פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

הי יסמין
לאור הרקע המשפחתי אני בהחלט מבין את דאגתך, אך זה עשוי להיות גם זיהום, או תוצאה של שינוי חריג בדיאטה או בהרגלי היציאות שלו.
צריך להתחיל בירור ולראות.
בהצלחה

הי מעוז
ראשית- ורמוקס היא תרופה אנטי-הלמינטית (תולעים) שאינה נספגת במעיים, כך שהיא עוברת את כל המעי מבלי להיספג לגוף.
תופעות לוואי לשימוש בה- נדירות ביותר.

במידה ואתם מזהים הטבה ברורה לאחר הטיפול, התסריט הסביר הוא שבנך פשוט נדבק שוב ושוב- אם מאחד מבני המשפחה שלא טופל או מילד אחר בגן או במסגרת אחרת.
כדאי לטפל בכל ילדי המשפחה- בו-זמנית.
לגבי ילדי הגן- כדאי לשוחח עם הורים נוספים, ובמידה וזו חוויה משותפת להורים רבים- רצוי לארגן טיפול לכל ילדי הגן באותו זמן.
לא ידוע אם זה ינחם אותך, אך זו בעיה מאוד נפוצה בארץ.
בהצלחה

הי מעיין
התמונה שאת מתארת, בהחלט יכולה להתאים למחלת ריפלוקס, עם התחלת הפרעת אכילה נלווית.
צריך לעשות הפרדה בין הריפלוקס עצמו (עליית תוכן הקיבה למעלה) ובין התסמינים.
הטיפול בכל אחד מהדברים הוא שונה.

החשיבות הרבה היא בטיפול בתסמינים, ואכן במקרים שכאלה יש צורך בטיפול באומפרזול.
לפי משקלה- יכולה לקבל קצת יותר, ורצוי לחלק ל- 2 מנות.
השיפור אינו מיידי, אך כדאי להמשיך בטיפול לאורך זמן.
בהצלחה

התרופה מנטרלת את החומציות שמופרשת בקיבה.
במידה והתסמינים נגרמו בשל דלקת בקיבה או בושט- לוקח זמן עד שהדלקת שוכחת ויש הטבה בתסמינים- לרוב מס' ימים.
בהצלחה

הי חנה
לא לגמרי ברור לי תזמון הבדיקה העצמית ומדוע את בכלל בודקת את עצמך.

יש זמנים במהלך היום בהם יש צואה ברקטום- לפני יציאה.
לאחר היציאה הרקטום (החלק הסופי של המעי הגס) אמור להיות ריק. כך שתלוי מתי את בודקת את עצמך.

בנוסף- אני משער שבדקת את עצמך כי חשת שמשהו לא תקין- אז ייתכן ובכל זאת יש לך נטייה מסויימת לעצירות.
לעיתים, אנשים נוטים לחשוב שבמידה ויש יציאות מדי יום אין עצירות- אך לעיתים יכולה להתפתח עצירות גם בנוכחות יציאות יומיות, כאשר אין ריקון מלא.
בריאות שלמה

היי חופית
לנושא הריפלוקס התייחסתי כבר עשרות פעמים.
מידע נוסף זמין באינטרנט. בין השאר גם באתר שלי (מוזמנת לחפש בגוגל לפי שמי).
בקצרה- יש להבדיק בין פליטות לתסמינים (כאבים, היעדר גדילה וכו').
אומפרזול זו תרופה להורדת חומציות בקיבה. היא לא משפיעה כלל על הנטיה לפליטות.
בהצלחה.

הי אופק
לא הייתי ממליץ על הקומבינציה הזו.
גם כך פורמולת AR מסמיכה בקיבה. הוספת הקורנפלור עלולה ליצור דייסה ממשך סמיכה שבנך יתקשה לעכל.
השאלה היא במה אתם מנסים לטפל.
האם אתם מנסים לטפל בפליטות או בתסמינים כלשהם כגון כאב או בחוסר עלייה במשקל.
מזמין אתכם לקרוא קצת על ריפלוקס. יש הרבה מקורות מידע, גם באתר שלי- חפשו בגוגל לפי שמי.
בהצלחה

הי קרן
ההכנה הסטנדרטית, גם של נאוקייט ג'וניור, היא כפית ל- 30 מ"ל.
לעיתים, בתינוקות שלא עולים היטב במשקל מרכזים את החלב עוד יותר, אבל אם לא נאמר לך מהשהו ספציפי, תכיני בצורה הסטנדרטית.
בהצלחה

שלום ליאת
פרט קטן שנשמט מתאורך- בת כמה בתך?

השאלה המרכזית שעומדת על הפרק- האם מדובר בבעיה אורגנית (הכוונה- למחלה), או שמא מדובר בדפוס התנהגותי.
קשה לי להבין מתאורך המילולי לאן הדברים נוטים.

