פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו כאבי בטן אצל ילדים, עצירות, בעיות עיכול, שלשולים, גזים, יציאות, רפלוקס, צליאק, צרבות ועוד

מנהל הפורום

ד"ר אחיה אמיר
ד"ר אחיה אמיר
053-4877824
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל ד"ר אחיה אמיר
053-4877824 ללא פרסום בפורום
 
  • תינוק בן 4.5 חודשים שעושה קקי רק בתנוחת פשפוש באוויר
    מיכל
    26/11/2020

    תמיד כשאני באה להחליף טיטול יש קצת קקי והוא לא נינוח, אוכל את האגרוף של היד ועושה קולות עצבנות, לפעמים מגיע עד בכי. עד אני שמה אותו עליי כשהפנים שלו כלפי חוץ ומקפלת את הרגליים לכיוון הבטן ורק אז כל הקקי יוצא
    הקקי עצמו נראה תקין, לא גושי - קקי חלק יחסית של הנקה, לעיתים מעט רירי ולעיתים דליל יחסית.
    האם זה אומר שיש לו עצירות? האם זה תקין שהוא תלוי בי ככה?
    תודה!

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • העדפה תנוחתית לצורך התפנות

    ד"ר אחיה אמיר
    26/11/2020

    הי מיכל
    קיימים דפוסי יציאה רבים ומשונים, והטווח התקין הוא רחב מאוד.

    ברור מסיפורך שלבנך יש העדפה ברורה לתנוחה מסויימת לצורך יציאה. כמו-כן, אני מתרשם שקיפול הרגליים אותו תיארת, מהווה מעין פיזיוטרפיה העוזרת לו גם כן.

    מה קורה אם לא תעזרי לו? אפילו מס' ימים?

    אם ללא עזרתך, בנך לא יצליח להעביר יציאה- אז אכן מדובר בנטייה לעצירות וייתכן שניתן לסייע לו.
    אם מדובר רק בהעדפה, ובנך מצליח לצאת (גם אם מדובר ביציאה אחת ליומיים-שלושה), אין הדבר מהווה אינדיקציה ברורה לעצירות, ואיני משוכנע שיש צורך בטיפול.
    רופא הילדים שלך יכול לעזור לך להחליט.

    בברכה
    ההחלטה אם יש צורך בטיפול,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מודה לך מאד על תשובתך, בדיוק אתמול

    מיכל
    26/11/2020

    ניסיתי לאפשר לו לעשות לבד והוא לא עשה לצערי מהבוקר ועד אחר הצהריים. הוא היה ממש באי שקט, היה לי ברור שמציק לו, בסוף אחרי הנקה הוא ממש בכה והרגשתי צורך לעזור לו. רק בתנוחה הנ"ל הוא שיחרר וכמובן אחר כך נרדם.
    אני מרגישה שהוא לא פיתח את שרירי האגן כמו שצריך בעקבות ההרגל הזה וחוששת מאד. אני שמה לב שאם אני לא עוזרת לו הוא שרוי באי שקט יותר מהרגיל.
    העניין הוא שהוא סובל מריפלוקס סמוי קל ורוב הזמן הוא על הידיים אחרי האוכל. לכן ברוב המוחלט של הפעמים היציאות הן בתנוחת הפשפוש או כשהוא יושב על הברכיים שלי כמו ישיבה מזרחית.
    אני אנסה לראות מה יקרה אם במשך יומיים לא אעזור לו ונראה.

    שוב- מודה לך מאד על התשובה המפורטת והמקצועית!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריר בצואה לילדה בת 5 האם חיידק?
    הילה
    15/11/2020

    תודה על תשובתך ד"ר
    במידה וזה אכן חיידק האם זה יכול לעבור ללא נטילת אנטיביוטיקה? תודה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    ריר בצואה לילדה בת 5 האם חיידק?

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צואה רירית- המשך

    ד"ר אחיה אמיר
    16/11/2020

    הי שוב הילה,
    במידה ומדובר בזיהום חיידקי, ובהינתן שבתך ילדה בריאה באופן כללי עם מערכת חיסון בריאה- אנטיביוטיקה אינה הכרחית, אם כי עשויה לקצר את משך התסמינים. כתלות בחיידק- ברוב המקרים מקובל לטפל.
    זיהום פרזיטרי הוא לרוב זיהום ממושך יותר וללא טיפול עלול להימשך חודשים רבים.

    באופן כללי, ילדים לרוב שורדים זיהומים כאלה במדינות עולם שלישי ללא אנטיביוטיקה. בעולם המערבי לרוב מקובל לטפל.
    אבל כאמור, ראשית צריך לבדוק אם מדובר בזיהום/אלרגיה/דלקת ממקור אחר.

    מציע להתייעץ עם רופא הילדים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריר בצואה לילדה בת 5 האם חיידק?
    הילה
    15/11/2020

    שלום ,
    בימים האחרונים לבת שלי בת ה 5 יש ריר בצואה צהוב כזה
    . בצבע של הצואה
    כשאני מנגבת לה אני רואה אותו בניגוב בטוסיק אחרי הצואה.
    וגם לפעמים מעל הצואה.
    היא עושה גם צואה יותר מהרגיל. צואה רכה. לא שלשול.
    ממה יתכן ריר?
    יכול להיות ממשו ויראלי? אודה לחוות דעתך.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    ריר בצואה לילדה בת 5 האם חיידק?

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צואה רירית

    ד"ר אחיה אמיר
    15/11/2020

    הי הילה
    לרוב, הימצאות ריר בצואה מעידה על דלקת.
    זו יכולה להיות דלקת זיהומית- לרוב על רקע זיהום בחיידק או פרזיט, ולעיתים יותר נדירות מסיבות אחרות.
    אם המצב נמשך יותר ממס' ימים- מציע להרחיב בירור ע"י בדיקות צואה- תרבית לחיידקים, בדיקות לפרזיטים וכו'.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקה דם לאבחון צליאק האם ישנה רגישות?
    אופיר
    04/11/2020

    שלום רב,

    עשינו לביתי בדיקת דם שיגרתית וחלק ממנה היה גם לאבחון צליאק (לא סובלת מתסמינים)

    תוצאות הבדיקה:

    transglutaminase>250
    igg-815
    igm-129
    endomysial ab pos >1:40
    iga-89

    אודה לעזרה בפענוח תוצאות הבדיקה.

    בברכה,

    אופיר

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות דם לצליאק

    ד"ר אחיה אמיר
    05/11/2020

    הי אופיר
    הבדיקות חיוביות לצליאק- דהיינו סיכוי גבוה מאוד שלבתך יש צליאק.
    צריך לדון בתוצאות עם גסטרואנטרולוג ולהחליט לגבי אשרור האבחנה- גסטרוסקופיה או בלי.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירות אצל ילדה בת שנתיים
    רפאל
    01/11/2020

    שלום ד'ר אחיה
    הבת שלנו בת שנתיים ובחודשים האחרונים היא מתאמצת אמנם לא תמיד בזמן שעושה צרכים ,ושמנו לב שהיא עושה בחיתול כל פעם קצת, הצואה שלא לא קשה כמו בעצירות קשה. התזונה שלה מורכבת מפירות וירקות ויוגורט וביצים ואנחנו מקפידים לא הרבה מאפים ופחמימות. משתדלים גם בנוזלים.
    רופא ילדים בדק ואמר שיש גוש תקוע רשם לנו נרות גליצרין ואח'כ צריך לטפל בתרופה "לבולק "
    נתנו 2 נרות והייתה הקלה רצינית 10 ימים. האם יש תחליף לתרופה לבולק שעושה רושם שהיא תוקפנית מדי לבת שנתיים ?
    אולי נורמלקס וכו'
    מה אנחנו יכולים לנסות או לעשות

    תודה רבה על העצה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירות בבת שנתיים

