יציאות נוזליות ירוקות עם ריר , היה דם

שלום דיאנה.
דאגתך מובנת.
העובדה שהיציאות שלשוליות ומלוות לסירוגין בתוכן דמי או רירי- מכוונת לכך שיש דלקת במעי. הדלקות הנפוצות ביותר בגיל הזה הן דלקות על רקע תגובה אלרגית ודלקת זיהומית.

צדק הרופא שבשלב ראשון הנחה אותך להפסיק לצרוך מוצרי חלב. לאור שהתלונות לא חלפו- האפשרות כי מדובר באלרגיה הופכת לפחות סבירה אך אינה נשללת לחלוטין.
אפשרות נוספת היא זיהום וגם כאן תרביות שליליות אינן סוף פסוק. תבקשי מהרופא תרביות צואה כולל לחיידק שנקרא קמפילובקטר ולפרזיטים.
בהמשך יהיה צריך לקבל החלטה על טיפול אנטיביוטי ו/או החלפת כלכלה בהתאם לממצאים ולמצבו של התינוק.

ראשית, לצבע היציאות אין הרבה משמעות. למעט צואה בצבע אדום או שחור (המרמזים על תוכן דמי) או בצבע לבן (מעיד על חוסר זרימה מספקת של מלחי המרה למעי) שאר הספקטרום אינו מדאיג- צהוב, ירוק, ירוק מנטה, ירוק כהה, צהוב כהה, חום בהיר, חום כהה- הכל טוב.
שנית- ריר בצואה אינו תוצאה של רוק שנבלע. כל מה שנבלע עבר בדרך פירוק/ספיגה/הפרשה מחדש וחוזר חלילה.

השאלה העיקרית שצריכה להנחות אותך הוא מה מצבו של התינוק. אם ממשיך להראות מצויין ולשגשג- אין דחיפות. במידה ויש הידרדרות- צריך להיות יותר אקטיביים.
האפשרויות הזמינות העומדות בפנייך- טיפול אמפירי באנטיביוטיקה (פלאג'יל לדוגמא) או לנסות לעבור לפורמולה מפורקת או גם וגם.

אפשר במקביל גם לנסות פרו-ביוטיקה דוגמת ביו-גאיה (אבל לא לצפות לניסים).

דיאנה, את שואלת שאלות נכונות אך איני בטוח כי פרום כזה הוא הפורמט המתאים למענה.
קצת איבדתי אותך- ולא ברור לי אם היציאות כעת תקינות או לא.

באופן עקרוני, אם מצבו של התינוק טוב- אין מניעה מהמשך מעקב בלבד- ולקוות כי העניינים יסתדרו מאליהם.
במידה ומצבו אינו טוב, או לחילופין העניינים אינם מסתדרים (לדוגמא- אם עברו שבועיים ימים והעניינים לא מסתדרים מאליהם)- יש צורך בהתערבות אקטיבית.
מבחינה זיהומית- קשה לעיתים לאבחן פרזיטים בצואה- ולכן גם אם התרבית "שלילית"- ניתן לתת טיפול למקרה שהפרזיט לא זוהה.
מבחינת תזונה- חלב אם הוא הכלכלה המועדפת באופן כללי. במקרים חריגים בהם מתפתחת אלרגיה לחלבון חלב פרה- לעיתים רחוקות שיירי חלבונים שכאלה יכולים לעבור דרך חלב האם מהדיאטה האמהית ולגרום לתגובה אלרגית. במקרים (נדירים יחסית) שכאלה יש תועלת במעבר לפורמולה מפורקת.
בהצלחה

בחודשים הראשונים לחיים חלב אב מספק את כל צורכי התינוק.
הסייגים לכך הם התוספות המומלצות באופן סטנדרטי לכלל התינוקות בישראל- ויט' D מהלידה ותוספת ברזל מגיל 4 חודשים.