פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

סובלת מדי פעם מכאבי ראש מעל העין בצד שמאל בראש כאבים חזקים שלוקחת כדור ואחרי זה עובר. לפעמים הכאבים גם באזורים אחרים בראש.
בסי טי שנעשה לפני כשנתיים: אוסטאומה צמודה לקיר הקדמי של מערת המצח משמאל בקוטר 1 ס"מ. ציסטה מרטנציה במערת הלסת משמאל צמודה לקיר המדיאלי. קונכה באולנה קטנה בקונכה האמצעית משמאל.
קיים נגע היפודנסי בקוטר 2.5 מ"מ בחלק האחורי בבסיס האוכף התורכי משמאל. מתאים למיקרואדנומה. פרט לכך מרקם המידי שמור ללא עדות לתהליך, מוקדי החזרים ללא סטיה. עצמות האילאום שמורים לרבות בסיס הגולגולת.
רציתי לדעת אם כאבי הראש שנמשכים מחייבים שוב בדיקת סי טי או לא?

להלן ממצאי בדיקת mri עשיתי לאחרונה
לסיכום הבדיקה
שאירית קטנה של avm בבסיסו נגע גדול שטופל עם אוניקס גודל הנגע הבסיסי כולל האזורים שטופלו הוא 3*6 ס"מ
יצוין שגודל השאירית אחרי הטיפולים הינו 15*16 מ"מ
האם עדיין קיימת סכנה לדימום חוזר

לחמתי נעסת לפני כ שנתיים סגירת מפרצת מוחית בבדיקה שנערכה נמצא כי יש צורך לעשות שוב
מה הסיכונים לטיפול חוזר של סגירת מפרצת מוחית ע"י סליל (החלפת הקיים או תוספת) מה הם הסיכונים השארת המצב ?

מה עושים בזמן ניתוח ניקוז נוזלים? האם חותכים את הראש? מה בדיוק עובר בניתוח מההתחלה עד הסוף?

שלום דוקטור
לאמי לפני מספר חודשים התפוצצה מפרצת במוח, ניקזו את הדם והכניסו סליל שלפי הצילום סגרו 100 אחוז מפרצת, באותה תקופה כאשר היא הייתה מאושפזת הייתה לה גם דלקת כרום המוח אבל לאחר טיפול היא הבריאה.
לפני כחודש היא התחילה להרגיש בהתחלה סחרחורות ואחר כך היא תיארה כאילו הרגליים עשויות מצמר גפן וכאילו היא הולכת על מים, חוץ מזה היא מרגישה טוב, היא עשתה MRI ומתברר שהחדרים מורחבים ברמה בינונית, צריך לציין גם שהיא נוטלת אלטרוקסין בשביל בלוטת התריס ולפי מה שהבנתי אחד מתופעות הלוואי זה לחץ תוך גולגלתי. הרופא הנוירוכירורג המליץ מיד לעשות ניקוז כלומר לחבר את הצינורית ושהנוזל יעבור לחלל הבטן, היא מאוד מפחדת מהפרוצדורה אבל מאוד קשה לה עם הסחרחורות.
האם לדעתך יש איזשהו פתרון אחר, היא ניסתה לשנות את האלטרוקסין לסוג אחר של כדורים כי שינו את ההרכב לפני מספר חודשים אבל זה לא עוזר.
במידה ונצטרך לחבר את הניקוז, האם אפשר לשמוע פרטים נוספים על התהליך ואיך אפשר לחיות עם זה? כלומר מה ההגבלות וכו. וכמה זה מסוכן לדחות את ניקוז הנוזל?
המון תודה על התשובה.

אבא בן 74 עבר ניתוח כריתה של מנינגיומה פריאטלית קמרונית אחרוית מימין באוקטובר 2010 באפריל בוצע MRI : במיטת הניתוח מודגם תהליך אקסטרה אקסיאלי מוגבל בגדול 22מ"מ21X וגובה 20 מ"מ צמוד לפלקס העליון ולעצם פריאטלי האותות הנובעים ממנו הטרוגנים בעוצמה יותר גבוהה מרקמת המוח בערכי T2 וFLAIR ונמוכים מרקמת המוח בערכי T1 עובר הגברה לא אחידה ע"י גדוליניום. נראה כי הוא לוחץ על הסינוס הסגיטלי העליון אך לפי CT הסינוס נראה פטנתי.
בשולי התהליך ברקמת המח תוצרי פירוק דם ושינוים מלצים. כמו כן אות מוגבר בT2 כביטוי לגליוזס קרוב לודאי .
מספר מוקדים זעירים בעלי אות גבוה ב-T2 וFLAIR בחומר הלבן העמוק של שתי המיספרות של המוח הלבן לא מזוהים ב-T1 ולא עוברים האדרה אחרי חומר ניגוד אין עדות לדיפוזיה מעוכבת. עבר הקרנות רדיכירורגיות ביוני 2011 ובMRI מ-10.11 ממצאים מנינגיומה פארא סגיטלית פריאטלית מימין בגודל 30X24 מ"מ במנח הקורונלי. קיימת חדירה לסינוס הסגיטלי וחסימה שלו למקום זה . שינוי סיגנל במוח בצמוד למנינגיומה אין סטיית חדרים מוקדים היפראינטנסים בחומר הלבן בהמיספרות . מה המשמעות? למעשה ההקרנות לא הועילו והגידול ממשיך לגדול? מה עושים עכשו?

