פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

בביקור רופאה בטיפת חלב נמצא אצל הבן שלנו בן ה-1.5 פתח שופכה צר.
הלכנו לאורולוג שאמר שהבעיה היא שזה יכול לגרום ללחץ במתן השתן ולדלקות ולכן הוא הפנה אותנו לביצוע מיטוטומי- חיתוך פיית השופכה ובממצאים כתב מאטוס נקודתי. שלחנו את ההפניה ומחכים לתור מביה"ח.
1. האם חיתוך והרחבת פיית השופכה זה אותו הליך?
2. האם כדאי לחכות עד לגיל הגמילה אם אכן לא נראה שהילד סובל?
3. מה הסיכון שעד אז תיווצר דלקת בדרכי השתן כתוצאה מעומס השתן?
תודה מראש,
אמא ואבא

שלום רב
בני כיום בן חצי שנה, עבר בהיותט בן 6 שבועות ניתוח פייופלאסטי (Pyeeloplasty) בכילייה ימנית. כמו כן הוכנס סטנט (Stent).
לפני הניתוח עברנו פעמיים בדיקה בו מחדירים יוד לבדיקת תיפקוד כילייה (neuclear madicine).
מאז הניתוח ועד היום עשינו כשלושה אולטראסאונד. באולטרסאונד כשבועיים לאחרהניתוח ניתן היה לראות שיפור, כלומר יותר בשר בכילייה ופחות נוזלים. בשני האולטרא סאונד הנוספים השינוי פחות בולט. הרופא אמר שניקוז הנוזלים וגדילת הבשר צפויים להימשך זמן רב, עד גיל שנתיים.
אציין כי הוצאת הסטנט תערך בשבוע הבא.

האם תוכל לייעץ מתי ייראה שיפור ניכר בכילייה? האם זה תהליך ארוך ככ?
אני מבינה שיש להימנע מneuclear madicine עם יוד מאחר וזה רדיואקטיבי, כמה פעמים ניתן לעשות זאת בטווח של שנה?

תודה מראש

ביתי בת כמעט 4 חודשים, מהלידה מתאמצת כשעושה פיפי , ממש כמעט כמו מתי שעושה קקי. בהתחלה לא התייחסתי לזה, כי זה לא שהיא בוכה מכאב, אבל גם
היה לה הידבקות של שפתיים פנימיות וחשבתי אולי זה קשור, זה טופל ועכשיו הכל נראה פתוח ותקין, אך התופעה ממשיכה. היא גם ישנה פחות טוב בגלל שהיא מתעוררת כידי להשתין(כך נראה לי).
מה עלי לעשות, כי רופא הילדים טוען שזה נורמלי, אני נוטה לא להסכים.

שלום רב ד"ר. בתי בת 3 גמולה מזה שנה מחיתולים (ביום בלבד). לאורך כל התקופה עד היום התחתונים שלה לא נשארים יבשים. לא מדובר בבריחה של שתן ממש אלא ב"טיפטופים" של שתן. כאילו לא מצליחה להתאפק בשניות הראשונות ובורח לה מעט שתן. כמו כן היא מטילה שתן כל רבע שעה לערך. באופן קבוע. אנחנו כל יום, כל היום סביב השירותים והחלפת תחתונים.
שאלתי היא- האם כדאי לקחת לאורולוג לבדיקה? מה יכולה להיות הבעיה? זכור לי כי בעבר אמרה לי רופאה בטיפת חלב שפתח השתן שלה לא פתוח לגמרי ולא סגור לגמרי אבל היא לא הרחיבה...
חשוב לי לציין שכל ההתפתחות השפתית והמוטורית של בתי תקינות לחלוטין.
אשמח אם תסביר לי למה התכוונה. תודה רבה!

לבני בן ה- 13 יש כאבים באשכים שעוברים וחוזרים.
אני רוצה לציין כי בשבועות האחרונים בני הרים דברים כבדים כאשר עברנו דירה.
שאלתי היא: מה יכול לגרום לכאבים אלו?
האם יש קשר למשא הכבד שבני הרים?

בתודה וברכת שנה טובה
אמא מודאגת

שלום רב!

בתי התינוקת בת 9 חודשים סבלה מדלקת בדרכי השתן ולאחר תום הטיפול האנטיביוטי הופנתה לאולטרסאונד כליות. בבדיקה נמצאה כליה ימנית באורך 5.1 ס"מ ללא הידרונפרוזה. לעומת זאת, לגבי כליה שמאלית מצויין אורך 5.6 ס"מ עם הרחבה גסה של מערכת המאספת, כולל אורטר המקורב ורוחב אגן כליה 1.8 ס"מ. אין עדות לתהליך ציסטי או סולידי בכליות.
מה משמעות הממצאים אלה? מה כדאי לבדוק? על מה זה מעיד?
במהלך ההריון באחת הבדיקות נצפתה הרחבת כליה, אך ביתר הבדיקות התוצאות היו תקינות ובגדר הנורמה.

שלום רב, בני נותח ניתוח אשך תמיר בגיל שנה. לאחר הניתוח ניתן לראות שבמיוחד האשך שנותח וגם קצת זה שלידו נראים לעיתים נפוחים וסגולים ולעיתים לא נפוחים בצבע תקין הדבר קורה לסרוגין. מה משפיע על כך? האם זה תקין?

האם בגלל הניתוח יש לבצע בעתיד מעקב אחר גידולים סרטניים באשך?

