אטרזיה של הוושט ופיסטולה לקנה הנשימה

מנהל הפורום

ד"ר אחיה אמיר
ד"ר אחיה אמיר
לקביעת תור אצל ד"ר אחיה אמיר ללא פרסום בפורום
 
  • אטרזיה של הוושט ופיסטולה לקנה הנשימה
    לילך
    11/06/2020

    הבת שלי נולדה עם אטרזיה של הוושט ופיסטולה לקנה הנשימה. היא נותחה בגיל 6 ימים ללא דליפות בבדיקת בריום עם היצרות בוושט מהניתוח. היום היא בת שנה ו 3 חודשים ונדמה שיש לה בעיה במוצקים. כשהיא אוכלת אוכל לא מרוסק כמו קציצות ולחם היא עושה פרצוף כשהיא בולעת כאילו יש קושי בבליעה. נתקע לה המזון כמעט בכל ארוחה מתחיל לצאת לה הרבה רוק ומתחילה לפהק ולבסוף זה עובר לבד. היא לא מקיאה.
    עשינו לה בריום בגיל חצי שנה שם ההיצרות היתה מינימאלית 0.6×0.3 מ"מ. הכירורג טוען שאין צורך בהרחבות והגסטרו טוען שכן. אני מרגישה שהילדה סובלת. מה אומרים המספרים האלה? האם כדאי להכניס להרחבה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הצרות בושט לאחר תיקון מום מולד

    ד"ר אחיה אמיר
    11/06/2020

    הי לילך.
    באופן כללי- גם בניתוחים מוצלחים של תיקון אטרזיה של הושט, הילדים נשארים בסוף עם נטייה לריפלוקס וקשיי בליעה. הקשיים בבליעה נובעים גם מהצרות פיזית שלרוב קיימת באזור ההשקה, וגם משום לרוב במקטע המדובר השרירים פגועים ותנועתיות הושט ירודה.
    חלק גדול מהילדים אם לא כולם מתקשים בבליעה במשך השנים הראשונות לחיים (לרוב זה חולף עם הגיל) ובחלק מהמקרים יש צורך במעקב צמוד ולעיתים בהרחבות מקומיות.

    לעניינך- מהתאור הקצר שמסרת, ניתן להסיק שלבתך קשיי בליעה.
    כפי שתארת, לרוב היא מצליחה להתגבר על כך בכוחות עצמה- אך ברור שהיא בסיכון להתקעות של גוש מזון באזור המוצר.
    במידה וזה קורה- זה אומר לרוץ למיון, צורך בגסטרוסקופיה דחופה, לעיתים באמצע הלילה, שלרוב מתבצעת ללא הרחבה.
    באם החשד לקשיי בליעה גבוה- מומלץ לבצע גסטרסוקפיה אבחנתית +/- הרחבה לפי התוצאות, באופן מבוקר ומתוכנן, ובשעות העבודה.
    בדיקת הבריום שעשית ישנה מדי. הילדה גדלה מאז ואין כ"כ משמעות לבדיקה. אם יש צורך- אזי צריך לחזור על הבדיקה.

    לצערי לא אוכל להמליץ לך פרטנית, דרך הפורום הנ"ל, מה כדאי לעשות עם הילדה.
    זו לא החלטה קלה. יש לשמוע את כל הפרטים, לעבור על כל הבדיקות שבוצעו, לבדוק את בתך כולל הערכת גדילה ואז להחליט סופית.
    נשמע שאת במעקב צוות מסור.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אטרזיה של הושט וממצאים

    לילך
    11/06/2020

    דוקטור תודה רבה על התשובה. האם בדיקת בריום מספיקה כדי לדעת אם יש צורך בהרחבה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אטרזיה של הושט וממצאים

    לילך
    11/06/2020

    דוקטור האם יש אפשרות לדבר אתך טלפונית?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הצרות בושט לאחר תיקון מום מולד

    ד"ר אחיה אמיר
    14/06/2020

    הי שוב לילך
    שקוף דרכי עיכול עליונות ("בדיקת בריום"- למרות שמזמן כבר לא משתמשים ממש בבריום) היא בדיקת עזר. בדיקת השיקוף בהחלט יכולה לסייע- גם בהחלטה אם כן או לא להרחיב, אך היא גם מספקת מידע לגבי אורך ההצרות, והאם מדובר במקטע מוצר בודד או יותר.
    עם זאת, בסופו של דבר- ההחלטה על הרחבה היא קלינית, תוך התחשבות במכלול השיקולים.
    בראש הפורום מצוי מס' טלפון, את מוזמנת להתקשר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו