התייעצות בנושא אבחון צליאק

מנהל הפורום

ד"ר אחיה אמיר
ד"ר אחיה אמיר
לקביעת תור אצל ד"ר אחיה אמיר ללא פרסום בפורום
 
  • התייעצות בנושא אבחון צליאק
    צחי
    02/05/2011

    בני בן החמש וחצי -נולד בהריון רגיל במשקל 3250 גרם.
    לאחות אישתי אובחן צליאק לאחרונה, ושני בני דודים עם צליאק.
    בננו סבל מכאבי בטן, תאבון ירוד, חוסר עליה במשקל ואנמיה מגיל 2.5.
    בסרולוגיה לצליאק: EMA - שלילי
    DGP- בשתי בדיקות 25.6H,47.6H
    TTG- שלילי IGA- 69
    הופנה לביופסיה- תוצאות אינן חד משמעיות- ושט תקינה, קיבה תקינה , תריסריון -בצל וחלק שני תקינים. וילי תקינים, intraepitheliaa מוגברים.
    לאור שינוי תזונתי (לא מעבר לדיאטת גלוטן ) עלה במשקל שני ק"ג למשקל 15.5-כאבי הבטן והשלשולים פסקו.
    הופנה במקביל להמטולוג שנתן הנחיה לטיפול ב-ferro 15 + ויטמין c לאחר טיפול בן חודש עלה ה-H.B מ-10.73 ל-12.4
    כמו כן הופנה לביצוע בדיקת סיווג רקמות בה נמצא - אנטיגן HLA DQ2 או HLA DQ8ונשלל הימצאות HLA DQ5.
    כמו כן בביקת סרולוגיה לאם נשלל צליאק
    שאלתי מהו המשך בירור והאם כדאי לבצע דיאטת נטולת גלוטן?האם לפי הנתונים יש לו צליאק?
    בברכה
    צחי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התייעצות בנושא אבחון צליאק - תגובה

    ד''ר עקיבא פרדקין
    02/05/2011

    הממצאים המחשידים לצליאק כוללים סיפור משפחתי , חוסר עליה במשקל , אנמיה מחסר ברזל , HLA מתאים , וריבוי לימפוציטים אינטראאפיטליאליים. אם הביופסיה מתאימה לדרגה 1 באבחון ההיסטולוגי (מארש 1 20 לימפוציטים בין 100 תאים אפיטליאליים) הרי מדובר בצליאק ויש להתחיל בדיאטה. אם היסטולוגיה אינה חד משמעית יתכן ומדובר ב LATENT CELIAC עם אפשרות להתפתחות עתידית של התמונה הקלינית סר ולוגית והיסט ולוגית המלאה. במקרים אלה נשארים בדיאטה רגילה ועוקבים , רוב הסיכויים להתפתחות עתידית של המחלה. וקיימת גם האפשרות השלישית שהילד בריא, ללא צליאק בעקר עם שיפור במשקל ובאנמיה לאחר שינוי תזונתי וטיפול מתאים .
    אם היסטולוגיה אינה חד משמעית ניתן לעקוב בלבד קלינית + סרולוגית ולפי הצורך לחזור על ביופסיה נוספת בעתיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו