פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

לביתי בת כחודשים מצאו באולטרסאונד אגן חוץ כלייתי משמאל בקוטר 0.49 ס"מ
מה זה אומר? והאם יש צורך בפעולות כלשהן מעבר למעקב?

שלום...

הבת שלי בת 14 היו לה כאבי בטן תחתונה ושריפה בשתן .
הרופא שלה נתן לה לעשות בדיקת שתן עשתה והתברר שיש לה דלקת בשתן נתן לה תרופה טיפולית עבר לה וזה חזר שוב .
זה כבר כמה פעמים חוזר על עצמו וכל תקופה קצרה לוקחת תרופה
מה ניתן לעשות ואיזה בדיקות צריך לעשות חוץ מהשתן?
אולטרהסאונד עשינו לה והיה תקין?

לטיפולכם תודה

שלום,
אני בן 24, בריא בדרכ.
לפני כשבועיים וחצי עברתי ארוטרוסקופיה בהרדמה מלאה להוצאת אבן חוסמת מהשופכן. האבן שנתקעה יצרה בצקת וכתוצאה מזאת הוכנס לי תומכן(סטנט) מהכיליה לשופכן. כתןצאה מהפרוצדורה סבלתי כ 3 ימים מכאבים במותן, שתן דמי שחלף ואי נוחות .
היום, לאחר כשבועיים וחצי הוציאו לי את הסטנט בציסטוסקופיה בהרדמה מקומית (אלחוש). כעת אני חש בכאב מידי פעם במותן (צד שהיה הסטנט) וצריבה ואי נוחות בעת מתן שתן. השתן אינו דמי ואין לי חום.
מספר שאלות :
1. מתי הכאבים, הצריבה ואי הנוחות במותן אמורים לחלוף ?
2. האם יש צורך להיות תחת אנטיביוטיקה בימים האלו? (קיבלתי כדור אחד של אנטיביוטיקה בסמוך להוצאת הסטנט)
3. מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית ?
4. מתי יש צורך לבצע בדיקת שתן , תרבית וus כליות ודרכי השתן למעקב אחר הפרוצדורות?

תודה רבה.

מתנצלת מראש על ההודעה הארוכה- אודה לתגובתך המקצועית

בני בן 3 חודשים. נולד בשבוע 40+3 .עם שק אשכים ריק. בהיותו בן 4 ימים בוצעו בדיקות הורמונליות+u.s = טסטוסטרון היה תקין 7.4
אך באולטראסאונד מפשעות- לא נראו האשכים כלל.
(בגיל חודש שוב בדיקות הורמונליות שיצאו תקינות)

בגיל שבועיים אשך שמאל נמוש בתעלה ע״י אורולוג ובגיל חודש וחצי נמוש גם אשך שמאל.

בגיל חודשיים נומשו ונצפו 2 האשכים בתעלה ובאולטראסאונד בגודל 0.9 . בין שליש עליון לאמצעי
2.האם הגודל תקין? מה משמעות המיקום?


3. לפי הדינמיקה שהיתה עד כה -
מה הסיכוי באחוזים שירדו לשק לבד עד גיל שנה/חצי שנה?

בבדיקה אחרונה אצל כירורג ידוע. ציין בכתב ״בבדיקה שק האשכים מעט מפותח״ למה כוונתו?
וגם לי השק נראה קטן מאוד ולא בגלל שהוא ריק..

5. האם זה יכול להוות בעיה להתמקמותם של האשכים?

6. בנוסף גם גודל הפין נראה לי לא סביר, מה הטווח התקין ואיך אפשר למדוד זאת?

7. מה הסיכוי באחוזים לבעיות פוריות בעתיד אצל מי שהיו לו אשכים תמירים? (בהנחה שאבצע בע״ה את קיבועם עד גיל שנה או פחות)

ביתנו בת 4.5 קמה הבוקר עם חום 39.6 וכאבים חזקים בכל הגוף. ביצענו בדיקת שתן ורצינו לדעת האם אפשר לקבוע חד משמעית שמדובר בדלקת בשתן

Urine analysis
הערות תוצאה ביחס לטווח הנורמה תוצאה שם בדיקה
Glucose Normal mg/dL

Ketones NEG mg/dL

Protein 10 mg/dL

Blood 0.10 SMALL
mg/dL
Leukocytes 250 MOD
Leu/uL
Nitrite 2
pH 5.5
Urobilinogen Normal mg/dL
Bilirubin NEG mg/dL
Automated Urine Microscopy
הערות תוצאה ביחס לטווח הנורמה תוצאה שם בדיקה
Red Blood Cell 7 /HPF
White Blood Cell 30 /HPF
Mucus FEW /LPF

תוצאות תרבית טרם התקבלו. אודה לתגובתך.

שלום. ביתי בת 5 אובחנה בגיל שנה וחצי כסובלת מרפלוקס דרגה 3 הגורם לדלקות שתן חוזרות.
לאחר האיבחון ניתן טיפול מונע בתרופה CEPOVIT שנמשך עד כה(בהתאמת מינונים לפי משקל וגדילה).
כל פעם שהיה ניסיון להפסיק את התרופה חזרה UTI / חיידק לאחר מספר ימים/שבועות.

בבדיקת מיפוי כליות שבוצעה בגיל שנה וחצי - כליה ימנית פורוזיה ירודה תפקוד יחסי של 31%.

מאז נמצאים במעקב נפרולוגי הנעשה אחת לחצי שנה ע"י אולטרסאונד ובדיקת שתן.
האולטרסאונד תמיד יוצא שכליה הימנית קטנה מהשמאלית.

אולטרסאונד אחרון מלפני כשבועיים:
בדיקת אולטרסאונד מראה כי כלייה ימנית מוקטנת מהשמאלית וגודלה 6.5 ס"מ.
השמאלית בגודל 8.4 ס"מ. מרקם תקין.

הטיפול עליו ממליץ הנפרולוג הוא:
המשך טיפול מונע ב - CEPOVIT
מעקב אחת לחצי שנה הכולל בדיקת אולטרסאונד, בדיקת שתן כללית ותרבית ואחת לשנה בדיקות דם כולל כימיה.

הטיפול נועד כדי לשמר את המצב הקיים ואינו יכול לטענת הרופא לשפר את הנזק שנגרם לכלייה הימנית.
האם מקובל לקחת טיפול מונע ב- CEPOVIT למשך שנים רבות? אודה להתייחסותך.
האם יש תרופה שיכולה לרפות צלקות בכלייה פגומה?

שלום
לבן שלי בן 10 חודשים יש אודם בפתח שבקצה הפין (זה היה כבר בעבר ועכשיו חזר). ממה זה נובע? כיצד לטפל בזה? הרופאה אמרה פעם לשים שם קצת משחת החתלה. האומנם?

שלום,

בני בן 2.8 ובמתן שתן הזרימה נוטה לצד שמאל.
אם לא יחזיק ו"יכוון" - השתן ייצא מהאסלה וישפריץ על הקיר..

מניחה שהמצב לא תקין..
לאיזה רופא הולכים?
מה הטיפול במקרה כזה?

תודה מראש,
שולי

שלום,

לאחר ברית העטרה של בני בן השבוע כאילו חזרה פנימה לתוך העורלה ורק חלק מאוד קטן מהעטרה נראה גלוי. המוהל/אורולוג ילדים בדק ואמר שזהו פין חבוי (הוא הרים שוב את העורלה כדי לחשוף את העטרה אך דקה אחרי זה העטרה שוב נכנסה פנימה לתוך העורלה. כדי לחשוף את העטרה הרופא השתמש בהרבה כוח)
הרופא אמר שאין צורך לעשות עם זה כלום והדבר ייפתר מעצמו עם הזמן
השאלה שלי איך אני אמורה לטפל באזור כדי שלא יהיה זיהום כי אני לא מצליחה לחשוף את העטרה מבלי להפעיל המון כוח וגם האם העובדה שאני לא חושפת את העטרה תגרום להידבקות של העורלה לעטרה? איך למנוע זאת?

שלום!
לבני בן 17 יש וריקוצלה מצד שמאל.בגיל 10 עבר ניתוח להרחבת פי השופכה.לאחר הניתוח סבל מכאבים חזקים בשופכה לאורך יותר מחצי שנה,אך אחר כך הכאבים נעלמו.לפני כחצי שנה חזרו לבני הכאבים בשופכה ובאיזור בו הבטן מתחברת אליה.
הכאבים מתגברים אחרי ההשתנה.הכאבים באים והולפים.לכאבים יש אופי שורף ודוקר.
בבדיקת שתן כללית ותרבית שתן לא נמצא דבר.בדיקת אולטרא סאונד גם תקינה.מהן הסיבות שיכולות לגרום למצב הזה?אנחנו מודאיגים מאוד.
אודה על תשובתך.
בברכה,
נחמן

שלום רב.

בבדיקה אקראית של שתן כללית של בני בן החמש נמצאו אריטרטוציטים . בוצעה בדיקה חוזרת במיקרוסקופ שהדגימה כ-8 אריטרוציטים בשדה , ריר מרובה והיאלינס קסטס-1 . בדיקת שתן לתרבית שלילית. בבדיקה חוזרת של מיקרוסקופ נמצאו 4 אריטרוציטים , 2 ליוקוציטים ועדיין ריר בכמות בינונית. דגימת שתן לקלציום קראטינין תקינה.
עליי לציין שלבני מבנה פין מסובב כדי 50 מעלות וכן עודף עורלה מסויים שאובחן על ידי אורלוג ילדים בגיל שנה ,ללא בעיה בהטלת שתן או תלונות מצד בני.לא נצפה פצע חיצוני. בדיקות דם לכימיה שבוצעו לפני כ-4 חודשים תקינות. כמו כן אולטרסאונד כליות שבוצע לפני כשנתיים( עקב סימנים של התבגרות מינית מוקדמת, צילום כף יד מתקדם)פוענח כתקין.
שאלתי היא מה משמעות הממצאים הנ"ל בבדיקות השתן והאם מצריך בירור ומעקב .

שלום דר'
ילדי בן שנה ושלושה חודשים. ראיתי כי צד אחד בשק האשכים מוגדל ופניתי לאורולוג שבדק והיפנה לאולטרה סאונד. הרופא הסביר שיש מים בשק האשכים שדורש ניתוח. שאלתי היא האם יש סיכוי לכך שהבעיה נפתרה אך הנוזל עדיין קיים, והאם יש דרך לבדוק זאת? שאלתי השנייה היא במידה ויידרש ניתוח, האם ניתן להמתין שהילד יגדל?
תודה,
אב דואג.

ערב טוב :)
ביתי בת ה 7 סובלת מדלקות חוזרות בשתן, כמעט כל חודש דלקת. מקבלת צפוראל.
עשינו אולטאסאונד כליות לפני כשנה והיה תקין.
איננה סובלת מעצירות, הולכת לשירותים לפחות 6 פעמים ביום ושותה בין ליטר וחצי לשניים וחצי ליטר ליום ( כדאי למנוע דלקות נמצאת במעקב יומיומי שלי ).
קיבלנו טיפול מונע של חודשיים והדלקת חזרה לאחר שבוע.
טופלה שוב באנטיביוטיקה והדלקת שוב חזרה.
מיפוי כליות שנעשה לאחרונה היה תקין.
אילו עוד בדיקות ניתן לעשות על מנת למצוא את הבעיה לדלקות החוזרות?
אשמח לתשובה .
שבת שלום!

יש לי תינוק בן 9 חודשים
לאחרונה קצה הפין שלו נכנס מידי פעם פנימה כך שהאיבר נראה כמו צינור עם קצה חלול.
כשמנערים מעט הפין חוזר למצב נורמלי
האם תקין?

שלום,

בת שבע בעלת כליה אחת בתפקוד 6% וכלייה שניה מפצה. עברה ניקור אורטוצל.
לאחרונה עלייה בתכיפות מתן שתן וגילו באולטרסאונד ששלפוחית השתן אינה מתרוקנת לגמרי.

מה ניתן לעשות?