דלקות חוזרות בלבלב - בירור

מנהל הפורום

ד"ר אחיה אמיר
ד"ר אחיה אמיר
053-4877824
לקביעת תור אצל ד"ר אחיה אמיר
053-4877824 ללא פרסום בפורום
 
  • דלקות חוזרות בלבלב - בירור
    וושקץ
    14/07/2019

    שלום ד"ר,
    בני ,בן ה-13.5, לאחר 6 אירועי דלקת לבלב עם אישפוזים קצרים ..נעשה לו mrcp ובו הממצאים:
    1.הרחבה בלתי אחידה של צינור הלבלב,בלתי סדיר בקוטרו.
    2.כניסה נפרדת של ה-cbd וצינור הלבלב לתריסריון.כאשר ה-cbd בקוטר 5 מ"מ ,בעל דופן מעט בלתי סדיר.

    הרופא המטפל רוצה לעשות ercp עם התערבות כירורגית.
    שאלותיי הן:
    1. האם יש סיכוי שהילד שגודל, העניין הסתדר ללא התערבות ?
    2.מה בדיוק עושים בפרוצדורה הניתוחית דרך הפה ?האם הוא לא צעיר מידי ?
    תודה מראש,וושקץ.


    ליצירת קשר עם מנהל הפורום:
    ד"ר אחיה אמיר - 053-4877824

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקות לבלב חוזרות

    ד"ר אחיה אמיר
    14/07/2019

    הי וושקץ
    ההמלצה לבצע ERCP נראית לי הגיונית.
    הבדיקה מתפקדת גם כבדיקת הדמייה (מאפשרת לדוגמא לזהות חסימה אנטומית באחד מצנורות הלבלב), אך מעבר לכך מאפשרת התערבות פעילה על מנת למנוע התקפים נוספים- דרך הרחבת פתח צנור הלבלב המוביל לתריסריון (פפילוטומי) ואם ע"י הצבת סטנט במקום בו יש הצרות בצנור הלבלב.
    מרגע שהיה ארוע משמעותי של דלקת לבלב הסיכון לארוע חוזר עולה, על אחת כמה וכמה שלאחר 6 ארועים.
    האם יכול בנך לגדול ללא ארועים נוספים של פנקראטיטיס?!- אולי, לא ניתן לדעת בוודאות. אך לאחר כל כך הרבה ארועים- הסיכוי לכך קטן.

    כמובן שמעבר לבצוע ה- ERCP יש למצות כיווני חקירה נוספים ע"מ לזהות את הגורם המוביל לדלקות חוזרות בלבלב:
    מבנה אנטומי לא תקין, נטייה גנטית, ציסטיק פיברוזיס, שתיית אלכוהול ועוד.

    לגבי פצול הצנורות שציינת- אין בכך בעייתיות בדרך-כלל מבנים אלו ידועים במספר הוריאציות הגדול בהם יכולים להופיע, לרוב ללא השפעה על תפקודם התקין.

    בדיקת ה- ERCP נעשית באופן אנדוסקופי- החדרת צנורית עם מצלמה בקצה דרך הפה, ירידה לאורך מערכת העיכול עד לתריסריון, ושם זיהוי וכניסה לצנור הלבלב.
    אין בעיה עקרונית בבצוע הבדיקה בבנך (הבדיקה מבוצעת גם בילדים צעירים יותר), אך ממליץ לוודא כי למבצע ה- ERCP יש נסיון בביצוע הבדיקה בילדים.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת בלבלב-המשך.

    וושקץ
    15/07/2019

    תודה רבה על התשובה .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו