חולת צליאק שמעוניינת לאכול גלוטן לסירוגין

הי גל
שאלה מעניינת ביותר.
מבחינה עקרונית- מחלת צליאק היא מחלה אוטו-אימונית. כאשר יש חשיפה לגלוטן מתחילים להיווצר נוגדנים המכוונים כנגד המעי הדק (בעיקר אך לא באופן בלעדי) ואז באופן הדרגתי מתחיל להיווצר הנזק. בד"כ מדובר בתהליך של מס' ימים-שבועות-חודשים.
הנזק הנגרם בפועל למעי, תלוי בכמות הנוגדנים העצמאיים המסתובבים בזרם הדם, שבעצמם תלויים בכמות החשיפה המצטברת לגלולטן.

כל חשיפה לגלוטן גורמת לייצור נוגדנים. קשה לנבא בחולה הבודד כמה נוגדנים יווצרו בסוגים שונים של חשיפה ולכן קשה להתנבא מה מידת הנזק תהיה.
אני מסכים עקרונית, שבחשיפה חד-פעמית, פוטנציאל הנזק- קטן.

עם זאת, מוכרת תופעה נוספת בקרב חולי צליאק, בה חולים על דיאטה ללא גלוטן מפתחים תסמינים שונים (בעיקר בחילות וכאבי בטן) בזמן אמת בעת חשיפה מחודשת לגלוטן. המגגנון- אינו ברור לגמרי.

אחרון חביב- מבחינה חינוכית, המסר צריך להיות קבוע וחותך- לא לחשיפה לגלוטן!

לסיכום- תעשו את החשבון. במידה ובתך באמת מקפידה היטב ביומיום, ומבחינתה מדובר בפינוק יוצא דופן לטובה, עם חזרה מיידית לשגרה- ניתן לשקול זאת.

בהצלחה.