תולעים חוזרות כל חודשיים

שלום רב,
בני בן 4.5. זו פעם שלישית שמופיעות אצלו תולעים. כל פעם בהפרש של כחודשיים וחצי.
מתבטא בגירוד בפי הטבעת בלילה. רק הפעם ראיתי תולעת אחת לבנה. בפעמים הקודמות הרופאה הסתמכה על כך שמגרד לו והסיקה שאלו תולעים למרות שלא ראינו דבר.
כל פעם קיבל ורמוקס ל 3 ימים ואחרי 10 ימים שוב ורמוקס במשך יומיים.

מדוע חוזר? נדבק מהגן או שזה קיים אצלו כל הזמן ופשוט לא עובר?
יש לציין שהוא ישן עם תחתונים ומכנסיים ובבית תמיד שוטף ידיים לאחר ביקור בשירותים ולפני שיושב לאכול. וכן שאף אחד אחר מבני המשפחה לא נדבק עד עכשיו (בפעמים הקודמות).

איך נפטרים מזה???

תודה,
גלי