אם מדובר במצב המשקף מחלה- זה יכול להיות ביטוי לדלקת בושט או במע' העיכול העליונה, או קשיים בבליעה, ואז יש צורך להרחיב את הבירור.

בהצלחה

הי שוב ליאת
מטרת הפורום היא לספק הכוונה כללית, או מתן מענה לשאלות נקודתיות.
כאשר יש בעיה אמיתית, אין מנוס מביקור פיזי אצל הרופא.

הי מעיין
מזמין אותך לקרוא קצת אינפורמציה על הנושא באתר שלי.
חפשי לפי שמי, תמצאי מייד.
האינפורמציה היא כללית כמובן.
אם אתם לא מצליחים להתמודד עם הבעיה ביחד עם רופא הילדים שלכם- אני ממליץ על התייעצות עם גסטרו-ילדים.

שלום טטיאנה
נראה לי שהרופאה שלכם צודקת- והכל התחיל כמחלה זיהומית הכוללת הקאות ושלשולים.

השאלה היא בעצם מדוע זה לא חולף?!
מספר אפשרויות עומדות על הפרק-
- לעיתים מהלך המחלה ממושך מהרגיל, אך לא מדובר במצב כרוני.
- לעיתים הזיהום הויראלי חושף מחלה שהתחבאה עד אותה נקודת זמן כגון צליאק
- לעיתים בחלק מהמחלה הבסיסית נגרמת רגישות זמנית ללקטוז והורדת מוצרי חלב מהדיאטה מקלה על התסמינים. בהמשך ניתן לחזור לאכילת מוצרי חלב.
- לעיתים מדובר בפרזיט שעד שלא יטופל- התסמינים ימשיכו.

לפי עוצמת התסמינים יש להתייעץ עם רופא הילדים ואם יש צורך גם עם גסטרואנטרולוג.
בהצלחה

שלום ליאת
בסופו של דבר, בנך מתלונן על כאבים בחזה.
צריך לבדוק מספר מקורות כאב-
1. לב (מאוד לא סביב בילד כה צעיר).
2. כאבים ממקור שלד-שריר. תופעה נפוצה מאוד, לרוב לאחר מאמץ גופני או הרמת משא כבד.
3. גם מחלות דרכי עיכול יכולות לגרום לתופעות דומות- בעיקר צרבת, אך פה ושם גם תפקוד לקוי של הושט.

במידה והתלונה חוזרת על עצמה, ורופא הילדים סיים את הבירור מבחינתו, אני מציע להתייעץ עם גסטרואנטרולוג-ילדים.

בהצלחה

הי רים
את בהחלט מתארת דפוס יציאות חריג.
לאור שמדובר חדש- הייתי מברר ראשית שלא מדובר בזיהום מעיים (בדיקות צואה לחיידקים, וירוסים ופרזיטים).
כמובן שאם זה ימשך יש להרחיב את הבירור למחלות כמו צליאק ומחלת מעי דלקתית.
בנוסף- צריך לוודא כי לא מדובר למעשה בתופעת לוואי לעצירות קשה עם בריחות צואה בעת שאינו עירני להתאפק.

בקיצור יש מה לעשות. מציע, ראשית להתייעץ עם רופא הילדים ובמידת הצורך עם גסטרואנטרולוג ילדים.
בהצלחה

קצת באיחור ולא בטוח שעדיין רלוונטי-
ציינת שמדובר ב- tapewarms? תולעת סרט?
מהיכן המידע הזה? זהו זיהום לא נפוץ במיוחד.

ברוב המקרים, הזיהום הוא ב- pinwarms, ה"תולעים" הנפוצות. אם זה המקרה- אז תגללי מטה- כתבתי על זה מס' פעמים בעבר.

בהצלחה

הי יעל
כעת, כשאנחנו יודעים שלבתך יש גם הקאות וגם שלשולים, הסבירות הגבוהה ביותר היא שמדובר בזיהום מעיים.
במידה והשלשול אינו דמי, ואין חום נלווה- ככה"נ מדובר בזיהום ויראלי. אם יש דם או חום גבוה- ייתכן ומדובר בזיהום חיידקי או פרזיטרי.

הרבה פעמים ההקאות (המשקפות מעורבות של מערכת עיכול עליונה) מקדימות את השלשולים (המשקפים מעורבות של מערכת העיכול התחתונה).

ממליץ על המשך מעקב שמרני בשלב זה. במידה ולא תהיה הטבה- ייתכן ויש מקום להרחיב בירור כולל אולי התייעצות עם גסטרואנטרולוג.
בהצלחה

הי ירדן
מבין את הקושי החברתי הנגרם לך.
לרוב, קרקורי בטן אינם מעידים על מחלה דווקא במעי.
לרוב נגרמים כתוצאה מתנועתיות יתר במעי או מריבוי גזים העוברים במעי.
מציע לנסות שינויים בדיאטה ולעקוב אחר שיפור. זה תהליך מעט ממושך ומייגע.
בהצלחה