מעי רגיז או בעיה בלבלב?

מנהל הפורום

ד"ר אחיה אמיר
ד"ר אחיה אמיר
לקביעת תור אצל ד"ר אחיה אמיר ללא פרסום בפורום
 
  • מעי רגיז או בעיה בלבלב?
    יוליה
    10/02/2022

    שלום רב אני בת 34, אחות במקצוע. סובלת ממצב שהוגדר כ-IBS מזה 17 שנים. אני אישית מרגישה שמה שמפעיל את התסמינים אצלי זה סוגים רבים מאד של מזון, לחץ נפשי ושינויים הורמונליים (אני 8 חודשים אחרי לידה ובהריון הייתה רגיעה ממש! אבל הבעיה חזרה כ4 חודשים לאחר הלידה). כאבי בטן, שלשולים שבאים והולכים, בחילות, צרבות, אפטות חוזרות בפה, כאבים בפי הטבעת בזמן יציאה, אני בתת משקל מאז ומתמיד, הרגשה של פריסטלטיקה מוגברת לעיתים קרובות וגזים בריח מאד חריף ולא רגיל לעיתים. לעיתים נדירות התסמינים מופיעים גם בלילה. התסמינים מופיעים לעיתים מאד קרובות - לפעמים כמה פעמים בחודש! בעיות נוספות- נמצאה אצלי אוסטאופניה (יש חוסר בויטמין D ), לעיתים כאבי שרירים שבאים והולכים (מה שהוגדר כפיברומיאלגיה), ירידה מוקדמת ברזרבה שחלתית ובעיית פריון שהייתה לי בעקבות זאת. בדיקות שביצעתי לאורך השנים כולן תקינות - מדדי דלקת שליליים תמיד, ברזל תקין תמיד , B12 תקין, CTE תקין, בדיקת גסטרוסקופיה תקינה, סיגמואידוסקופיה תקינה לגמרי (לא ביצעתי אף פעם קולונוסקופיה מלאה כי אני מפחדת מההכנה לבדיקה), נשלל צליאק בבדיקות דם ובביופסיות, קלפרוטקטין שבוצע פעמיים שלילי. בלוטת התריס תקינה. נשלחתי לביצוע US של מעי בשערי צדק שיצא תקין חוץ מסימנים קלים ומאד לא ספציפיים (הדגשה קלה של דופן מעי באיזורים מסוימים ובלוטות לימפה יחידות מוגדלות עד 5 מ"מ- נאמר לי שמדובר בממצאים מאד קלים ולא ספציפיים ולא מצביע על IBD). לפי כל זה קרוהן וקוליטיס נשללו. נמצאה רגישות ללקטוז אבל אני יכולה לצרוך סוגים מסומים של מוצרי חלב בלי תסמינים. לפני כמה זמן ביצעתי בדיקת איסוף צואה באיכילוב לאיתור בעיות תת ספיגה- בדיקת שומן וטריפסין בצואה. יצא ככה שלא היה מספיק חומר לביצוע הבדיקה ולכן נתבקשתי להביא את הבדיקה פעמיים יום אחרי יום. בתוצאות יצא שומן לגמרי תקין אבל הטריפסין יצא 1900 כשהנורמה היא בין 6000-100000. מה המשמעות של טריפסין כ"כ נמוך ? האם יכול להיות קשור לתסמינים שלי ( בעיה בלבלב?) בתודה! יוליה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מעי רגיז או בעיה בלבלב?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • IBS VS. IBD

    ד"ר אחיה אמיר
    10/02/2022

    הי יוליה
    ליבי איתך שאת סובלת ולפי שעה אין מענה מספק.

    ראשית לגבי בדיקות הצואה-
    בדיקת השומנים שלך תקינה לדברייך- כך שאין עדות לבעיה בספיגת שומנים.
    ניתן לבדוק בצואה אלסטז- המשקף את תפקוד הלבלב.
    באופן דומה, ניתן לבדוק רמת טריפסין בצואה, גם היא כמדד לתפקוד לבלבי- אך בדיקה זו פחות שכיחה.
    ובנוסף, ניתן לבדוק בצואה רמת אלפא-1-אנטי-טריפסינוגן- במידה והרמה גבוהה, מעיד הדבר כי יש אובדן חלבון במערכת העיכול.
    את בטוחה שביצעת בדיקת "טריפסין" בצואה?!
    אם אכן הבדיקה נמוכה, ייתכן שהדבר מעיד על אי-ספיקת לבלב. אך יש לבחון זאת בשבע עיניים.
    אם זה אכן המצב, כדאי לנסות אנזימי לבלב חליפיים- לדוגמא- CREON.

    באופן כללי יותר, רבים מהתסמינים שאת מתארת בהחלט מחשידים לבעיה אורגנית. ה"בעיה" היא שכל הבדיקות שבוצעו הינן תקינות או שאינן ספציפיות מספיק.
    האמת כרגיל, נמציאת בפרטים הקטנים. כמה בדיוק היה הקלפרוטקטין ה"תקין". כמה תקין זה באמת היה?!

    אני חושב, שלאור הסיפור שסיפרת- הרווחת קולונוסקופיה ביושר, ועלייך להתגבר על הפחד ולבצע את הבדיקה. ההכנה היא באמת לא תענוג, אבל לא כואבת.
    את המחסום העיקרי כבר עברת (לדוג' בסיגמואידוסקופיה שביצעת).

    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קלפרוטקין בוצע פעמיים ותוצאות בדיקה שניה

    יוליה
    11/02/2022

    שלום ד"ר
    קלפרוטקין בוצע פעמיים- בשערי צדק יצא מתחת ל30, ואחרי שנתיים במכבי יצא פחות מ10. כלומר זה לגמר תקין
    לגבי הבדיקה השניה- מצ"ב תוצאות
    בברכה,
    יוליה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • IBD VS. IBS ונא לפנות לרופא מטפל

    ד"ר אחיה אמיר
    13/02/2022

    יוליה, עם כל הרצון שלי לסייע, בפורום זה אני יכול לענות על שאלות כלליות שעשויות לעניין ציבור רחב יותר של אנשים.
    פתרון בעיות פרטני צריך להיעשות פנים מול פנים עם הרופא המטפל שלך. בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו