תרופות באישור מנהלי מקדים

למנהלי הפורום שלו רב!
אימי חולה במחלת פרקים מזה 36 שנים. לאחרונה המחלה החמירה והתפשטה למחלת ריאות - דלקת ריאות אנטרסטיאלית על-רקע ראומטידי.
הרופא הראומטולוגי שלה המליץ על טיפול בשם, מבטרה (עירוי הניתן אחת לכמה חודשים), אך על-מנת לקבל את הטיפול הנדרש יש לקבל אישור מנהלי מקדים מהקופה לה היא שייכת.
בהתאם לנהלים, רופא המשפחה שלה שלח בקשה למינהלת הקופה אך היא נדחתה והם מסרבים לאשר את הטיפול במבטרה.
אוסיף עוד, שהטיפול שניתן עד כה הוא זריקה שבועית בשם, מטוטרקסט, טיפול זה אינו מתאים עוד כי הוא ידוע כמחולל של מחלות ריאה וכמו-כן טופלה בעבר במגוון תרופות סטרואידיות.
רקע נוסף למצבה הרפואי, שחפת כמוסה.
נבקש לדעת מהם זכויותיה בנושא הטיפול במבטרה, לאור מצבה הרפואי ומה ניתן לעשות על-כן.
מודה מאוד, יעל.