טיפולים אסתטיים

שלום שרון,
אני מתקשה לענות באופן קונקרטי לשאלתך כיוון שלא ציינת באופן ספציפי באיזו פרוצדורה מדובר.
אנו כעמותה לא פועלים בתחום של ביטוחים משלימים / ביטוח פרטיים.

כל טיפול הכלול בסל הבריאות (וגם במסגרת הביטוחים המשלימים) כלול להתוויה ספציפית - כלומר מערכת של נסיבות שצריכה להתקיים אצל הפונה המבקש את הטיפול / תרופה. כלומר שטיפול מסויים יכול להיות מאושר למצב אחד אבל לא יהיה מאושר לחולה אחר במצב אחר. לפעמים האבחנה היא עניין של חוות דעת רפואית. אם רופא יקבע שיש צורך רפואי בטיפול יכול להיות שחוות דעתו תסייע לאישור הטיפול.
מעבר לכך לא אוכל לענות לך ללא פרטים נוספים על הטיפול אותו את מבקשת.
אני ממליצה לך לבדוק בתקנון הביטוח המשלים (פלטינום), מהם התנאים הקבועים לטיפול הספציפי בו את מעוניינת ולדון בכך עם הרופא המטפל שלך.

מעין

ראשית, תודה רבה על תשובתך המהירה.
לפני כשנה ירדתי כ-45 קילו במהירות רבה, מה שהוביל לשאריות רבות של עור רפוי. כשנתיים שאני פונה לרופאה המשפחה שלי כל מספר חודשים, מחפש טיפול חדש. ניסיתי כל דבר (באמת כל דבר), ולבסוף הרופאה אמרה שאין מה לעשות. אז, מצאתי טיפול חדש בארץ בלייזר שמשיג תוצאות נהדרות ושמספר רופאי עור התחילו להשתמש בו. אך הוא הרבה יותר יקר משאני יכול להרשות.

חשוב לי להדגיש, לא מדובר בטיפול "אסתטי". האמיני לי, הגוף שלי נראה נורא ואני נמצא במצוקה אמיתית (ודי אבוד עצות).
קראתי את התקנון. בזמן שקיימת השתתפות בניתוחים פרטיים לא מוגדרים מהם "ניתוחים פרטיים" והופניתי לחוק הבריאות. מאחר ואני רוצה לעבור טיפול לייזר, מדובר בפרוצדורה "ניידת" ו-"אמבולטורית", 2 מילים שמופיעות בחוק. עדיין, אני מאוד מפחד שהרופא תגדיר את זה כטיפול אסתטי, מאחר ואין התייחסות לא בחוק ולא בתקנון למה הם טיפולים אסתטיים.

אז, מהי אותה ההבחנה בין עניין "אסתטי" לעניין שאינו אסתטי? ז"א, איך עליי להבהיר את המצב כלא אסתטי?
שוב, תודה רבה על העזרה

שלום שרון,
כדי לעשות את הניתוח המדובר אתה זקוק להפניה מרופא. ההתייחסות לניתוח ולהכרח בו תלויה בין השאר באבחנת הרופא. אני מציעה לך לדבר עם הרופא המטפל. במידה ויהיו לך שאלות נוספות אתה מוזמן לפנות אלי כאן או במייל.
בהצלחה
מעין

מה לגבי חולת סקלרודרמה בפנים שטיפול רפואי אינו עוזר לה .ואשר מוציאה סכומים גבוהים מאד על טיפול קוסמטי בקרמים למיניהם?

שלום משה,
האם הוצע לחולה טיפול רפואי חלופי שעליו מדובר?
(אתה מוזמן לנהל איתי את הדיאלוג במיילים במידה ואתה מעדיף לא למסור בפורום פרטים נוספים)

מעין