    ד"ר אחיה אמיר
    02/11/2020

    הי רפאל
    כתבתי פעמים רבות בעבר על הטיפול בעצירות- מציע שתגלול אחורנית ותחפש בפורום זה, או באתר שלי (חפש בגוגל).
    בד"כ, עצירות שמתפתחת סביב גיל זה קשורה להליכי גמילה שמסתבכים.
    בקצרה- אני מציע שלוב של שתייה מרובה, כלכלה מרובת פירות וירקות, הליכה יזומה לשירותים/סיר וטיפול בנורמולקס.
    הרעיון- הוא יותר לטפל אחזקתית ומניעתית לאורך זמן, ולא "לפתוח סתימות" חוזרות ונשנות.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירות כרונית לתינוקת בת 8 חודשים
    רינת
    01/11/2020

    בת 8 חודשים סובלת מגיל חודש מעצירות כרונית מלווה לפעמים בדימום, עצירת נשימה צרחות ואיבוד צבע מהפנים.
    התלוננתי בפני הרופאין המון המון זמן ורק עכשיו לפני חודש הםנו לגסטרו שלא מצא סיבה הוא שלח אותנו לבדיקת דם ואמר שיכול להיות רגישות לחלב ולכן נתן לנו מרשם לתמל נוקאט בבדיקות דם ראו שיש רגישות שכנראה משערים שמדובר בחלב.
    כיום אנחנו חודש על תמל ללא חלב ועדיין יש עצירות.
    אני מיואשת! קשה לראוץ תינוקץ בץ 8 לודשעם רועדץ מכאב צורחץ ופען אחץ גם היא איבדה הכרה ..
    מה זה יכול להיות?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירות בבת 8 חודשים

    ד"ר אחיה אמיר
    02/11/2020

    הי רינת.
    עצירות המופיעה בגיל צעיר כל-כך צריכה להדליק נורה אדומה.
    לא בהכרח מדובר במצב רפואי מסוכן, אך נדרש בירור.

    בין האפשרויות שיש לשקול- הפרעות במלחי הדם, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, מחלות מולדות כולל התפתחות לקויה של מערכת העצבים במעי (מחלת הירשפרונג) ואחרות, וגם אלרגיה לחלבון חלב פרה במקרים נדירים (אני מניח שזו הייתה כוונת המשורר במקרה שלך).
    מציע לחזור לרופא הגסטרו ולהרחיב את הבירור.

    צריך לקחת בחשבון שלעיתים, הבירור לא מעלה ממצאים ספציפיים מכוונים, וכל שנותר הוא לעזור סימפטומטית על-מנת להקל את הסבל.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקת דם לאבחון צליאק
    אופיר
    29/10/2020

    שלום רב,

    ביתי בת ה 5 עשתה בדיקות דם שיגרתיות לפני כשבוע וחלק מהבדיקות כללו גם בדיקה לאבחון צליאק.

    תוצאות הבדיקה: endomysial pos>1/40
    transglutaminase iga >250.0

    אודה לעזרה באבחון התוצאות. האם זה מראה על צליאק?

    תודה רבה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקות דם חיוביות לצליאק

    ד"ר אחיה אמיר
    29/10/2020

    הי אופיר
    אכן, התוצאות חיוביות ומאוד גבוהות.
    הסבירות לצליאק גבוהה מאוד- מעל 99%.
    בתנאים מסויים- ניתן לאבחן במקרה שכזה צליאק גם ללא בדיקת גסטרוסקופיה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בחירת תמל לאלרגיה לחלבון חלב:
    בת שבע
    26/10/2020

    שלום ד"ר אמיר,
    חשד לאלרגיה לחלבון חלב בתינוק בן 3 חודשים. טרם אובחן.
    שואפת לצבור ידע מקדים ונעזרת בך, ברשותך.
    הבנתי שיש 3 תמלים מתאימים שמובססים על חלב מפורק - אלימנטום, נוטרמיגן ופפטי או פפטי גוניור.
    מבינה שהמיוחד בנוטרמיגן שהוא עם פרוביוטיקה ושיש מחקרים שהראו שיכולה לעזור להקדים את העמידות לחלב אבל שהוא נחשב הכי מפורק מביניהם ולכן גם הטעם והריח שלו הכי נוראיים ומבינה שבפפטי יש תוספת לקטוז שאין באחרים.

