הירשפרונג, ילדה בת 11.5

מנהל הפורום

ד"ר אחיה אמיר
ד"ר אחיה אמיר
לקביעת תור אצל ד"ר אחיה אמיר ללא פרסום בפורום
 
  • הירשפרונג, ילדה בת 11.5
    אמא של
    19/01/2023

    שלום רב,
    ביתי בת ה11.5, שנים רבות עם עצירויות קשות. מצליחים איכשהוא לסחוב עם נורמלקס (לפעמים מגיב , לפעמים לא).
    היות ומגיל 6 לערך, קיימת בעיית גדילה מהותית (תת משקל רציני ולא גובהת בהתאם לגיל) ואחד מאחיה אובחן עם צליאק, התחלנו בירור גסטרו.
    אנדוסקופיה לצליאק- שלילית.
    בדיקות דם סה"כ תקינות למעט בילירובין ישיר ולא ישיר מעט גבוהים (ערך של 1.9)
    לפני 10 ימים, נערכה לה בדיקת קולונוסקופיה כולל ביופסיה רקטלית בכדי לבדוק האם סובלת מהירשפרונג .
    כמוכן, נמסר לנו ע"י הגסטרו שביצע הבדיקה- שהילדה למרות ההכנה שכללה גם פיקולקס- הייתה מלאה בצואה והמעי לא התנקה כמו שצריך .
    כמוכן- נמסר שאזור הרקטום שלה מורחב מאוד .
    לאור הנתונים האלו שאלותיי הן:
    1. האם יכול להיות שהירשפרונג יאובחן בגיל 11.5? להבנתי מדובר על מחלה שמתגלה בלידה / ימים ראשונים לאחר הלידה.
    2. האם העובדה שהרקטום מורחב- יכולה לרמז על קיום המחלה?
    3. להבנתי הפתרון הוא ניתוחי. האם האשפוז וההחלמה הינם ארוכים?

    אשמח להתייחסותך,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הירשפרונג, ילדה בת 11.5

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בנוסף לשאלתי מעלה..

    אמא של
    22/01/2023

    קיבלנו הבוקר העתק של הביופסיה הרקטלית שבוצעה.
    התשובות הינן:

    " קטע רירית מעי גס פוליפואידית, ללא דיספלזיה ופירורי מעי גס שטחיים"
    רירית מעי גס במבנה בלוטי שמור.
    נמצאו זקיקים למפתיים.
    ללא דלקת פעילה או מזהמים"

    על פי התוצאה מעלה שלא מתייחסת קיום / העדר של תאי עצב / גנגליונים אני יכולה להסיק שבכלל לא בדקו הירשפרונג?
    האם הבנתי נכון?
    תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עצירות כרונית, האם הירשפרונג?

    ד"ר אחיה אמיר
    24/01/2023

    שלום רב
    אתחיל ואומר שהפורום הזה אינו מתאים להתייעצות שכזו. צריך לרדת לפרטים ולהבין את הדברים לעומקם.

    לשאלותייך:
    בהחלט יש מקרים של הירשפרונג שהאבחנה מתעכבת שנים רבות. בעיקר במקרים "קלים" יחסית. במקרים "קשים" התופעות אכן מתחילות מייד לאחר הלידה.

    לא ברור לי איזה ביופסיות רקטליות נלקחו לבתך- האם רק ביופסיות ע"י הגסטרואנטרולוג- כלומר ביופסיות שטחיות יחסית של הרירית בלבד או גם ביופסיה כירורגית הכוללת שכבות עמוקות יותר של הרקטום.
    רק ביופסיה עמוקה יחסית (כירורגית) יכולה לתת אינפורמציה לגבי אבחנת הירשפרונג. אם אין בתשובה שום התייחסות לגנגליונים וסיבי עצב אזי הביופסיה הייתה שיטחית.
    האם ייתכן והביופסיה הכירורגית עדיין בעבודה??

    בנוסף, צריך לזכור כי קיימים לעיתים מצבי ביניים- בהם אין מחלת הירשפרונג, אך כן יש קיימת בעיית תנועתיות במעי הגורמת לעצירות כרונית, לעיתים עם הרחבה נלווית בחלחולת.

    אם התחלתם בירור גסטרואנטרולוגי, אני מציע שתשלימו אותו באופן מסודר.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו