פורום רפואת שיניים לילדים - יש לך שאלה?

לפעמים , בוקעות השינים הקבועות ,לרוב חותכות תחתונות פנימה לשינים הראשוניות לפני שהראשוניות הספיקו לנשור. בחלק מהמקרים ,לאחר זמן מה תהליך הנשירה מתקדם , השינים נושרות והחדשות נכנסות למקומן כתוצאה מפעולת שרירי הלשון והשפתים. בחלק מהמקרים כשתהליך זה מתעכב מאד יש צורך בהערכה של רופא שיניים לילדים ולפעמים גם התערבות, .

תהליך החלפת השיניים הוא חלק מתהליכי הגדילה ורוב הילדים נהנים לעקוב אחריו . לרוב השן הראשונית נושרת ללא בעיות חוץ מחוסר הנוחות של "הנדנוד" שהוא חלק מהתהליך.
לעתים יש בקיעה של השן הקבועה לפני נשירת השן הראשונית. במקרה כזה וכאשר אין התקדמות בהחלשות השן כדאי שרופא שיניים לילדים יעריך את המצב וייעץ לגבי צורך או אי צורך בהתערבות

חסרה אינפורמציה על מנת לתת תשובה מלאה יותר. לפי ספורך אכן ניסו להרדים את השן של בנך ולכך יש מזרק מתאים בכל מרפאה. במקרים מסוימים יש צורך להוסיף הרדמה נוספת. אחת השיטות לכך היא באמצעות החדרת חומר הרדמה לאיזור סב השן.לשם כך יש צורך במזרק מיוחד שייתכן ולא היה באותה מרפאה. זו רק שיטה אחת מני רבות לשפר את האלחוש של שן בטיפול ולכן לא נראה לי הוגן להשתמש במילה התעללות.
כאשרנגע העששת עמוק מאד ויש חשש לגורל המוך, יש הנוהגים לשים תרופה בעומק החלל ולסגור את השן באמצעות סתימה זמנית המאפשרת לשן להתאושש ובשלב יותר מאוחר מבצעים את השחזור הסופי

אכן כדאי שרופא שיניים לילדים יראה את הילד ויעריך את מצבו. האם ניסיתם לתת לו מוצץ שונה בכיוון הנכון ולנסות להתמיד, לפני שההרגל ישתרש. אם כבר השתרש יש להעריך האם הוא גורם לנזק.

לבנך נעקרו 4 החותכות הראשוניות. החותכות הקבועות המרכזיות בוקעות בדרך כלל בסביבות גיל 7 והצדדיות שנה לאחר מכן. ,בדרך כלל אין איבוד מקום באיזור הקדמי בין שני הניבים כך שקרוב לודאי שתבקענה השינים הקבועות שלו באופן נורמלי, לעתים יש אחור כלשהו.לכן לא נראה צורך בשומר מקום. לגבי הבעיה האסתטית ,בקרוב תתחלפנה לרבים מחבריו של בנך שינים שונות (לרוב חותכות תחתונות) וחוסר שיניים לא יראה כה נורא אלא סימן של "גדולים". במידה והדבר מציק באופן מיוחד, ישנם פתרונות להשלים את מראה השיניים החסרות והם דורשים שיתוף פעולה מההורים ומהילד

טיפול בעזרת תרופה מרגיעה, סדציה ,מומלץ כאשר ילד צעיר או אינו מסוגל לשתף פעולה. לפי סוג הפעולה ,הקושי בטיפול ומספר השיניים הזקוקות לטיפול ,נקבעת צורת הטיפול ובמקרה זה סדציה תרופתית.כאשר יש כ 3 שיניים בלבד לטיפול אין צורך לרוב להשתמש בהרדמה כללית וניתן לבצע את הטיפול בפעם אחת או פעמיים תחת סדציה בלבד.אם הסדציה לא מספיקה להרגעת הילד ניתן לשקול טיפול בהרדמה כללית.בדרך כלל אין תופעות של היפר או חוסר שקט לאחר שעוברת השפעת התרופה, תוך שעות ספורות.

אם רופא השיניים של הילד החליט שהוא זקוק לטיפול נוסף אצל שיננית. אחרת מומלץ לקחת את הילד כל חצי שנה לבדיקה וטיפול מונע אצל רופא שיניים לילדים והוא יחליט אם יש צורך בטיפול נוסף או הדרכה אצל שיננית

הצבע השחור שנראה על השינים, נחשב כנגרם על ידי חיידקים יוצרי צבע. הוא אינו יורד בצחצוח רגיל ונשאר לתקופות ארוכות. אין סיבה לדאגה כי חיידקים אילו ככל הנראה אינם גורמים נזק נוסף מלבד הנזק האסתטי. ניתן להוריד את הצביעה אך לרוב היא תחזור והתהליך אינו נעים לילדים צעירים מאד.

הגיל בו מתחלפות השיניים הראשוניות, וסדר ההחלפה, קבועים למדי אך ישנם הבדלים אינדיוידואליים בולטים. יש גם מקרים של הפרעות בבקיעה ופגיעה בספיגת השורשים של השינים הראשוניות. יש להעריך את מצבו של ילדך לפי צילומי הרנטגן, שלב ההתפתחות בו הוא נמצא ושלבי התפתחות השיניים הקבועות, ע"י רופא שיניים לילדים או אורתודונט.

יתכן מאד שאם השן יצאה בשלמותה אין צורך בטיפול נוסף. לדעתי כדאי שתבדק על ידי רופא שיניים לילדים לראות שאין נזק נוסף ושהריפוי תקין

מאחר והרופא המטפל אישר שהילדה יכולה לעבור טיפולי שיניים ומכיון שגז הצחוק עוזר לה לקבל את הטיפול עם פחות לחץ הרי שטיפולי השורש הינם עוד טיפול שיש לעברו. לדעתי , על מנת שהטיפול יעשה במיומנות רבה יותר ובזמן מינימלי כדאי אולי שטיפול השורש יעשה על ידי מומחה לטיפולי שורש (אנדודונטולוג).

בשלב זה אין עדיין מקום להתערבות כלשהיא. לעתים שן זו בוקעת בהטיה מסוימת אך עם בקיעתה ,כוחות השרירים של הלשון והשפתיים מכונות אותה למקומה ואם יש מספיק מקום בקשת השיניים השן תבקע למקומה הנורמלי. הערכה לגבי יחסי הלסתות ומצב הקשת ניתן לעשות לאחר בקיעתה במסגרת הבדיקה התקופתית אצל רופא שיניים לילדים.

הסימן הכי טוב זה להסתכל בפה ולראות שן בוקעת.
לפעמים לפני בקיעה רואים גבשושית בחניכיים ,לעתים אודם.לעתים יש ריור מרובה. יש הטוענים שבקיעה מלווה בכאב וחום - לרוב החום נובע מסיבות אחרות והוא מופיע במקביל לבקיעת השיניים.
ברוב המקרים הבקיעה עוברת ללא קושי מיוחד אם נראה שהילד סובל ישנם תכשירים המקילים על התהליך.