נטילת קלקסאן בהריון

אכן סיפור מיילדותי מרשים
ההיסטוריה המיילדותית שלך על אף היותה מצערת איננה מכוונת לקרישיות יתר כגורם להפלה או מות העובר. בעניין מות העובר אמליץ לחזור לדיווח הפתולוגי של השליה בחיפוש אחר מאפינים של אי ספיקה שליתית.
אכן נמצאת הומוזיגוטית ל-MTHFR אך זוהי הפרעת קרישיות לא קשה ושכיחה יחסית באוכלוסיה וקרוב לודאי שהיא ממצא מקרי.
ערך LAC מעט גבוה בבדיקה יחידה אינו מגדיר קרישיות ולכן יש לחזור על הבדיקה לפחות 12 שבועות מהבדיקה הקודמת לפי ההגדרה בספרות.
לענין הטסיות אם הירידה אינה מלווה ברעלת הריון או הפרעה בתפקוד הכבד , בד"כ מקורה בטרומבוציטופניה של ההריון שאיננה מסכנת את ההריון אלא אם היא בדרגה חמורה וזה איננו המקרה.
" המקרה קשה" כפי הנוהגים לאמר והתשובה הסופית תנתן ביעוץ רופא הריון בסיכון שגם יקח על עצמו , מן הסתם , את ניהול ההריון הבא שלך.
בהצלחה

לדר אלי רימון שלום

רופא פרטי שהייתי אצלו אכן ציין שלפי הדוח הפתלוגי אין עדות לבעית קרישה.
לא הבנתי למה אתה מתייחס לMTHFR כמקרי- הרי זו בדיקה גנטית. נאמר לי שממצא זה כנראה לא קשור למה שקרה ב-IUFD ושעלי לקחת חומצה פולית 5 מג כל יום.
לגבי LAC גבולי חיובי - נמצא ב-2 בדיקות שההפרש ביניהן היה חודש.
ההתלבטות לגבי לקיחת קלקסאן- למנוע בהריון הבא מקרה של IUFD לעומת האם יכול להיגרם נזק בלקיחת קלקסאן אם אין צורך בכך?
מבינה שאין תשובה חד משמעית וההחלטה שלי יחד עם הרופא המטפל.
דרך אגב הרופא המטפל בהתחלה אמר שאין צורך בקלקסאן אך לאחר בדיקה חוזרת של LAC אמר שיש צורך בקלקסאן.שלח אותי לחווד להמטולוג שכאמור ציין שאין צורך לדעתו אך לא מתנגד למתן קלקסאן אמפירית. בכל מקרה מחר אני אצל הרופא ונקבל החלטה.
מה דעתך?
ושאלה נוספת- האם מעקב הריון בסיכון צריך מההתחלה או רק משבוע מסוים בהריון?
נכון לעכשיו- לאחר בטא חיובית הרופא זימן אותי לבדיקה בשבוע 7+אצלו. נתן לי הפניה לאולטרסאונד ובשבוע 6+2 נצפה דופק עוברי.