ניתוח מוז

כרגע הכנסת אותי לשדה מוקשים אבל בוא נפרק את הפצצה.
ההגדרה של ניתוח מוס היא שהמנתח הוא הפתולוג - ובאנגלית "One brain". הסיבה היא שבתקשורת בין הרופא לפתולוג יכולות להיות בעיות שיגרמו לכך שהמיקום המדויק של גידול שנשאר בעור אחרי שלב בניתוח המוס - לא יעבור בבירור בין הפתולוג למנתח וכתוצאה השלב הבא לא יהיה במקום, ובדיקה פתולוגית של הרקמה שתוצא מהמיקום השגוי עלולה לתת תשובה שגויה כאילו אין יותר גידול ואז הניתוח יסתיים כאשר נשאר גידול בעור.
בניתוח מוז אמיתי יש סכמה מוסכמת של טיפול ברקמה ע"י מנתח המוז וע"י הטכנאי שחותך אותה לקראת הבדיקה המיקרוסקופית. הסכמה הזו כוללת סימונים מדוייקים של הרקמה בצבעים ובסימונים נוספים המאפשרים למנתח שהוא גם הפתולוג לזהות במדוייק את הרקמה שהוציא ואת האוריינטציה, הטופוגרפיה והקשר בינה ובין הפצע שהותיר בגוף החולה. כך יובטח שיזוהה במדוייק מיקום של גידול שנותר ברקמה והוא יוסר בשלמות או בוודאות הכי גבוהה שאפשר.
לגבי המומחיות - אין ספק שפתולוגים שזה מקצועם יודעים פתולוגיה מצויין. יחד עם זאת הם לא נולדו עם הידע הזה - הם רכשו אותו בהתמחות כאשר ברוב המקרים המומחיות שלהם היא בחתכים ומבני רקמה שמגיעים באוריינטציה שונה מזו שמופקת בניתוחי מוז, דבר שעלול לגרום גם לפתולוג מנוסה שאינו מומחה בפתולוגיה של ניתוחי מוז - לטעות בפרשנות.
לעומת זאת - מנתח מוז מומחה - כזה שעשה אלפי ניתוחים במסגרת הכשרתו - מכיר את הרקמה והחתכים המופקים בניתוח מוס הרבה יותר טוב מפתולוג שאינו מומחה בשיטה ולכן מסוגל ויודע לזהות את הגידולים השכיחים עימם הוא עובד יום יום.
גם מנתח מוס מומחה - יכול וצריך להתייעץ עם פתולוג תוך כדי הניתוח כאשר הוא נתקל ברקמה או מבנים היסטולוגיים שאינם מוכרים לו.
למעשה, הכירורגים שמבצעים "ניתוחי מוז" שאת ההיסטולוגיה שלהם מבצע פתולוג (אפילו אם הוא מנוסה ומומחה בהיסטולוגיה של מוז) מבצעים בעצם ניתוח עם בקרה של חתכים קפואים, זה לא ניתוח מוז, זה לא באיכות ולא ברמה של ניתוח מוז שמבוצע ע"י מומחה לניתוחים אלה, וזו עם כל הצער הטעייה של הציבור תוך כדי ניצול לרעה של תמימות הציבור לצורך קבלת תמורה המתאימה לטכניקה של ניתוח אחר מזה שבוצע בפועל. אתה מוזמן להכנס לאתר שלי ולצפות שם בעלון הסבר על השיטה שיבהיר את הדברים עוד יותר.
שיהיה לך לבריאות ובהצלחה
ד"ר גלעד

תודה רבה על ההסבר המעמיק. איך אתה מסביר שאפילו מוסד רפואי גדול כמו בית חולים (וולפסון) כותב שהוא מבצע ניתוחי מוז כאשר יש פתולוג צמוד - אם בהגדרה זזה לא באמת ניתוח מוז?

בישראל אין הגדרה רשמית של ניתוח מוז או התמחות פורמאלית המחייבת כדי להגדיר מיהו מנתח מוז ומשרד הבריאות נמנע מהסדרת הנושא, התנהגות שמותירה פרצות שאותן מנצלים גופים ורופאים שונים כדי להציג מצג שווא.
בפועל לא מעט מהמנתחים המציגים עצמם כמנתחי מוז בארץ היו נקנסים ומאבדים את הרישיון שלהם בעוון הונאה לו היו עושים זאת בארה"ב - מולדת ניתוחי המוז.
שים לב שמנתח שמבצע ניתוחי מוז לפי עקרונות ניתוחי המוז ויושב עם פתולוג במיקרוסקופ על התכשירים ההיסטולוגיים יכול להיות מנתח מוז גם לפי הגדרה. ההגדרה מחייבת שהמנתח יבדוק בעצמו את הרקמה ולא יעביר אותה לאדם אחר (גם אם הוא פתולוג) לבדיקה.