שומות/נגעי

התמונה אכן מטושטשת, אולם התיאור שלך מתאים לכתמי שמש.
רצויה כמובן בדיקת רופא עור, לא נראה לי כי עיכוב של שבוע באבחנה מהווה סכנה.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

הי ד"ר בהמשך להודעתי הקודמת הלכתי לרופא עור אצלינו בקפריסין.. טען מהרגע הראשון כי לא נראה משהו מדאיג אבל בשל שצמחו (אולי כן ואלי לא) יחד בערך 7-8 נגעים לקח שניים מהם לביופסיה. להלן התוצאה:



Histopathology report

Gross description:

1. the sample consists of a skin biopsy d. 0.5 cm that presents a slightly elevated lesion which is covered by intact epidermis.

2. the sample consists of a skin biopsy d. 0.7 cm that presents a slightly elevated lesion which is covered by intact epidermis.

All tissue sampled.

Histology:

Both biopsies show similar histological picture. The lesion is lined by normal epidermis showing mild hyper pigmentation. The superficial dermis is oedematous includes abundant dilated capillaries that are surrounded by an inflammatory infiltrate of moderate intensity. The inflammatory cell population consists predominantly of monocells and eosinophils.

Diagnosis:

Inflammatory reaction shows features of cutaneous mastocytosis.
The evaluated tissue is negative for malignant change.

ד"ר אשמח אם תוכל לפענח עבורי את התוצאה ולומר לי במה מדובר .. יש פתרון? למה זה מופיע?
הרופא פה טוען כי זהו לא דבר מסוכן אבל לא נתן לי הסבר מדוייק של מה זה ( או שלא הבנתי) הוא גם טוען כי בפתולוגיה הם יצבעו את זה באיזה צבע ואז ימשיכו לבדוק את זה לשם השוואה ויהיו תשובות רק בעוד שבועיים שלושה...

בבקשה אשמח לעזרתך
קרן

מדובר כעת רק על השערה ולא על אבחנה.
אם האבחנה נכונה - המחלה אכן אינה מסוכנת ותחלוף עצמונית. מדובר על גידול שפיר שמקורו בתאי מאסט (תאי פיטום) , מסיבה לא ברורה. אין לו כל משמעות כעת- יש רק מס' תרופות שרצוי שלא תיחשפי אליהם (נחכה עם הרשימה לאישור האבחנה בפתולוגיה).

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

הי ד"ר תודה מעומק הלב על התגובה המהירה... הנשמה התהפכה לי כשלא הצלחתי למצוא תשובות אפילו חלקיות אצל הרופא המקומי. חבל שבישראל לא כולם יודעים להעריך רפואה טובה ורופאים כמו שיש לנו.
המשך הבירור אמור לתת לי תמונה מדוייקת יותר? האם ביופסיה היא לא משהו ודאי ? התרופה היחידה אשר אני נחשפת אליה היא אקמול.. כמו כן על בסיס כמעט קבוע אני עושה טיפול באנהלציות של בודיקורט ונטולין ואטרוונט לביתי בת השנתיים.... האם זה בסדר? לא הצלחתי למצוא מידע על מאסטוציטיס הזה, זה שזה קשור למערכת החיסון האם זה אומר שמשהו אחר בגוף לא בסדר או שאין קשר?
מתנצלת מראש על כל השאלות
קרן

יש הרבה מידע ברשת על mastocytosis. ככלל זו מחלה שקשורה רק לעור.
אין כל בעיה בתרופות שלך.
הביופסיה תהיה מושלמת רק לאחר גמר העיבוד (שלוקח זמן- גם בארץ).



בריאותשלמה
ד"ר ניר נתנזון

הי ד"ר נתנזון, חוזרת עם התוצאות הסופיות של הביופסיה
specimen: skin biopsy enblocked within a paraffin-block
gross description: received a skin biopsy enblocked within a paraffin-block and accompanied by a histopathology report from Dr Kapodistria with the diagnosis inflammatory reaction with features of cutaneous mastocytosis.
histopathlogy report: skin biopsy without significant microscopically changes of the apidermis.
within the dermis is a mild to moderate chronic inflammatory cell infiltration with perivascular and diffuse arrangement, evidence of few eosinophils, dilatation and hyperaemia of the capillaries.
there is a significant number of mastocytes (40-50/HPF) with evidence of cytoplasm granules (positive with giemsa stain), predominantly in perivascular position.
the evaluted tissue is negative for maligmant change
conclusion: histological features confined with urticaria pigmentosa


מה זה אומר?
מה המשמעות?

אשמח אם תוכל לעזור לי להבין את התוצאה... הרופא פה לא יודע לתת לי תשובות!!!
ממש מפחדת....
בברכת חג שמח
קרן

מדוברעל מחלת עור שכיחה ולא מסוכנת. אי לרוב כל צורך בטיפול ומחלה לרוב חולפת מעצמה.

לא ברור לי איזה רופא עור(???) לא יודע להסביר על מחלה זו.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

תשובה על שאלתך איזה רופא? רופא קפריסאי טיפוסי .....
הוא כבר טען כי כדאי שבפעם הבאה שאני אהיה בישראל כדאי שאני אעשה בדיקת מח עצם.. כדי לוודא כי אכן מדובר בעור ולא משהוא אחר... (אז פה כבר התחיל אצלי לחץ אמיתי) לא הצלחתי להוציא ממנו חצי הסבר מה זה אומר... וכשקיבלתי את התשובה המודפסת ראיתי כי מדובר באורטיקריה פיגמנטוזה- שזו הדרגה הקלה של המחלה והיא מתבטאת בעיקר בעור... (מתוך קריאה בלבד). האם יש צורך לדעתך לעשות את הבדיקה שהוא ממליץ? (אני חייבת לציין כי חוץ מאותה הפעם כי הוא ראה אותי והוציא את הדגימות לביופסיה אין לו מושג מי אני או על מצבי הבריאותי... והוא מעולם לא טרח לשאול)

ושאלה קצת דבילית... האם זה מדבק?

חג שמח
קרן

שוב משהו קטן ....מהן התרופות שיש להימנע מלקיחתן?

סליחה ותודה מראש
קרן

הי ד"ר נתנזון , אשמח אם תוכל לחוות את דעתך לי על שתי התגובות הקודמות שכתבתי לך, בנוגע לסוג התרופות ולבדיקת מוח עצם....

תודה מראש
קרן