תפקודי כבד גבוהים וביופסיה לכבד אצל ילד בן 11

הי תמר
מחלת הכבד השומני היא אכן אחת הסיבות השכיחות ביותר לעלייה באנזימי כבד באוכלוסייה בכלל, ובשמנים בפרט.
אך יש לזכור, כי זו לא הסיבה היחידה.

יתרה מזו, קיימות מספר מחלות ידועות המתבטאות באגירת שומנים בכבד- לדוגמא הפטיטיס C, חסר אלפא-1-אנטי-טריפסינוגן, מחלת כבד אוטו-אימונית ומחלת ווילסון בין השאר.
כלומר, מראה כבד שומני ב- US בטן ועלייה באנזימי כבד, לא תמיד מצביעים באופן חד-משמעי על מחלת כבד שומני ויש לשקול אפשרויות נוספות- גם בילדים שמנים.

במידה והאנזימים לא יורדים ספונטנית, ו/או לא יורדים לאחר ירידה במשקל- יש בהחלט מקום לשקול ביופסיית כבד.

בסופו של דבר, יש לשקול באופן פרטני את התועלת שעשויה לצמוח מהבדיקה למטופל לעומת הסיכון הכרוך בהרדמה.