    תוכל לסייע ולהסביר לגבי הפרוביוטיקה ולגבי הלקטוז? ברור לי שזו לא חלופה לייעוץ פרטני עם רופא. מתחייבת שיהיה כזה. רוצה להגיע עם איזשהו ידע מקדים...

    תודה רבה.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בחירת תמ"ל מפורק

    ד"ר אחיה אמיר
    27/10/2020

    היי בת-שבע,
    את יורדת לדקויות.....
    איני בטוח שזה שווה את ייסורי הנפש הכרוכים בכך.

    את צודקת שקיימות 3 וחצי פורמולות מפורקות המתאימות לאלרגיה לחלבון חלב פרה. חשוב לציין, כי חלק מהילדים (כ- 70%) גם יגיבו טוב לפורמולה על בסיס צמחי (סויה).

    כל השלוש פורמולות מוגדרות כ- EXTENSIVELY HYDROLYSED, כלומר מפורקות בשיעור ניכר- ולפיכך הסיכון לפתח תגובה אלרגית אליהן- נמוך ביותר. לכל אחת יש יתרונות וחסרונות:
    1. סימילאק אלימנטום.
    2. נוטרמיגן- הפורמולה הותיקה מכולן. מזה מס' שנים מתוספת עם פרוביוטיקה. קיים מחקר דל המראה שתינוקות הניזונים מפורמולה זו עם הפרוביוטיקה (לעומת תינוקות הניזונים מנוטרמיגן "ישן" ללא הפרוביוטיקה) מוסגלים לחזור מהר יותר לכלכלה מבוססת חלבון חלב פרה. האם יש לזה משמעות בעולם האמיתי? איני בטוח.
    3. נוטרילון של חברת טבע, משווקים את הפורמולות נוטרילון-פפטי-ג'וניור ונוטרילון-פפטי. הפורמולה משווקת כיותר טעימה משאר הפורמולות. האם זה באמת כך? לא בטוח.

    בכל הפורמולות הנ"ל, סוכר החלב הטבעי- לקטוז, מוחלף בפולימרים של גלוקוז הנספג בקלות. חשוב לציין- כי אי-סבילות ללקטוז הנפוצה מאוד בקרב מבוגרים- נדירה ביותר בקרב תינוקות, שמדרך הטבע- ניזונים מחלב אם הכולל לקטוז.
    ספציפית בפורמולת נוטרילון-פפטי חלק מהסוכר הוא מסוג לקטוז. האם זה משמעותי? ככה"נ לא כ"כ.

    בהצלחה בבחירות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה על המענה המפורט והסבלני.

    בת שבע
    28/10/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מרקרים גבוהים לאחר הפסקת כימותרפיה
    טל
    27/10/2020

    כחדשיים לפני מותה של אמי ז"ל מסרטן מעי גס, אחד המרקרים (אני לא זוכרת איזה מהם) היה גבוה מעשרים אלף (אחרי הפסקה יזומה בכימו, בגלל דימום ונוירופתיה ברגליים)

    נדהמתי כשראיתי את הנתון, בפרט כי מצבה של אמי היה יחסית טוב. משככי הכאבים (טרמדקס) עזרו לה, לא היו לה בחילות או הקאות. לא היה לה תאבון, אכלה מעט.

    שאלתי היא:
    האם ערך כה גבוה של מרקרים מעיד על כך שהאדם גוסס?
    או שלא מעיד בהכרח על מוות קרב אלא רק על התפשטות אגרסיבית של הסרטן?

    אשמח למענה
    תודה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מרקרים וסרטן מעי גס

    ד"ר אחיה אמיר
    27/10/2020

    הי טל, משתתף בצערך על אמך.
    שאלתך כללית מדי ואין לי מושג על איזה "מרקר" את מדברת.

    במצב של סרטן מתקדם/מפושט יש סיבות רבות היכולות לגרום להידרדרות במצב. מספר דוגמאות:
    - המשך צמיחה של הגידול הממשיך להפריש חלבונים הגורמים לסערה דלקתית בגוף
    - טיפול כימוטרפי המדכא את המערכת החיסונית וחושף את הגוף לזיהומים אלימים
    - פירוק הגידול כתוצאה מהטיפול עם שינויים מהירים וחדים בריכוז המלחים בגוף
    אלו הן רק מספר אופציות אך קיימות אופציות נוספות.