האם בעתיד במהלך קיום יחסי מין האשך שנותח עלול לגרום לכאבים ?

תודה

בביקור רופאה בטיפת חלב נמצא אצל הבן שלנו בן ה-1.5 פתח שופכה צר.
הלכנו לאורולוג שאמר שהבעיה היא שזה יכול לגרום ללחץ במתן השתן ולדלקות ולכן הוא הפנה אותנו לביצוע מיטוטומי- חיתוך פיית השופכה ובממצאים כתב מאטוס נקודתי. שלחנו את ההפניה ומחכים לתור מביה"ח.
1. האם חיתוך והרחבת פיית השופכה זה אותו הליך?
2. האם כדאי לחכות עד לגיל הגמילה אם אכן לא נראה שהילד סובל?
3. מה הסיכון שעד אז תיווצר דלקת בדרכי השתן כתוצאה מעומס השתן?
תודה מראש,
אמא ואבא

שלום רב, בני בן השלוש וחצי משתין בתדירות רגילה ולא תכופה, אך פעולת ההשתנה מלווה במאמץ גדול, כך שניתן לראות זרם שתן, הפסקה, שוב זרם וכך זה ממשיך, דבר שגורם להשתנה להיות ארוכה. גם אציין, שכשהוא מרגיש צורך להשתין קשה לו מאוד להתאפק. הוא טוען שלא כואב לו להשתין.

האם ניתוח שבר פין חודש - חודשיים לאחר המקרה מאוחר מידי על מנת להציל את מצב הזקפה ולהחזיר את המצב לקדמותו זקפה נוקשה ויציבה לאורך זמן .. ?

שלום רב,


בננו עבר בגיל חצי שני ניתוח פיאלופלסטיה ערב היצרות במעבר אגן שופכה כליה ימנית(הידרונפרוזיס).
כיום הוא בגיל 8 , בריא , תחת מעקב אולטרסאונד שנתי.

בכל השנים התוצאות היו די סטטיות , "אגן כליה מורחב ללא הרחבה של אורטרים דיסטליים",
אך בבדיקה האחרונה (2013) נכתב ש – "שלפוחית השתן בגדר הנורמה בצורה וקיבולת ובעלת דופנות סדירים,
אורטר דיסטלי מימין 0.6 ס"מ"

שאלותי,
[1] מה זה "אורטר דיסטלי" ומה משמעות הממצא "אורטר דיסטלי מימין 0.6 ס"מ" והאם זה מסמן על איזושהיא בעייה שכן בבדיקות הקודמות זה לא נצפה,
מהם הגורמים האפשריים לסמפטום זה ןמה עלינו לעשות ?

[2] שהת בדיקה | גודל כליה | הידקקות קורטקס | גודל אגן :
שנת 2010 : 9.8 ס"מ | 4 מ"מ | 2 ס"מ
שנת 2011 : 9.2 ס"מ | 5 מ"מ | 1.4 ס"מ
שנת 2013 : 9.9 ס"מ | 4 מ"מ | 1.8 ס"מ

מה המשמעות שגודל האגן קטן ןעולה במהלך השנים ? ( 2 -> 1.4 -< 1.8 ) האם זה צפוי ?


לתשובת אודה,
תודה

שלום רב,
אני אמורה ללדת בעוד כשלשה שבועות בן ראשון אחרי 2 בנות.
מתנגדת עקרונית לביצוע ברית מילה. וודאי וודאי אצל מוהל אבל גם בכלל, הפרוצידורה נראית לי טקסית , מיותרת, לא הכרחית.
מבחינה דתית חברתית ואסטטית, אין לי דילמה כלל.
קראתי מחקרים רפואיים העוסקים בנושא, והדעות חלוקות.
ברור לי שבמדינות עולם שלישי מוכות איידס ונטולות הגיינה, אולי יש לחיתוך העורלה ייתרון מסויים, אבל מה לגבי מדינה מערבית, נקייה ומסודרת?
האם נכון ששכיחות סרטן הפין גבוהה פי 15 בערלים?
האם קיימות בעיות מיוחדות קשות או קלות בטיפול בילד שאינו נימול? מבחינת שרותי הבריאות בישראל? מבחינת היידע והנסיון של הרופאים?
אשמח לקבל עצה בנושא, מההיבט הרפואי גרידא, ואפילו הפנייה למחקר רפואי, אם יש.
נטלי

יש לי ילד בן 6 שמתלונן מדי פעם על כאבים במפשעה. מה עושים? אני לא רוצה ללכת סתם לרופא. איך יודעים אם אכן יש משהו?
תודה

שלום יש לי בן 3.5 עבר ניתוח לליפומה מאז טרם נגמל מטיטולים עקב אי שליטה בסוגריים פנינו למספג רופאים וטרם נעננו למצב זה המליצו לנו לתת תרופה של נוביטרון לסידור השליטה בבואנו לקנות לא ציפנו שזה לא נוסה על הגיל של הילד אני פונה אלייך בבקשה אם תוכל להפנות אותי למומחה אפיל בנושא זה כדי שאמצא פיתרון לבעיה תודה ויום טוב

ערב טוב.
אני די בטוחה שיש לבני בן השנה עודף עורלה .
העור יורד כלפיי מטה .
השאלה שלי אצל מי ניתן לבדוק את זה? אורלוג או כירורג ילדים ?
ומה ההשלכות ?
תודה רבה על התשובה .