באוגוסט 2009 עברתי ניתוח להסרת מנינגיומה. במשך שנה וחצי סובלת מכאבים באזור הצלקת, מעין תחושות מתיחה ומידי פעם כאבים נקודתיים חזקים מאוד. למען האמת איני זוכרת מתי בפעם האחרונה ישנתי על הצד של הניתוח בגלל הפחד מהכאבים.
בדיקת MRI מלפני חודשיים תקינה.
אני די מודאגת מהעניין מכיוון שעבר כבר הרבה זמן מהניתוח ואני לא יודעת אם זה דבר נורמלי. ובמיוחד בגלל שהרופא המנתח שלי אומר לי שזה לא יכול להיות ואם בכל זאת כואב לי אז למרוח משחת אלחוש באזור הניתוח (הוא הסתכל על הצלקת כדי לראות אם הכל בסדר).
האם יש סיבה לדאגה או שאני צריכה ללמוד לחיות עם זה?

שלום ,
לבני בן ה-12, נמצאה שוואנומה על עצב הפנים.
בארץ , עם כ הצער, כל רופא שביקרנו אצלו ניתקל במקסימום 2 מקרים כאלו . ושל מבוגרים .
האם אתה מכיר רופא אן מרפאה שמתמחה בדברים האלו בכל מקום בעולם?
אשמח מאוד לעזרה .
תודה

בבדיקה MRI - ציסטרנה מרטנציה מקסילרי שמאלי - מה זה אומר?

אודה על תשובה

שלום ד"ר
רציתי לברר האם יש סיכון בלקיחת חיסון נגד שפעת כאשר יש קברנומה בגזע המוח, החשש הוא מתסמונת GBS

בברכת חורף בריא,
שיראל.

שלום רב ,
אבא שלי סובל מלחץ דם גבוה וסוכר גבוה בפעם האחרונה הסוכר הגיע 320 ולחץ דם גם היה גבוה יותר מ200 תוך כדי זה הופיע לו נפיחות באזור האוזן והצוואר בצד ימין ועכשיו הוא מתלונן שקשה לו לסחוב את הרגל ויש לו סחרורת .
אבא מאושפז בבית חולים ותחת מעקב הצליחו לייצב לו את הסוכר והלחץ דם אך עדין הוא מרגיש נפיחות באזור האוזן, מקרין לכתף וגם לרגל ,בבית חולים לא נותנים טיפול
למעט לחץ דם וסוכר.
האם יש משהו נוסף שכדאי לבדוק?
לתשובתך אודה מקרב לב,

סימה שוורץ
0528186237

אצל בתי בת ה-4 שלא מתפתחת כראוי (התאחרה בהליכה, עוד לא מדברת וכו') אובחן בגיל שנה ורמיס הפוך במוח.
השאלה: האם האיחור בהתפתחות קשור לורמיס ההפוך, ואם כן האם אפשר לתקן זאת? כמו כן רציתי לדעת היכן יש מרכז רפואי בעולם או רופא מומחה בעל שם עולמי שמבין בדבר.
יצויין כי הילדה סובלת מתסמונת טרנר.

בעלי עבר M.R.I לאחר שנתיים וחצי לאחר השתלת מוח עצם בעקבות לוקמיה. הוא הופנה לבדיקה בעקבות טסטסטורון נמוך ופרולטין גבוה.

בבדיקת M.R.I של בעלי התקבל הממצא הבא:
"במוח מעל הטנטוריום מודגמים אזורים של עיבוי קל קוטיקלי בעלי אותות חריגים לאורך הקורטקס הפרונטלי מזיאלי יותר מימין ולאורך גירוס רקטוס משמאל.

נגעים אלה עוברים האדרה קלה שטחית גירלית בלתי אחידה".

מה יכולים לומר הממצאים הללו?

שלום רב,
נפלתי על הראש מגובה של בערך מטר וחצי, אם כי בלמתי חלק מהנפילה.
חבר שלי, חובש, עשה לי בדיקה מייד לאחר הנפילה, ואמר שאין נזק.
כמו כן אין שום סימן או בליטה בראש. (נפלתי על הצד הימני באמצע).

לפעמים יש לי רעידות מאוד מזעריות בגפיים, וכאבי ראש באים והולכים, אך לא חזקים בכלל, אני כותב הודעה זאת לאחר 24 שעות מרגע המקרה.
חוץ מזה אין שום תופעה אחרת.

תודה.

ד"ר, שלום רב. לפני כמה ימים הייתי בתאונה שפגעו בנו מאחור (20-30 ק"מ). מאחר ועברתי ניתוח ראש לפני כמה שנים (נאורומה אקוסטית), מרגישה את כאבי הראש במקום שנותחתי ובגולגולת עצמה. יש לציין שבדיקה ראשונית של נוירולוג הייתה תקינה ועשיתי צילומי צוואר שהיו תקינים, אך ישנם כאבים שאופיניים לתופעה זו. האם יש חשש/צורך בטיפול/בדיקה בשל הניתוח שעברתי? תודה רבה.