פורום נוירוכירורגיה, ניתוחי ראש - יש לך שאלה?

אני ממש לחוצה ומקווה שתוכלו לעזור לי לפענח את הבדיקה...
סיבת ההפניה: סחרחורות, הפרעות התחושה, סיפור משפחתי של שוונומה אקוסטית.
תוצאות:
אין רואים עדות לשוונומה אקוסטית
אין רואים עדות לתהליך דמיאלינטיבי ראשוני, המרקם המוח תקין.
אין רואים סימני כיארי או הידרוצפלוס.
תהליך האדרתי מקרי קטן באתמואידים משמאל, כנראה fd . לקורלציה גם בct

בהמון תודה מראש!!


ליז

למה לא ענית לשאתי הקודמת
האם מלפורמציה מוחית שנסגר חלק גדול ממנה מהווה עדיין סיכון לדימום מוחי חוזר בגודל 15*16 מ"מ

שלום,

לפני כחודש נמצא גידול במוחו של אבי. הוחלט לבצע ניתוח על-מנת להוציא את הגידול כאשר ידוע כי הגידול ממוקם על-יד האיזור האחראי על הדיבור.
לכן, הוחלט שלא לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה אלא להשתמש בהרדמה חלקית ובעת הניתוח המנותח יצטרך לדבר על-מנת לוודא שלא נגרם נזק.
רציתי לדעת מה כולל ניתוח כזה ואילו טכניקות קיימות?
בנוסף, אשמח לדעת האם ניתוח כזה התבצע כבר בבלינסון \ איכילוב?

תודה מראש וחג שמח,
לירן.

לאמי עשו ניקור מותני עקב חשש לדלקת קרום המוח.
מהביקה נמצא כי יש דלקת קרום המוח ובעיקבות הממצעים היא אושפזה וטופלה באנטיביוטיקה דרך הוריד, במשך 10 ימים.
היום לאחר 15 יום מאז הניקור ואימי סובלת מבחילות, סחרחורות, חולשה חזקה וכאבי גב חזקים. חשב לציין כי ברקע לאימי פריצת דיסק ובשתי חוליות בלט וכמו כן בחלק העליון של הגב יש הצרות בין 2 חוליות.

מה עליה לעשות?

אודה לתשובה בהקדם.
בתודה ובברכה,

מרי.

לפני שנה וחצי בני (אז בן 16) עבר ניתוח להוצאת דרמואיד סיסט באזור הפנאלי. לאחר הניתוח היה זיהום והוצאה חלק מעצם הגולגולת בניתוח נוסף. לאחר 8 חודשים עבר שוב ניתוח להחזרת שתל. מאז הניתוח באוגוסט שנה שעבר הוא סובל מכאבי ראש עזים כל היום ומונעים ממנו גם שינה. התייעצנו עם נירולוגים, קיבל מגוון תרופות ללא תוצאות. האם אתה יכול לעזור לנו? הילד במצב של יאוש, לא מצליח לתפקד, ללמוד לישון. הנוירוכירוג אמרים שהMRI תקין ואין להם פתרון.

תינוקת בת חודשיים .אובחנו חדרי מוח מוגדלים.נעשו בדיקות אולטרטסאונד בהריון ולאחר הלידה.נמצאו חדרים מוגדלים.כל יתר הבדיקות תקינות.
האם יש אפשרות לפתרון הבעיה ללא ניתוח.האם ניתן להשוות נתונים שנעשו בבתי חולים שונים.
מה הדחיפות של ניתוח .האם יש להמתין לתסמינים נוספים או ניתוח מוקדם ימנע את הופעתם. האם יש פחות תופעות לוואי /סיכונים באחת השיטות הנהוגות.-אנדוסקופיה או שנט .האם יש שיטות חדשות לטיפול בבעיה .
המון תודה על העזרה

היי,
קודם כל שנה טובה וחג שמח .
שאלה לי וסליחה על אורך הפנייה , הפעם אני מפרט ממש את הכל .....

