ביטוח סיעודי פרטי של חולה אלצהיימר

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • ביטוח סיעודי פרטי של חולה אלצהיימר
    אילנה
    04/09/2016

    שלום,

    בעלי בן ה-81 אובחן לפני כשנה כחולה אלצהיימר. בביקור האחרון אצל רופא פסיכו-גריאטר אף קיבלנו ממנו מכתב, שלפיו נדרשות עבורו השגחה כשהוא מחוץ לביתו ועזרה בביתו.
    ברשותי ביטוח סיעודי, הן במסגרת "מכבי" והן ביטוח קבוצתי במסגרת מקום העבודה.
    ברצוני להבין מהן זכויות בעלי וכיצד לממשן, בפרט:
    1. האם יש "הטבות" במס הכנסה ובביטוח לאומי? כיצד מקבלים אותן?
    2. מהו התהליך למימוש הביטוח הסיעודי הנ"ל תחת הכותרת "תשישות נפש"?
    האם די במסמכים רפואיים, או שבדרך כלל מכבי וחברות הביטוח מערימות קשיים ובוחנות את המועמד בעצמן? מה משכו של תהליך כזה, והאם ניתן להחילו רטרו-אקטיבית?
    3. האם אכן צריך להעסיק מטפל סיעודי כדי לקבל את הקצבה מהביטוח הסיעודי?

    אודה לכם מאוד אם תוכלו לעזור לי בקבלת תשובות לשאלות הנ"ל, כל זאת כדי להבין כיצד עליי להתקדם.

    תודה,
    אילנה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביטוח סיעודי פרטי של חולה אלצהיימר - תגובה

    עו"ד רפאל אלמוג
    08/09/2016

    שלום אילנה,
    אנסה לסייע ולעזור לך בהבנת זכויותיך, לפי סדר השאלות הנשאלות. אני יודע ומבין שמדובר בימים לא קלים עבורך, ולכן אשתדל להיות ברור ככל שניתן.
    בכל מקרה, מומלץ להוריד את מדריך הזכויות לחולי דמנציה ואלצהיימר אשר ערכתי ואשר מופיע באתר האינטרנט של משרדי.

    לשאלותיך:
    1. חולה אלצהיימר בהחלט עשוי להיות זכאי להטבות מס (פטור), ככל וממלא במצבו אחר הקריטריונים הקבועים בחוק (דרגת נכות לפרק זמן נדרש). מומלץ לעיין בתנאים המפורטים במדריך הנ"ל. לא מומלץ להתחיל בתהליך ככל ואינו משלם מס. לכן, יש לבצע תחילה בדיקה ורק לאחר מכן להתחיל בתהליך.
    2. ככל ובעלך עונה לאחד משני תנאי מקרה הביטוח (חוסר יכולת לבצע את פעולות ה ADL / תשישות נפשית), הרי שהוא זכאי לקבל תגמולי ביטוח.
    על מנת לקבל את תגמולי הביטוח בגין תשישות נפשית, יש לשים לב לנקודות הבאות אשר תידרשי להוכיח:
    א. אבחנה ברורה של ירידה קוגניטיבית, למשל בדמות אלצהיימר.
    ב. האבחנה הנ"ל באה לידי ביטוי בפגיעה בכושר השיפוט.
    ג. בנוסף, האבחנה באה לידי ביטוי בפגיעה ביכולת ההתמצאות בזמן ובמקום.
    ד. יש צורך בהשגחה במרבית שעות היממה.
    ככל וברשותך אישורים רפואיים המעידים על כך, הינך זכאית לדרוש תגמולי ביטוח מלאים, לרבות לתקופות רטרואקטיביות (עד שלוש שנים אחורה. במקרה שלך כשנה).
    3. לא. לרוב הביטוחים הקולקטיביים כוללים הן כיסוי למקרה פיצוי והן למקרה שיפוי.
    אני כמובן לרשותך בכל עת ולכל שאלה.

    בברכה,

    עו"ד רפאל אלמוג

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו