אשפוז

אמי צריכה לעבור ניתוח בבית חולים אסותא. יתכן שאת עלות הניתוח נאלץ לשלם באופן פרטי (את רב הסכום) כי המנתח לא ברשימת ההסדר עם קופת חולים לאומית. אך לאחרונה נמסר לאימי שגם את האשפוז לא תשלם קופת חולים לאומית במקרה זה.

האם קופת חולים לאומית לא משלמת הוצאות אשפוז בבי"ח אסותא בכל מקרה או שהדבר תלוי בסוג הניתוח.

האם התשלום על האישפוז במקרה זה תלוי בביטוח משלים (במקרה זה יש להורי ביטוח משלים לאומית זהב), וכיצד אני יכול לברר האם היא זכאית לכיסוי האשפוז במקרה זה (יש לי את קוד הניתוח).

ושאלה חשובה לא פחות: האם במקרה שנגלה שאין אנחנו זכאים לכיסוי, ונחליט בכל זאת לנתח באסותא ולשלם את הניתוח ואת האשפוז באופן פרטי, יכולה קופת חולים להתנער מהמשך טיפול במחלה או בסיבוכים שיגרמו ממנה.

תודה רבה