשרויות אלו.
    במידה ולא יימצא פתרון- יהיה צורך בהשלמת גסטרוסקופיה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חזרה על בדיקות צליאק
    עדית
    27/11/2018

    בגיל 8 הבן שלי עשה בדיקה לצליאק בגלל רזון קיצוני, הבדיקות יצאו תקינות. היום הוא בן 12 ועדיין מאוד רזה, הפנו אותנו שוב לבדיקה. האם יש טעם? הרי נשללה בעבר

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות צליאק חוזרות

    ד"ר אחיה אמיר
    27/11/2018

    באופן עקרוני את צודקת עדית.
    הנטייה לייצור נוגדנים עצמיים היא מולדת. לעיתים לוקח שנים עד שהמחלה באה לידי ביטוי בתסמינים כלשהם, ולעיתים עוד זמן מה עד שהמחלה מאובחנת- אך המצב הבסיסי קיים כבר בלידה.
    כשבנך נבדק בגיל 8 הוא כבר היה רזה- כלומר לכאורה היו תסמינים שהחשידו לצליאק- אך לא הייתה עדות לכך בבדיקות המעבדה.
    הדעת נותנת שמירב הסיכויים שגם בדיקה חוזרת תהיה שלילית.

    עם זאת, זו לא טעות לחזור ממספר טעמים-
    א. לוודא שלא הייתה טעות מעבדתית
    ב. רגישות הבדיקה תלויה בכך שבנך נחשף באופן קבוע לגלוטן טרם הבדיקה. האם ייתכן שבאותה תקופה לא נחשף למספיק גלוטן?
    ג. יש מקרים חריגים בהם סרולוגיה שלילית פתאום הפכה ברבות השנים לחיובית.

    בנוסף, לעיתים יש תועלת בבדיקות דם מעבר לשאלה האם מדובר בצליאק- כן או לא. בייחוד בילדים רזים מאוד, בדיקות דם מסייעות לוודא כי רמות הברזל, חלבון, ויטמינים ומיקרו-נוטריינטים אחרים תקינות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה גורם להקאות בוקר?
    לירז
    25/11/2018

    הבן שלי בן 3, פעם פעמיים בשבוע הוא קם ורץ להקיא. אחרי זה הוא מרגיש טוב ואין בעיה במהלך היום. רופאת משפחה לא מצאה סיבה, מה גורם לתופעה זו?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הקאות בוקר

    ד"ר אחיה אמיר
    25/11/2018

    אני לא יודע מה הסיבה להקאות הבוקר- צריך יותר פרטים.
    אבל אני כן יודע מה אתם חייבים לעשות דבר ראשון- בדיקת עיניים לשלילת לחץ תוך גולגלתי מוגבר!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריח חריף עולה מהצואה
    הדס
    22/11/2018

    ילדה בת שנתיים וחצי, תזונה קבועה, יציאות סדירות, מרגישה טוב חוץ מצינון קל שבא והולך. ביומיים האחרונים עולה מהצואה שלה ריח חריף ממש. זה לא בגלל האוכל, כי היא לא אכלה משהו חריג, זה משהו שצריך לבדוק?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריח חריף מהצואה

    ד"ר אחיה אמיר
    22/11/2018

    הריח מושפע בעיקר מהרכב החיידקים שמצוי במעי הגס, ממזון (בעיקר סוכרים) שלא עוכל באופן מלא במעי הדק ומקצב ההתרוקנות (עצירות?).
    אם ה"בעיה" היא רק הריח- אין צורך לברר ואין צורך לבדוק.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלשול רירי ולוקוציטים לתינוק
    רעות
    20/11/2018

    הבן שלי בן 4 וחצי חודשים. מאז הלידה יש לו שילשולים שהולכים וחוזרים, בדרך כלל שלשול רירי. ללא דם. עשינו לו 3 פעמים בדיקות צואה בהם לא נמצאו פרזיטים כלשהם רק לויקוציטים. הרופא ילדים חושב שזה אלרגיה/רגישות לחלב פרה. התחלנו נוטרמיגן ולאחר שבוע עדיין צואה עם ריר... הרופא אמר להחליף לסימילאק אלימנטום. אשמח לשמוע את דעתך.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלשול דמי בפעוט

    ד"ר אחיה אמיר
    20/11/2018

    הימצאות הריר והלויקוציטים בצואה מעידה על תהליך דלקתי במעי- אם על רקע אלרגי ואם על רקע זיהומי.
    לא תמיד קל לאבחן בין השניים- בדיקות אלרגיה לא רלוונטיות בד"כ (בודקות אלרגיה מסוג אחר), וגם פרזיטים לא תמיד קלים לזיהוי.
    את ההמלצות הבאות ניתן למלא במקביל או בטור (אחת אחר השנייה), תלוי מה מצבו של הילד.
    1. כלכלה- במידה ואין שום הטבה על כלכלת נוטרמיגן ניתן לנסות נאוקייט (סימילאק אלימנטום היא פורמולה מפורקת- בדומה לנוטרמיגן, נאוקייט מפורקת אף יותר).
    2. טיפול אנטיביוטי אמפירי בפלאג'יל.

    במידה ואין הטבה יהיה צורך בבירור נרחב יותר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום