נוגדנים לצליאק

רמת ה-TTG ההתחלתית היתה לא גבוהה ואנדומיזיאל-שלילי וביופסיה בשלב 1 - כל הערכים גבוליים. הירידה לנורמה לוקחת לרב שבועות-חדשים. באם היו גם סימנים קליניים ברורים שהשתפרו האבחנה סבירה יותר. אם לא, כדי להיות שלם עם האבחנה כדאי לחזור לכלכלה רגילה ולעקוב אחר נוגדנים.

הסימפטומים שלו הם: בטן נפוחה, קיבה רכה / שלשול באופן כרוני והמוגלובין נמוך - 11.2. הסימפטומים, כצפוי, לא השתפרו כי אנחנו בדיאטטה נטולת גלוטן רק שבועיים. מבחינת גובה / משקל לא בדקתי אותו מזמן אבל לא נראה שיש בעיית גדילה - בהסתכלות מול בני גילו (משקל 13 ק"ג נראה לי תקין וגם הגובה). מה להערכתך משך הזמן בו אני צריכה לחשוף אותו שוב לגלוטן בכדי לראות עליית ערך TTG אם אכן מדובר בצליאק? ושאלה נוספת: הגסטרו המטפל המליץ להמשיך בדיאטה כאילו היה חולה ליאק לפחות עד גיל 5-6 בכדי לא לפגוע בגדילה ואז, אולי, יעשה לו מבחן גלוטן. מהיכן יכולה לנבוע המלצה זו? האם חשיפה של חודש נוסף היא כ"כ קריטית? אני ממש מלקה את עצמי על כל שלא חשבתי לבדוק לו ערכים שוב לפני תחילת הדיאטה! אבל מאוחר מדי :-(

יש צורך בחשיפה של 6-8 שבועות לפחות. אם הגדילה לא נפגעה החשיפה הנוספת לא תהיה קריטית.