עצירות אצל ילד

הילד שלי הגיע לגיל 4.5 ועדיין את היציאות שלו עושה בטיטול בעמידה. גמישה מפיפי הושלמה מלפני תקופה ארוכה אבל בהקשר ליציאות, טוען שלא מצליח לו בדרך אחרת. הוא יושב על הסיר ובשירותים וטוען שדוחף ולא יוצא לו כמו שיוצא לו בטיטול ואחרי שבוע ניסיונות לא פשוטים הגענו למצב בו הוא מנסה ביוזמתנו כל יום לשבת על הסיר/ שירותים, משדר כאילו דוחף ומתאמץ אבל לא באמת מצליח עד שנשברים אחרי שבוע שלם ללא יציאות ונותנים לו טיטול "בפעם האחרונה". רצינו לדעת אם יש איזו עצה לדרך יעילה יותר לקדם את התהליך כשנראה שהילד לא נרתע מלשבת בסיר/ שירותים אבל "מצליח" רק בטיטול? אגב ניסינו גם מרכבי צואה כמו תרופת אל עצירות ונר גליצרין אך עדיין טוען שלא מצליח בסיר ורק בטיטול בעמידה. אולי השבירה מצידנו מוקדמת מידי. אחרי כמה ימים ללא יציאה הדבר מהווה סכנה בריאות עבור הילד?