מאושפזת עקב . מה הזכוית המלאות?

שלום זיו,
זכויות הנובעות מהביטוחים השונים (בקופת החולים, ביטוח לאומי, ביטוחים משלימים וכן הלאה) נקבעות על פי קריטריונים שונים, לא ניתן לתת תשובה על שאלה כזו מבלי לדעת את הפרטים, האבחונים, הצרכים הטיפוליים וכן הלאה. אני מציעה לכם להעזר בעובד/ת הסוציאלי/ת במקום בו מאושפזת החולה.

מעין

פניתי לעובדת הסוציאלית במקום האשפוז והיא אמרה לי שהיא דואגת לחולים להוסטלים וכו"ו ושאני אפנה לרווחה בעירייה !!

אשמח אם את תוכלי קצת לפרט כי רציתי לפנות למרכז למימוש זכויות (לבנת פורת) והתגובות פה לא היו משהו טוב במיוחד .

אז אם אפשר לקבל קצת כיוון !

שלום זיו.
תחום העיסוק העיקרי של הפורום הוא זכויות רפואיות - כלומר זכויות הנוגעות לטיפול רפואי ולא זכויות ביטוחיות - כלומר זכויות הנובעות מהסכם ביטוחי כלשהו ובאות למעשה לפצות ולתמוך בנפגעים. הזכויות הרפואיות נובעות מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי, וממומשות בעיקרן דרך קופות החולים (מקצתן נובעות מחוקים אחרים וחוזרי מנכ"ל ומטופלות באמצעות משרד הבריאות), בעוד שזכויות ביטוחיות מטופלות על ידי גורמים כגון ביטוח לאומי וביטוחים פרטיים.
כשאתה שואל על מכלול הזכויות המגיעות לחולה כלשהו הנושא מורכב - האם אתה שואל על הטיפולים המגיעים לו? האם אתה שואל על עלויות הטיפול וההשתתפות העצמית? האם אתה שואל על זכויות ביטוחיות - כלומר קצבאות שונות מביטוח לאומי? האם אתה שואל על הקלות והטבות במסים? לא כל אלו הם תחום ההתמחות של פורום זה. ומעבר לכך, התשובות לשאלות האלו מותנות בהיכרות מעמיקה יותר עם המקרה, עם איבחונים, קריטריונים שונים של החולה, מצבו והטיפול בו ולכן לא ניתן לענות לשאלה כללית כזו.

החברה למימוש זכויות רפואיות הינה חברה עסקית לכל דבר ועניין המתמחה בתחום תמורת שכר. איני מעורה בתנאי ההסכמים מולם ואיני מעורה בתחומי העיסוק המדוייקים שלהם, ולכן אין הרבה שאני יכולה להגיד לך עליהם.

מפליא אותי לשמוע שלא קיבלתם את התמיכה מהעובדת הסוציאלית במקום האשפוז.
בכל מקרה אני מציעה לכם לפנות לעמותת עוצמה - פורום ארצי של נפגעי נפש ומשפחותיהם, שם פעילים מומחים לנושא, ובעמותה יש ידע רב שיעמוד לשירותכם ושם תוכלו לקבל מידע מדוייק יותר לגבי הזכויות השונות המגיעות לכם.

מעין