עזרה

אני מבקשת לשאול לגבי תינוק בן שנה במעקב במרפאת גסטרו ילדים בשל עליה באנזימי כבד. בבירור שנערך IgG celiac serology ; Anti LKM;M ; Anti SM; ANA שליליים

חומים חוזרים (מעל 38). לא נמצא כל מקור. בנוסף היתה לימפודנופתיה צווארית (כל הקשרים) במגמת שיפור (למעט נפיחות בראש מאחור מעל העורף). ב-US כבד לא מוגדל. טחול מוגדל 7.2 ס"מ. במשפחה דודה עם היפטטיס אוטואימוני. בבדיקה נאמר תינוק ערני וחיוני, כבד נמוש על ידי כמה רופאים -2 ס"מ. טחול לא נמוש. מעבדה: ALT-230;

AST-230; GGTP23; ALK PHOS- 238
שיפור מסויים לעומת העבר

בינתיים מעקב. בהמשך ישקלו ביופסיה. בגלל הקאות לעיתים, שקלו בעבר הדמיית מוח. לא בוצע. לאחרונה לפעמים חוסר יציבות/נפילות. מיאוקלוניות בשינה (בעיקר לאחר הרדמות); רושם של חולשה באופן החזקת הראש.

האם יכול להיות מניסיונך מצב שמקורו בראש שגורם לכל התופעות המתאורות?

והאם תוכל להמליץ מה כדאי לעשות? סי טי? ראש? כבד? ביופסיה? האם אנו לא מאבדים זמן יקר?