פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

שלום רב .עברתי ניתוח ראש בינואר 2011, להסרת מנינגיומה. בביקורת אין עדות לגידול שרידי אך בשל בעיות קוגניטיביות עייפות מוגברת בעיות זיכרון וריכוז, הופנתי על ידי המנתח לרופא תעסוקתי.יש לציין שאני עובדת 80% במשך 5 ימים בשבוע ברצוני לעבוד רק 4 ימים האם זה אפשרי ובכלל מה הן הזכויות שעומדות לרשותי.אני עובדת סוציאלית ואני נדרשת להגיש דוחות גם לבתי משפט עובדת במקצוע מזה 31 שנה באותו מקום עבודה.אשמח להתייחסות בתודה מראש.

שלום
אני בת 26 ואני סובלת ממיגרנות קשות שבעקבותן נשלחתי לעשום צילום מוח שבו נמצאו מוקדם בחלק הלבן. ואני סובלת מדלקותפרקים וחשש לבעיה בבלוטת התריס.
אני מצרפת את תוצאות הבדיקה האחרונה. תוכלו בבקשה להסביר לי אותן.
תודה רבה,
עינב

שלום עשיתי לפני שבועיים בדיקת MRI וזה סיכום ישיבת ההדמיה
הבדיקה מדגימה מערכת החדרים הממוטטת. קשה להעיר מצב האקוודוקט. חללי הנוזלים מנוקזים היטב, בכל זאת האקוודוקט נראה סגור, ללא ארטיפקט זרימה,בפרוטוקול T2 מידסגיטלי.
יש האדרה-כסימן לניקוז יתר. מודגמים שינויי אות נרחבים בקורפוס קלוזום, ישנה הפרעה ציסטית קדמית שיתכן והיא מבנית,קוגניטלית.

אני בן 35 עם הידרוציפלוס מזה 11 שנים נותחתי ברמב"ם ויש לי שנט מסוג סופיזה.

בתשובת הMRI מ 22/6 לעומת MRI קודם מ 4/9/08
החדר הימני מורחב קלות. הרחבה בינונית של החדר השמאלי בולטת בעיקר באזור קרן הטמפורוקסיפיטלית השמאלית.החדר השלישי אינו מורחב. חדר רביעי ברוחב תקין.
קורפוס קלוסום אינו מודגם.
במיקום הקורפוס קלוסום מודגמים תהליכים ציסטיים מרובים.
החדרים מרוחקים אחד משני ונראים מתאימים לקונפיגורציה של חסר הקורפוס קלוסום. קו האמצע שמור.
מודגמים מוקדי אות מרובים היפראננסים בחומר הלבן הפריונטריקולרי עם היפראנטנסיות בולטת פריונטריקולרית והדקקות החומר הלבן.הדקקות הקורטקס בולטת יותר באספקט האחורי.הממצאים בחומר הלבן יכולים להתאים לשינויים ישנים המערבים חומר הלבן.אין לשלול מוקדים עקב שינויים דמיאלינטיבים?וסקולופטים?
לאחר הזרקת ח.נ. אין עדות לממצא האדרתי חריג.
מה משמעות הדברים?אבקש את חוות הדעת שלכם תודה

שלום ,
מוסיפה את פיענוח ה- mri שעשיתי לאחרונה ומבקשת את עזרתכם בהבנתה.
ממצאי
אל  אינטרה סלרי אשר מתבלט מעט סופרה סלרי, התהלי  תהלי " הטורקי מוגדל בגי $ האוכ
אשר לא מתאדר T1 ! והיפראינטנסי ב T2 ! הומוגני ולא אחיד באותותיו ברובו היפואינטנסי ב
 הקוורנוס סיינוס אבל לא חודר אליה " מתבלט קלות לכיוו  ג  פרט להיקפו לאחר גדוליניו
מרכיב בעיקרה אינטרה סלרי ומעט מאוד סופרה  במראו לאדנומה היפופיזרית גדולה ע  ומתאי
הטורקי. $ היפופיזה נצפית דחוקה לאחור באוכ ! סלרי, הכיאזמה איננה לחוצה. האדנו
על עצבי הראייה. & לח " אי
. " וציסטרנות בגודל תקי  חריצי  חדרי
וגזע המח. " של מח מוחו " מראה ואות תקי
ללא אזורי נזק או אפקט מסה.  ללא מוקדי אות חריג בה
ללא האדרה חולנית.
.DWI ! לא נצפה אות חריג ב
. " במראה תקי  הגדולי  כלי הד
על הכיאזמה. & ציסטית גדולה אינטרה סלרית ברובה ללא לח ! : אדנומה היפופיזרית סמי  סי

שלום,
האם ניתן לחיות זמן ממושך (שנים) עם גליובסטומה, מבלי להבחין
בקיומה? האם יתכן כי הגידול נוצר לפני שנים אך התפרץ רק לאחרונה?
האם מדובר בזן אלים הגדל ומתפתח מרגע היווצרו?

אצל שני שכניי (המתגוררים האחד מול השני באותה קומה, ורק קיר מפריד ביניהם) התגלתה המחלה, האחד נפטר לאחר מאבק בגידול לפני כ-3 שנים, והשכנה ממול כיום מתמודדת עם אותו סוג של גידול בראש.
צרוף המקרים נראה לי מוזר מאוד, וכאמא לילדים, שהאחד תינוק,
החלטתי לבדוק באם קיימים גורמים סביבתיים (קרינת סלולאר מהאנטנה שהותקנה במרחק 50מ' מהבניין שלנו, או לחילופין מקרינה של שדות חשמליים).
שני סוגי המדידות שבוצעו ע,י מודד מוסמך נתנו תוצאות תקינות! אילו עוד גורמים סביבתיים עשויים היו לגרום לדבר?

לד"ר שלום רב
אשמח מאוד לקבל התייחסותך לממצאים האלה בצילום סיטי עמוד שדרה מותני
l4-l5 לט אנולרי דיפוזי של הדיסקית שגורם ללחץ קל על השק הדוראלי .
l5 -s1 בקע אחורי מרכזי ימני פורמינלי של הדיסקית (protruded(
שגורם ללחץ על שורש העצב l5לחץ קל על קדמת השק הדוראלי.
האם הממצאים האלה מסוכנים

בת 25, כאבי ראש וסחורחורות. ביצעתי בדיקת MRI והתוצאה: מוקד אות נמוך בקוטר כ-5 מ"מ באזור המוחון פרא מדיאני משמאל ואזור גרעין הדנטר אשר מגיע עד קרבת דופן החדר ובאות מוגבר ב-T2 לא מכיל תוצרי פירוק של המוסידרין בתוכו, לא חיובי ב-DWI ואיננו מתאדר לאחר גדוליניום, פרט למוקד זה נצפית סריקה תקינה של מח, מוחון וגזע המוח.
סכום: אזור אות חריג במוחון משמאל - באבחנה מבדלת תהליך כגון המרטומה, גליומה מדרגה נמוכה - לא ניתן לקבוע מהות התהליק בבדיקה זו.
אנא - מה פירוש גליומה והמרטומה, מה עלי לעשות?
יש לציין כי לפני שש שנים היה לי את אותו ממצא ואמרו לי רק לעקוב אבל לא נאמר לי אז המרטומה או גליומה - מה זה? אנא אני פוחדת ומאוד

שלום רב,
רציתי לדעת מה הסיכונים הידועים והסבירות שלהם לניתוח להוצאת שנט מראשה של ילדה בת 5.5 שכבר שנתיים נמצא בגופה אבל סגור ולא בשימוש.
(עברה פיום לפני מס' חודשים)

תודה

שלום אני בת 26 לאחר mri ראש נימצא אצלי קברנומה טמופרלית ימנית האם לנתח?

ד"ר שלום.

השאלה בקשר לאשה כבת 77. ברקע היפרכולסטרולמיה.
מזה מס' שנים סובלת מבעיות עיניים קשות. לפני כ-3 שנים עברה ארוע של אוטם ראש עצב הראיה של עין ימין (שלא על רקע דלקתי) עם פגיעה קשה בחדות ובשדה ראיה.תחתון. בעין השמאלית ארוע דומה של AION מלפני כ-20 שנה. בנוסף לכך החלה לסבול לפני כ-7 שנים ממחלת ניוון רשתית מקולרי AMD - שהיתה בשלב הרטוב בעין שמאלית ולפני כשנתיים הופיעה השלב הרטוב גם בעין ימין. קיבלה הזרקות רבות לזגוגית של אווסטין, כאחת לחודש (ל2 העיניים), אך הראייה נשארה ירודה.
בנוסף במסגרת הבירור לפני כ-3 שנים של האוטם נימצאה עדות למנינגיומה פרונטלית מימין של האולפקטורי גרוב בקוטר של כ-1.3 ס"מ עם בצקת מסביב. התהליך לא ערב את עצב הראיה. בזמנו הוערך שאין קשר בין המנינגיומה הזו לפגיעה בראייה. לא הייתה במעקב נוירוכירורגי מאז.


