מה צפוי לנו?

שלום רב,
בעלי ואני פנינו לייעוץ פוריות לאחר שלא מצליחים להיכנס להריון כבר מעל 8 חודשים.
ברקע: 4 הריונות - 2 לידות (קיסרי) + 2 הפלות (מתוכם גרידא אחת והשניה הריון חוץ רחמי)
הריון אחרון היה מלווה בזריקות קלקסן עקב קרשיות יתר
בדיקת צילום רחם מראה מעבר בחצוצרה אחת בלבד (לא היה מעבר בחצוצרה השמאלית)וחלל רחם תקין
בעלי עשה בדיקת זרע שלהלן תוצאותיה:
נפח: 2.9
PH - 8.0
התנזלות+צמיגות+צבע - תקין
ריכוז - 73,0 X 10‎ בחזקת 6
תנועתיות - 53%
איכות התנועה - 19% - RAPID PROGRESSION (מה זה אומר?)
קיימת הערה: נצפו ריבוי ROUND CELLS
מורפולוגיה - נורמלים 5%
פתלוגיים 95%

שאלתי:
האם לאור מצבנו סביר שנתחיל בטיפול "עדין" של איקקלומין או שמא מומלץ ישר להתחיל מטיפול אגרסיבי יותר כמו מונוגון או משהו אחר שדומה לזה?
אינני כ:כ מבינה בזה ולכן אודה מאוד לדעתכם בעניין כדי שאדע לשקול את הדברים בעת לקיחת החלטות.
תודה מראש
קרן