לפני כחודשיים בעקבות תחושה של נימול ברגל ויד שמאל ( בערך 5 דקות ) הגעתי למיון בבית חולים . נבדקו סימני נוירולוגים שכללו בדיקת סי.טי ראש שיצאה תקינה , בדיקות מעבדה שכללו בדיקות קרישה ( pt - aptt - inr ) והכל יצא תקין .
למרות זאת החליטו לשלוח אותי הביתה ואמרו לי לעשות בדיקת MRI .
בוצעה בדיקת MRI מוח ועמוד שדרה צווארי. ( בלי ועם חומר ניגודי ) .
התשובות היו שבראש הכל יצא תקין לחלוטין ללא ממצאים בכלל ואילו בעמוד שדרה הצווארי בלט בין C3 -C4 ובין C5-C6 שמדגים לחיצה קלה על השק. הבדיקות נבדקו גם על ידי נוירולוג בבית החולים , וגם על ידי נוירוכירורג בכיר בבית החולים רמבם ונאמר לי שאין שום עדות לבעייה מוחית .
אמרו לי לפצוח בדיאטה מכיוון ששקלתי 150 קילו . תוך חודשיים נכון להיום הורדתי 17 קילו . בדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין בכל הבדיקות כולל שומנים בדם ( 125 ) וכולסטרול ( 131 ) . הטיפול התרופתי שאני מקבל הוא 10 מ"ג אמלודיפין , 5 מ"ג קרדילוג , 100 מ"ג אספירין ו 5 מ"ג רמיטנס . ולוקח 3 פעמים ביום אומגה 3.
לחץ הדם שלי תקין בעזרת הכדורים ועומד רוב היום על ממוצא של 115 על 70 ודופק 75 . בסך הכל הכללי אני מרגיש טוב , נוהג , מטייל , ממשיך לעסוק במטלות הבית ולא מרגיש חולשה ביד או ברגל שמאל.וכמובן שאין שינוי בפנים או חולשה באחד משרירי הפנים בחיוך וכדומה. .
למרות זאת , מידי פעם אני מרגיש כמו תחושת עיקצוצים ביד שמאל וברגל שמאל במיוחד באצבעות , ובזמן האחרון אפילו בלחי שמאל ( בלחי זה יכול להמשך אפילו מספר שעות 8-9 שעות )
הלכתי שוב לנוירולוג באופן פרטי שאמר לי שהדבר נובע סביר להניח מחרדה שאני נמצא בא אבל למרות זאת ( ואולי כדי להצדיק את הביקור ) הוא שלח אותי לעשות דופלר של עורקי הצוואר כדי לשלול TIA לדבריו , למרות שבאישפוזים בבית החולים גם במחלקת קרדיולוגיה בגלל כאבים בחזה הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין כולל אקו לב תקין וכולל סיטי קורנרי תקין .

ראוי לציין כי ירדתי דרסטית בנושא התזונה , מצריכה של כמעט 7000 קלוריות ביום לצריכה מבוקרת של 1000-1200 קלוריות ביום , ולפעילות גופנית עדיין לא חזרתי מתוך חשש שאולי זה יגרום לנזק כלשהוא ( למרות שכל הרופאים ממליצים לי לחזור לפעילות )

תאמת ? אני כבר חסר אונים. אם אכן הכל תקין והדברים נובעים מחרדה אני מוכן לקחת טיפול בחרדה לרבות תרופות ושיחות עם אנשי מקצוע אבל השאלה אם זה הכיוון כי כבר בוצעו עלי כל כך הרבה בדיקות וכולן תקינות .
מה לעשות ????

אחותי עברה ניתוח להסרת מיניגיומה שפירה בחלק האחורי של הראש. לאחר כשבועיים הופיעה נפיחות. פעמייים חוברה לניקוז (בביח) הנפיחות ירדה אך במהרה חזרה. לפני 5 ימים עברה ניתוח שנט . היא סובלת מחולשה רבה,שוכבת הרבה במיטה ו מתלוננת על חוסר נוחות בישיבה וגם כאבי ראש (רק בישיבה).
איך ניתן לעזור לה?
תודה
שרה

