מניעת טופס 17 לבית חולים שלא בהסכם

למיטב ידיעתי והדבר אף רשום באתר הכללית, בית חולים רמב"ם מצוי בהסכם עם הקופה.

עמוד על זכויותיך ופנה למציב הקבילות אם יש צורך בדבר.

בדקתי וכתוב באתר הכללית שכרמל . לא מופיע רמב"ם. יש לך קישור ?

נכנסתי לאתר וכתוב :
בתי החולים שאינם של כללית ושמצויים בהסדר -שזה רמב"ם.
"הפניה לבתי החולים האלה תינתן לאחר מיצוי מתן השירות על ידי כללית במוסדותיה, על פי שיקול דעת רפואי של כללית,* לפי שיוך גיאוגרפי, בהתאם לאזור המגורים של הלקוח ובצירוף מכתב הפניה מרופא מטפל של כללית (משפחה או שניוני) ו/או לאחר התייעצות עם גורם מקצועי נוסף בכללית ועל סמך טופס התחייבות.

* מדובר בשקלול, על פי שיקול דעת רפואי, בכל מקרה לגופו של מספר פרמטרים ענייניים, וביניהם:

מידת הדחיפות שבה יש ליתן את שירותי האשפוז לדעת הרופא המטפל והמנהל הרפואי, שונות בין פרט לפרט במאפייני תחלואה אישיים סובייקטיביים, אורך התור הסביר במוסדותיה של הקופה בנקודת הזמן הרלוונטית, אורך התור הסביר אצל נותני שירותים חיצוניים שהקופה קשורה עימם בנקודת הזמן הרלוונטית, הצורך בשמירה על רצף טיפולי, ההצדקה בקבלת שירות רפואי מתמחה ואפשרות לסטייה מהסדרי הבחירה לפי שיקול דעת רפואי."
ולכן מערימים קשיים.

האבסורד שאם אני עובר לקופת חולים מכבי, יכול בעוד 3 חודשים לעבור אותו ניתוח בבית חולים רמב"ם. הנקודה שמשלם יותר מ 40 שנה דמי חבר לכללית, וכשצריך ניתוח בבית חולים ציבורי (לא ביקשתי פרטי) מונעים ממני בניגוד לחוק בריאות ממלכתי ,המאפשר לכל מטופל לבחור את המקום בו הוא מעוניין לקבל את הטיפול. זה שיקול כלכלי של הכללית על חשבון בריאותי.