    לא חושב שיש בידי מספיק אינפורמציה כדי לתת לך תשובה מספקת. עם זאת אני בטוח כי, אם תשאלי, ישמח הצוות הרפואי במחלקה בה הייתה מאושפזת אמך למסור לך מידע זה ולענות על שאלותייך.

    שלא תדעי עוד צער

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הליקובקטר פילורי ילדה בת 3
    שני
    24/10/2020

    שלום, הבת שלי בת 3 ולאחר של חודשיים של כאבי בטן אובחנה עם הליקובקטר. על פי רופאת המשפחה לא מטפלים בגיל כזה והופננו להתייעצות עם רופא גסטרו בעוד חודשיים(!!)
    יש לציין שהילדה סובלת מכאבי בטן. (אינם רציפים).
    כיצד מטפלים? איך ניתן להקל עליה. האם ישנם מזונות שעלינו להימנע מהם?
    תודה רבה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבי בטן והליקובקטר בבת 3 שנים

    ד"ר אחיה אמיר
    25/10/2020

    הי שני
    ראשית, יש להגדיר מה הבעיה של בתך- כאבי בטן.
    במסגרת הבירור בוצעה בדיקה שהראתה שבתך נשאית של החיידק הליקובקטר פילורי (HP), בדומה לכ- 40% מאוכלוסיית מדינת ישראל (באזורים מסויימים).
    האם זו הסיבה לכאבי הבטן אצל בתך?! מסופקתני.
    להערכתי- קרוב לוודאי, שלא היה מקום לשלוח את הבדיקה מלכתחילה.

    את הסיבה לכאבי הבטן אצל בתך צריך לברר בצורה מסודרת. הסיבות האפשריות רבות ומגוונות- צליאק, עצירות, דלקת על רקע זיהום כרוני בפרזיט, דלקת בכבד וסיבות נוספות.
    אם לא זיהיתם עד כה קשר למזונות מסויימים- הסיכוי כי זה שורש הבעיה- נמוך.

    אם המענה של רופא הילדים אינו מספק- הכתובת היא אכן גסטרואנטרולוג ילדים.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על המענה

    שני
    25/10/2020

    ביצענו בדיקות דם מקיפות, שללנו fmf וצליאק.
    תרבית צואה לטפילים חזרה שלילית.
    לגבי עצירות, לא רואה שהיא חווה עצירות, עקבנו אחרי כאהי הבטן והם לא מגיעים לאחר מזון מסויים לכן קישרנו את הכאב להליקובקטר.
    ביום שלישי נפגוש רופא גסטרו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בת 6 וחצי עם ALKP גבוה ונטרופילים נמוכים
    יעל
    21/10/2020

    רציתי לדעת על מה מעיד ALKP 332
    NEUTROPHILS% 18.9
    LYMPHOCYTES% 65.4
    LYMPHOCYTES 8.03
    EOSINOPHILS 0.79

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רמת ALK-PHOS מוגברת?

    ד"ר אחיה אמיר
    22/10/2020

    הי יעל
    הבדיקות תקינות לחלוטין.
    בילדים, לעיתים קרובות רמות ALK-PHOS מעט מוגברות לעומת מבוגרים.
    מדובר באנזים המצוי במספר רקמות- רק אחת מהן היא הכבד.
    מכיוון שאותו אנזים מצוי גם בעצמות, ובילדים קיים שחלוף מתמיד של רקמת עצם, רמות ה- ALK-PHOS מוגברות באופן טבעי.
    בדיקות הדם שצוטטת הן בגדר התקין לגיל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה

    יעל
    22/10/2020

    תודה רבה על המענה המהיר והמרגיע

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירות חזקה עם אבני צואה
    גלי
    18/10/2020