לפני 4 חודשים עבר ניתוח בראש נוטל כדורים אפנוטין 100 מ"ג התחיל לדבר לאחרונה בגמגום קל האם אפשר לתקן את זה עד עכשיו דיבר בסדר גמור וגם לאחרונה קשה לו ללכתשההליכה היתה בסדר מה לעשות?הגידול בראש היה מגרורה מהריאות עבר ניתוח לפני 3 שנים והכל בסדר

ביצעתי MRI של עמוד שדרה צווארי ואלו התוצאות :

ישור קל של הלורדוזיס הצווארי
סיגנל תקין בחוט הצווארי
אין האדרה חריגה במרקם הגרמי או בתוך השק

C3-C4 מודגם בלט דיסק , אוסטאופיט אחורי על לחץ קל על הרצסים ועל השק ללא היצרות משמעותית של הנקבים .
C5-C6 בלט דיסק מינימלי אחורי ללא היצרות משמעותית של השק או הנקבים

השאלה שלי האם התופעות האלו יכולות לגרום לכאבי צוואר מטורפים שמקרינים לראש ועושים תחושה של נימול ביד שמאל ?

מה הפתרון ? כי וולטרן לא ממש עוזר לי .... השאלה אם משכחי כאבים כאלו ואחרים יכולים לעזור. אני כבר משתגע וכל הזמן חושב שההרדמות של היד קשורה למוח או משהו . למרות שביצעתי גם MRI מח שיצא תקין .
בבקשה עזרה וייעוץ ......

יש לנו תינוקת בת 4 חודשים עם ספינה ביפידה פתוחה בגב התחתון.
פנינו לועדה הרפואית של ביטוח לאומי - ונידחינו.
מישהו יכול לייעץ לנו איך עוברים את המשוכה הזאת בעירור?

שלום! הייתי רוצה לשאול אם משהו מכיר את הטיפול והאם הוא יעיל.
אני צריכה לבני בן 4.5.
תודה

שלום רב ,
הנני בת 50 לפני 15 שנה התלוננתי על כאבי ראש אושפזתי בחודש שמיני לאחר שנעשיתי מבולבלת היה חשש לאפילפסיה , בוצעה לידה מוקדמת בניתוח קיסרי , ושוחררתי לאחר שבועיים .
ב- 2002 אושפזתי שוב בגלל כאבי ראש ולחצים נעשתה בדיקת MRI ונמצא שהכל תקין ,

לפני כחודש בעקבות טשטוש איבדתי שיוו משקל ונפלתי על הברך ונחבלתי ושוב נפלתי ,בעקבות הנפילות נשלחתי לבדיקה CT והומלץ לבצע בדיקת MRI . ובתקופה האחרונה אני מאבדת את הזיכרון אני שוכחת דברים .

תוצאות בדיקת CT ראש/מוח , ללא ועם חומר ניגוד
תיאור הבדיקה והממצאים :
סיבת הבדיקה : חבלה
הסריקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.
אין לראות דמם תוך גולגולתי .
באונה הטמפורלית משמאל הודגם ממצא היפודנסי רובו בצפיפות נוזל,מלווה
בהרחבה של קרן הטמפורלית משמאל ושל פסורה סלביאנית.
פרט לכך מרקם המוח ללא ממצא פוקלי גס (בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגוד)
ללא בצקת או סימני לחץ.
חדרי המוח, ציסטרנות וחללים התת עכבישיים ברוחב תקין.
לסיכום:
- ממצא באונה הטמפורלית משמאל באבחנה הבדלת – צסטה ארכנוידלית, פוראנצפלה אחר. ממליץ המשך בירור ע"י MRI


תאור הבדיקה והממצאים
להלן ממצאי בדיקת MRI של המוח כולל הזרקת גדוליניום
=====================================
הבדיקה בוצעה בטכניקת DWI , FLAIR ,T2, T1
התווית קלינית: ממצא באונה טפורלית ב – CT .
ממצאים :
בבסיס האונה הטמפורלית משמאל מודגם אזור של אנצפלומלציה וגליוזיס עם אטרופיה מקומית, כולל אטרופיה קלה של מבנה ההיפוקמפוס והאונקוס משמאל , עם איבוד נפח והרחבה של קרן טמפורלית שמאלית . המימצאים מתאימים לנזק פרנכימתי ישן, ייתכן פוסט טראומטי או פרינטלי.
מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה .
מבנה גומה אחורית תקינים.
לאחר הזרקת חומר גדוליניום אין עדות להאדרה פתולוגית או לממצא פוקאלי.
אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים וללא עדות לממצאים אקסטרא קרניאליים.
ללא עדות להגבלה ב- DWI.
התרשמות :
-אזור של נזק פרנכימתי ישן בבסיס האונה הטמפורלית משמאל.

לשאלתי
אני מאד מודאגת , על מה זה מעיד , ומה עליי לעשות ? האם יש החמרה לפי המימצאים ?
אשמח לקבל תשובה מהירה בבקשה.

שלום.
לפני שנתים נפגעתי בראשי בתאנת דרכים. נגרם לי דימום בראש שגרם לבצקת במוח. לאחר הניתוח וניקוז הדם הסירו לי את העצם הקדמית מהראש. לאחר 7 חודשים החזירו לי את השתל של העצם. היום לאחר שנה וחצי בערך, הראש מאד כואב לי עם לחץ נוראי.
בנוסף נפגעתי בגבי (עם 2 פריצות דיסק) בדצבר 2010 בצעו לי בדיקה EEG והבדיקה יצאה תקינה. בתאריך 27.9.11 בצעתי שוב את אותה בדיקה וכך ציון בבדיקה:
תרשים ערנות. מקצב אחורי דומיננטי בתדר אלפא (9-10 הרץ), סימטרי, ריאקטיבי לפקיחת עיניים. פעילות בטא קדמית מימין, משמאל פעילות זו מוחלשת מאוד לאורך כל התרשים.
ללא פעילות אפילפטיפורמית מוקדית.
לסיכום:התרשים חורג מהתקין עקב היחלשות של פעילות בטא פרונטלית קדמית. מצב הזה יכול להיות משני לניתוח/התערבות פולשנית / חסר עצם באזור המדובר, יחד עם זאת אין עדות לפעילות מוקדית /אפילפטית לקורלציה קלינית.
אציין כי אני לוקח קפרה 2000 מלגרם ביום.
תודה על התשובה.

שלום רב,
הנני בת 28 לפני כשנתיים עברתי ארוע של טשטוש(סנוור) בעין שמאל אשר עבר לאחר אישפוז של שבועיים וקבלת סטרואידים.
בבית חולים ביצעתי בדיקה ונתגלו מספר מוקדים בחומר הלבן שמחשידים למחלה דומיליניאטיבית.

מאז הנני נמצאת בבירור לטרשת נפוצה ביצעתי לפני שנה שוב בדיקת MRI שהראה נגע נוסף וכן את 3 נגעים שהיו בבדיקה הקודמת.-כמו כן הסימטומים שהרגשתי היא כמו גרב לוחצת על הברך.

מאז נכנסתי להריון וכל הסימטומים נעלמו,3 שבועות לאחר הלידה ביצעתי שוב בדיקת MRI שאינני מבין את תשובותיה ואבקש ממך לפרש לי אותה:

בהשווה לבדיקה הקודמת 2010 חלה נסיגה משמעותית בנגעים שהודגמו אז בחומר הלבן הפרונטלי משמאל בשולי הקרן הפרונטלית והיום ניתן בקושי להבחין בשני הנגעים הפסיים הללו בעלי עוצמת או ניכרים בבדיקה ב-2010.

מוקד לקונרי בקפסולה אקסטרנה משמאל

לאחר הזרקת גדולניום לא הודגמו האדרות פתולוגיות בפרנכימה המוח.

החמרה מסויימת בשינויים הדלקתיים הכרוניים בגתות הלסת לעומת 2010.

השאלה שלי היא:

1. האם יכול להיות מצב כי נעלמו הנגעים בחומר הלבן????

2.מה משמעות של מוקד לקונרי בודד בקפסולה אקסטרנה משמאל?מה זה אומר?על מה ממצע זה מצביע?האם ישנו טיפול לזה?האם זה מסוכן?