מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
מנהל הפורום
(1).jpg)
- הירשפרונג, ילדה בת 11.5אמא של19/01/2023
שלום רב,
ביתי בת ה11.5, שנים רבות עם עצירויות קשות. מצליחים איכשהוא לסחוב עם נורמלקס (לפעמים מגיב , לפעמים לא).
היות ומגיל 6 לערך, קיימת בעיית גדילה מהותית (תת משקל רציני ולא גובהת בהתאם לגיל) ואחד מאחיה אובחן עם צליאק, התחלנו בירור גסטרו.
אנדוסקופיה לצליאק- שלילית.
בדיקות דם סה"כ תקינות למעט בילירובין ישיר ולא ישיר מעט גבוהים (ערך של 1.9)
לפני 10 ימים, נערכה לה בדיקת קולונוסקופיה כולל ביופסיה רקטלית בכדי לבדוק האם סובלת מהירשפרונג .
כמוכן, נמסר לנו ע"י הגסטרו שביצע הבדיקה- שהילדה למרות ההכנה שכללה גם פיקולקס- הייתה מלאה בצואה והמעי לא התנקה כמו שצריך .
כמוכן- נמסר שאזור הרקטום שלה מורחב מאוד .
לאור הנתונים האלו שאלותיי הן:
1. האם יכול להיות שהירשפרונג יאובחן בגיל 11.5? להבנתי מדובר על מחלה שמתגלה בלידה / ימים ראשונים לאחר הלידה.
2. האם העובדה שהרקטום מורחב- יכולה לרמז על קיום המחלה?
3. להבנתי הפתרון הוא ניתוחי. האם האשפוז וההחלמה הינם ארוכים?
אשמח להתייחסותך,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר בנוסף לשאלתי מעלה..
אמא של22/01/2023קיבלנו הבוקר העתק של הביופסיה הרקטלית שבוצעה.
התשובות הינן:
" קטע רירית מעי גס פוליפואידית, ללא דיספלזיה ופירורי מעי גס שטחיים"
רירית מעי גס במבנה בלוטי שמור.
נמצאו זקיקים למפתיים.
ללא דלקת פעילה או מזהמים"
על פי התוצאה מעלה שלא מתייחסת קיום / העדר של תאי עצב / גנגליונים אני יכולה להסיק שבכלל לא בדקו הירשפרונג?
האם הבנתי נכון?
תודה רבה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
עצירות כרונית, האם הירשפרונג?
ד"ר אחיה אמיר24/01/2023שלום רב
אתחיל ואומר שהפורום הזה אינו מתאים להתייעצות שכזו. צריך לרדת לפרטים ולהבין את הדברים לעומקם.
לשאלותייך:
בהחלט יש מקרים של הירשפרונג שהאבחנה מתעכבת שנים רבות. בעיקר במקרים "קלים" יחסית. במקרים "קשים" התופעות אכן מתחילות מייד לאחר הלידה.
לא ברור לי איזה ביופסיות רקטליות נלקחו לבתך- האם רק ביופסיות ע"י הגסטרואנטרולוג- כלומר ביופסיות שטחיות יחסית של הרירית בלבד או גם ביופסיה כירורגית הכוללת שכבות עמוקות יותר של הרקטום.
רק ביופסיה עמוקה יחסית (כירורגית) יכולה לתת אינפורמציה לגבי אבחנת הירשפרונג. אם אין בתשובה שום התייחסות לגנגליונים וסיבי עצב אזי הביופסיה הייתה שיטחית.
האם ייתכן והביופסיה הכירורגית עדיין בעבודה??
בנוסף, צריך לזכור כי קיימים לעיתים מצבי ביניים- בהם אין מחלת הירשפרונג, אך כן יש קיימת בעיית תנועתיות במעי הגורמת לעצירות כרונית, לעיתים עם הרחבה נלווית בחלחולת.
אם התחלתם בירור גסטרואנטרולוגי, אני מציע שתשלימו אותו באופן מסודר.
בהצלחה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
.jpg)
מה הסיכוי שלכם לשמור על המשקל לאורך זמן?
.jpg)
.jpg)
.jpg)







.jpg)