    הבן שלי בן 9 וסובל כרונית מעצירויות , גם כשהצואה רכה משימוש בנורמלקס לא יוצא הרבה ובתדירות נמוכה לפעמים שבוע שלם לא יוצא כלום. הבעיה שמתחילים להיווצר אצלו אבני צואה שנמצאים בפתח פי הטבעת והוא לא יכול ללחוץ ולהוציא עקב הכאב , קשה לו ללכת זקוף , הבטן נפוחה , רופא אמר להגדיל מינון של נורמלקס אבל זה לא משחרר את גוש הצואה ,הבעיה שהנוזלים יוצאים ללא שליטה עליהם והוא נאלץ להיות עם טיטול כל הזמן וזה מביך אותו. במקרה כזה רופא אחר אמר להשתמש בשמן פרפין , זה מתחיל להשפיע אחרי יומיים שלוש, ועדיין אין לו שליטה על היציאות הנוזליות או הרכות שיוצאות ללא הפסקה גם במהלך שינה.
    השאלה אם יש פתרון אחר? או סדרת בדיקות שצריך לעשות ,בדיקת שרירי הסוגרים-הרחבות? , כי לא מצליח מאז שקטן ללחוץ ולהוציא עצירויות , יש סכנה לחסימת מעיים? גם חוקן לא פותר את בעיית הנזילות השוטפת אך עדיין יש אבני צואה בפי הטבעת.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    עצירות חזקה עם אבני צואה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירות קשה

    ד"ר אחיה אמיר
    19/10/2020

    הי גלי
    את אכן מתארת עצירות כרונית וקשה.
    נשמע שאתם לא מקבלים מענה מספק מרופא הילדים.
    ממליץ על התייעצות מסודרת עם גסטרואנטרולוג-ילדים.
    ללא ספק צריך השלמת אינפורמציה, לעיתים גם בירור, אך בעיקר טיפול טוב.
    דר' אמיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נורמלקס - מה תופעות הלוואי והאם מפתח תלות?
    שרה
    13/10/2020

    שלום דר
    1.מהן תופעות הלוואי בשימוש קבוע בנורמלקס בגיל שנתיים?
    2. האם התכשיר גורם לפיתוח תלות בו ?
    בבקשה לענות על שתי השאלות
    בברכה ובתודה

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נורמלקס

    ד"ר אחיה אמיר
    13/10/2020

    שלום שרה
    1. לנורמלקס במינונים סטנדרטיים אין ממש תופעות לוואי. בשימוש אקססיבי- ייתכן שלשול. במידה ויש שימוש לרעה- ניתן להגיע במינונים גבוהים להשפעה מחקנת עם אובדן משמעותי של נוזלים ומלחים. אבל כאמור, כל זאת לא במינונים מקובלים.
    2. התכשיר אינו נספג בגוף- ולמעשה עובר AS IS במעי עד יציאתו כדרך הטבע. לא מפתחים בו תלות. למעשה התכשיר מחזיק את הנוזלים בחלל המעי- וריכוך הצואה עצמו נעשה ע"י הנוזלים, ע"י המים. לצורך העניין- שתייה מרובה תתן אפקט דומה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה ד"ר

    שרה
    13/10/2020

    ,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריפלוקס אצל תינוק בן 3 חודשים וחצי
    רויטל
    08/10/2020

    תינוק בן 3 וחצי חודשים היה עד לפני שבועיים על הנקה מאז מקבל מטרנה גולד (אחרי ניסיונות לא מוצלחים עם סוגים שונים של מטרנה) מגיל חודש פולט המון גם כמה שעות אחרי האכלה
    הרופא ילדים איבחנה אצלו ריפלוקס והמליצה לעבור לנוטריליון ar
    הבנתי שיש תינוקות שחוו עצירות וכאבי בטן בעקבות השינוי באוכל
    האם ניתן להמשיך לתת לו מטרנה ולהוסיף דייסת קורנפלור לצורך הסמכה?

