פרדניזון ולידה

בת 33. הריון שני, שבוע 22. ללא טיפול תרופתי.

לאור דלקת מפרקים כרונית (RA, ובעבר JRA) טופלתי כחצי שנה בפרדניזון (מינון 10-20 מ"ג, ובחודשיים-חודשיים וחצי האחרונים של הטיפול מינון של 5 מ"ג). הפסקתי את הטיפול בבת אחת כשבוע-שבוע וחצי לפני שנכנסתי להריון. לאור ההפסקה הלא-הדרגתית הייתה לי תקופה של סחרחורות (בתחילת ההריון) עד שרמת הקורטיזול התנרמלה. וכבר מס' חודשים שאני מרגישה מצויין (גם מבחינת דלקת המפרקים).
במעקב שגרתי אצל הראומטולוג הוא ציין בפניי שאצטרך לקבל בזמן הלידה שלוש (?) מנות עקה של הידרוקורטיזון לאור כך שהגוף שלי עלול להיכנס לשוק בזמן הסטרס של הלידה וצריך לספק לו סטרואידים. עוד ציין כי עליי להיות במעקב במרפאת אם ועובר - הריון בסיכון גבוה (גם בהריון הקודם הייתה לי דלקת מפרקים אך לא נטלתי סטרואידים).

האם כך הדבר??? שכן עד הלידה יהיו כ9 חודשים ללא פרזניזון? האם המערכת לא חוזרת לתפקוד מקסימלי?
והאם העירוי הנ"ל "מחבל" בתוכניות שלי ללדת טבעי? עם מיילדת ללא השגחה רפואית.

במידה ואצטרך לקבל כאלו עירויים, האם הנ"ל אכן מחייב השגחה רפואית בזמן הלידה? שכיבה במיטה? או שאוכל להיות פעילה ובתנועה כמו בלידה הקודמת (לידה פעילה וטבעית, ללא משככי כאבים, במרכז לידה טבעית בבית חולים)?

מה הפרוטוקול של בית החולים ליולדות שנטלו פרדניזון במשך מס' חודשים סמוך לכניסה להריון?כל בדיקות ההריון, עד כה, תקינות (סקירה, בדיקות דם etc.)