טיפול פוטודינמי בנגעי עור

שלום רב,
אני בן 65 עם בעיה של נגעי עור מסוג סולר קרטוזיס על הקרקפת המצח והאף ב 20 השנים האחרונות
לפני כ 3 שנים עברתי טיפול פוטודינמי PDT עם משחת אלה. הטיפול הביא לשיפור אך אחרי מספר חודשים הנגעים החלו לחזור.
אני מטופל באופן סדיר אצל רופא עור להסרת נגעים עם חנקן נוזלי
לפני כשנה התפתח בחלק האחורי של הקרקפת גידול שאובחן
כ Moderate Scc. הגידול הוסר בניתוח מוס
בגלל התגברות בעיית הנגעים בחודשים האחרונים אני שוקל לבצע פעם נוספת טיפול פוטודינמי
שאלותי הם:
1. האם רצוי/מומלץ לבצע טיפול פוטודינמי נוסף או להמשיך בטיפול עם חנקן נוזלי ? או טיפול עם אפודיקס ?
2. לאור מה שהיה אצלי, האם אין סיכון שהטיפול הפוטודינמי יכול לגרום בהמשך (חודשים או שנים אחרי הטיפול) להחמרה בבעיה ואולי אפילו לזירוז בהתפתחות של נגעים ממאירים ?
האם יש נתונים סטטיסטיים על תופעות כגון אלה לאחר טיפול פוטודינמי
3. האם ישנו טיפול יומיומי כמו משחות, ויטמינים או תרופות היכולות לשמר את המצב ולהאט את תדירות הופעת הנגעים ואת חומרתם ?
מתנצל על אורך ההודעה.
מודה לך על תשובתך המקצועית
ראובן