Solar Keratosis

שלום,
אתמול הייתי אצל רופא עור מאד נחשב לאבחנה וטיפול נוסף בנגע שאובחן כ SK ע"י רופא אחר לפני מספר חודשים וטופל על ידו בחנקן נוזלי.
הרופא איבחן גם הוא את הנגע כ SK אבל אמר שהוא לא משוכנע שזה אכן זה ואולי זה רק נזק של נימי דם מהשמש. (אגב, בתמונות שהעליתי כאן בעבר, נאמר לי אף בסבירות גבוהה שהנגע הינו SK).
שאלתי את הרופא מה הטיפול הכדאי, האם להקפיא שוב בחנקן (כפי שהומלץ לי כאן) והוא אמר שלא כדאי כי כבר הקפיאו בחנקן פעם (בוצע לפני 4 חודשים). כששאלתי אותו אז מה כדאי לעשות, הוא אמר שאולי נעקוב אחרי זה עוד חצי שנה וכשהערתי את תשומת ליבו שזה לא אמור לעבור לבד הוא שאל אותי האם זה מפריע לי, אמר לי לא להתרגש מזה שנוהגים להגדיר את זה כנגע טרום סרטני והציע לשלוח אותי לכירורגיה כדי להסיר את זה ושאל אם אני מעוניין.
אני מאד הופתעתי מגישתו שנראתה כאילו הדבר שולי ומינורי ואם אני מתעקש אז אפשר להסיר את זה.
שאלתי היא:
האם כדאי בכל זאת לבקש להקפיא שוב את הנגע? האם כדאי לבקש טיפול תרופתי (Efudex,Aldara)? או טיפול פוטודינמי (שהרופא לא המליץ עליו)? או שמא לפנות ישר להסרה כירורגית?
תודה.