כעת לשאלה: מזה מס' חודשים מתארת הפרעה "חדשה" בראיה : היא רואה למשך מס' שניות כאילו "נדלק אור בהיר בצורת 2 ירח ועף" ההבזק הזה של האור בא באופן פתאומי, כולל בלילה, נמשך שניות ספורות ונעלם. זה די מבהיל אותה. היא אורמת שהתדירות של זה עלתה - מפעם במס' שבועות - וכיום קורה אפילו מס' פעמים ביום.
האם התיאור הנ"ל יכול אולי קשור למנינגיומה שגדלה ולוחצת על העצב?

תודה רבה מראש

אהלן דוקטור יש לי שאלה
נכון שברגע שסוגרים את הפה אז יש 2 שרירים שפועלים בצדדים של הראש הבעיה היא שאצלי הם יותר מידי פועלים ויותר לי ראש כזה ביצה עכשיו יש מכון שזה כבר הרגל אצלי אז נוצר לי צורה מצחיקה בראש
הראש הולך בצורה מאוד מצחיקה ואני מעוניין לדעת אם אפשר לשנות או להקטין צורה בראש
אני בן 20

תודה

שלום רב,
בני בן ה-20 אובחן לאחרונה כסובל מקברנומה במוח, לפי פיענוח MRI מוח הקברנומה היא בקוטר של כ-2.5 ס"מ, והרופא המאבחן הסביר כי היא נמצאת סמוך לעצבים האחראים על התפקוד המוטורי של צד שמאל בגוף ודי קרוב לעצב הראייה.
הקברנומה דיממה בעבר לפי ה-MRI ולמרות שלא ידוע אם תדמם בעתיד הומלץ לנו על ניתוח מוח מונע.

שאלתי היא: האם יש דרך פחות פולשנית לטפל בקברנומה, כמו דרך כלי דם? אם כן, מה שם הפרוצדורה ומי המומחה הטוב והמנוסה ביותר בארץ לפרוצדורה מסוג זה?

מה היתרונות והחסרונות של ניתוח מוח לעומת צנטור שכזה?

תודה רבה מראש על התייחסותכם,

אמא

בתוצאות צילום רנטגן של הגולגולת שנעשה עקב בליטה בקרקפת (של העצם) נכתב שנמצאו נגעים ליטיים מרובים. הדבר גרם לכך שעברתי בדיקות דם ושתן מתוך חשד ל-MM. בבדיקות לא נמצאו תוצאות חריגות. במסגרת הבדיקות עברתי גם סקירת פט-סי-טי שלא הראתה על קליטה. הועלה חשד לקליטה מוגברת בצד ימני קידמי של הגולגולת.

נשלחתי לבדיקת סיטי אותה עברתי אך עדיין לא התקבלו התוצאות וכן לבדיקת אמ-אר- אי, התור בעוד 3 חדשים. בדרך, גם נאמר לי שבפט-סי-טי נראה שאני סובלת מאטרופיה של מחצית הפנים - רקמות רכות וקשות.

למי אני יכולה לפנות לצורך קידום האיבחון? - לאיזה התמחות רפואית אני צריכה לפנות?אשמח לקבל המלצות על מומחה בעל ניסיון ויכולת להוציא אותי מהמצב המתסכל בו אני נמצאת.

בתודה מראש, דור

לאבי בן ה-83 פרקינסון
בחדר מיון עשו לו סיטי ראש בגלל נפילה:
אטרופיה. ממצא תופש מקום היפודנסי באונה פרונטלית השמאלית בקוטר 18 מ"מ על בסיס דוריאלי (מנגיומה מול תהל תופש מקום ראשוני) שינויים איסכמיים כרוניים. ככל הנראה מדובר במנגיומה
הומלץ על אם אר אי בהקדם
האם כדאי להטריד אדם עם פרקינסון קשה בבדיקת אם אר אי?

האם יש סיבה לדאגה?
האם מנגיומה מסוכנת?

שלום .
עברתי בדיקת MRI של תעלות השמע בגלל ירידת שמיעה פתאומית ונמצא :
מוקד ציסטי לקרן הטמפורלית של החדר הימני חשוד ל- choroid fissure cyst
אבקש אם ניתן לקבל הסבר בשפת העם לתוצאות והאם יש קשר בין הממצאים לירידת השמיעה .
תודה