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריפלוקס ושינוי בכלכלה

    ד"ר אחיה אמיר
    08/10/2020

    הי רויטל
    מציע לקרוא תשובות שנתתי בנושא ריפלוקס בפורום זה בעבר- כתבתי בהרחבה מספר פעמים. כמו-כן, ניתן למצוא מידע באתר שלי (חפשי בגוגל).
    בקצרה- צריך להגדיר ראשית מה הבעיה- פליטות בלבד? או פליטות עם בעיה רפואית נלווית (דוגמת חוסר עלייה במשקל, או כאבים/אי-שקט ניכר).
    צריך להבין כי שינוי הכלכלה לפורמולת AR (או הסמכה עם קורנפלור- האפקט דומה) מורידים את מספר ארועי הפליטות הנראים לעין, אך לרוב לא פותרים בעיה רפואית אם קיימת.
    לגבי היציאות- את צודקת, בחלק מהתינוקות (רק בחלק) מתפתחת נטייה לעצירות עם השינוי בכלכלה. זה נכון לגבי פורמולת AR וגם לגבי הסמכה עם קורנפלור.
    זה לא סוף העולם- אבל בסוף צריך לעשות את החשבון מה יותר מציק לתינוק ולאימו.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריפלוקס אצל תינוק

    רויטל
    08/10/2020

    תודה על התשובה המהירה
    קראת תגובות אחרות וגם באתר
    כרגע לא נראה שהפליטות מציקות לתינוק מבחינת כאב או אי נוחות והעלייה במשקל בסדר גמור
    אבל הן ממש מרובות
    השאלה אם ניתן להסמיך עם דייסת קורנפלור כי מאז שינוי ההנחיות רשום שהיא מגיל חצי שנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ריפלוקס אצל תינוק

    ד"ר אחיה אמיר
    08/10/2020

    הי שוב רויטל
    לא לשכוח- זה רק אוכל....

    לפי מה שכתבת, העניין הוא בעיקר להוריד את מספר הכביסות בבית, ולהפחית את ריח החלב החמוץ....
    בכל אופן- את בהחלט יכולה להסמיך לו את התמ"ל עם קורנפלור. אם תראי שמתפתחת עצירות- תורידי את כמות הקורנפלור או שתחדלי לחלוטין.
    באופן כללי- אל תפחדי להתנסות. כאמור- זה רק אוכל.
    חג שמח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צילום בטן X-ray לילדה בת 8 עקב עצירות ממושכת
    לי
    07/10/2020

    שלום רב דוקטור אמיר

    כבר פניתי אלייך בפורום לפני מספר שבועות.
    לבת שלי (8) עשו צילום רנטגן בבטן עקב עצירות ממושכת של כ 7 חודשים תוך ושימוש במרכך צואה Miralax גם מספר חודשים.

    תוצאות הצילום: impression

    1. . Marked gaseous distention of the small and large bowl
    without significant stool retention

    מה ממצא זה אומר? האם המשמעות זה שיש ריבוי גזים אך ללא אגירת צואה? האם זה ממצא חריג שאינו מתאים לעצירות פונקציונלית אלה למשהו מורכב יותר?


    2. Density in the pelvis could be related to a distended bladder versus stool impaction in the rectum.

    למה הכוונה density in the pelvis?

    תודה.

    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צלום בטן בילדה עם עצירות

    ד"ר אחיה אמיר
    07/10/2020

    היי לי
    אני מניח שאת לא צריכה תרגום מאנגלית לעברית (בכל אופן, גוגל יכול לעשות זאת באופן סביר).
    כפי שציינתי בעבר, צלום בטן אינו הכרחי לצורך אבחנת עצירות- אינו מאבחן ואינו שולל עצירות, ולפיכך לרוב מיותר אם זו השאלה.
    עם זאת, הממצאים המתוארים יכולים להתאים לעצירות. לא מתואר ממצא מדאיג, והממצאים בהחלט יכולים להתאים לעצירות פונקציונלית.
    מתוארת סמיכות (DENSITY)- היכולה להתאים לתוכן צואתי קשה או לחילופין לשלפוחית שתן מוגדלת.
    לעיתים, משנית לעצירות, נוצרת אצירת שתן (בשלפוחית)- לרוב בשל לחץ ישיר של המעי על צנור השופכה.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה על המענה

    לי
    07/10/2020

    המון תודה על ההסבר והמפורט ועל הסבלנות הרבה שלך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום