פורום שיקום הפה, ציפויי חרסינה - יש לך שאלה?

לפנות במיידי:
1. חדר מיון
2. מח' כיר' פה ולסת תל השומר \ איכילוב

בזריזות ובהצלחה ובבריאות
דר' תגרי

שלום יעל
אני לא משוכנע שאני מבין את שאלתך, יתכן וכוונתך לגשר מרילנד שזו שן חרסינה הנתפסת על השיניים הסמוכות בעזרת כנפיים פנימיות.
זה פתרון שיכול להתאים במקרים מסוימים, צריך לבדוק אותך ולראות אם את מתאימה.
אני מבצע גשרים שכאלו מעל עשרים שנים ובמיקרים המתאימים הם יכולים להחזיק שנים רבות.
בהצלחה
ד"ר לרון

שלום רחל
אני ממליץ על בדיקה אצל מומחה לשיקום הפה האמון על ביצוע תותבות שלמות,
יתכן וניתן לבצע תותבות היציבות ונוחות יותר ממה שיש לאימך כיום,
את מוזמנת במידה ואת רוצה ליצור עימנו קשר לכתובת הרשומה מטה,

בברכה
ד"ר לרון

במקביל הייתי מוודא שה"בירור" כלל גם ביצוע CT מדויק.
רצוי גם להתייחס למצבה הבריאותי \ כללי של אימך.
וכמו כן עצתו של דר' לרון בהחלט במקומה !
בברכה
דר' תגרי

טיפים ועצות:
1. כל העולם כולו גשר צר מאד, והעיקר לא לפחד כלל.
2. אם השן מפריעה אפשר לדחוף אותה אחרונית לאו דוקא צריך לעקור.
3. עקירת שן בינה זה לא מהשהו שצריך לפחד ממנו.
4. אפשר ללכת לשמע עוד חות דעת.
בהצלחה
דר' תגרי

שלום חני,
אני מסכים עם כל דבריו של ידידי, אם כי יתכן ושן הבינה נמצאת בזוית ואין לה מקום ואז יתכן כי אין אפשרות להזזתה,
אני ממליץ כי תפני לייעוץ למומחה לשיקום הפה עם צילום פנורמי ע"מ שיחווה את דעתו , מה צריך לעשות,
לחילופין את יכולה לשלוח לנו לפורום את הצילום ויתכן ונוכל גם אנו לחוות את דעתנו.
בהצלחה
ד"ר לרון

שלום גלי
לא, זה לא "סתם רגישות".
הייתי רוצה לראות את הצילום רנטגן....
הייתי בודק רגישות ללחץ ולניקוש על שן זו, שיניים סמוכות, שיניים נגדיות.
צריך למצוא את הסיבה, זה לא "אקראי"....
תמצאי רופא טוב !!
דר' תגרי

עצה - בבקשה
לא לנסות לטפל בשיטת "עשה זאת בעצמך".
תמצאי מומחה לשיקום טוב - או שניים.
תבקשי דעה שניה. כולל צילומים טובים בהגדלה.
תבקשי אבחנה מדוייקת, ע"י מומחה, לא ע"י "עשה זאת בעצמך".
בברכה
דר' תגרי

הנושא מורכב ביותר, הן מבחינת הרופא המטפל והן מבחינת המטופל.
אני מציע שתגיעי להתייעצות עם אותו רופא שיסביר לך על נושא זה לכל פרטיו
באופן שיהיה לך מובן
לאחר מכן תראי מומחה לשיקום הפה שיסביר לך מה את צריכה באופן ספציפי בפה שלך במצב שלך ומה מתאים לך.
ואז תוכלי לשקול צעדייך באופן מושכל.ב
בברכה
דר' תגרי

תודה ד''ר איל תגרי ,על הענותך המהירה. הייתי רוצה לדעת מה הם הסיכונים והקשיים אם הם קיימים בשיטה זו. ברור לי,שהרופא המטפל יצנזר מעט,ע"מ לא להבהיל את הפציאנט. אבקש להבהיר לי במעט אם ניתן. אודה לך מקרב לב

אם את מרגישה שהוא יצנזר אז אל תבחרי בו לטפל בך.
אמון אנושי הוא השלב הראשון בלהפקיד את גופך בידי מישהו זר.
לכתוב לך על ה"סיכונים וסיכויים" בלי שראיתי את המטופל ומבלי שראיתי האם בכלל התוכנית שבוצעה לו מתאימה לו, אינו מקצועי, הלא כן ?
בברכה
דר' תגרי

אם כוונתך שבמהלך הטיפול הוא מוריד את הכתרים לבדיקה או מטבעים - סביר.
אם כוונתך שהגשר \ כתרים נופלים כל הזמן ואת צריכה לבוא בדחיפות להדבקה חוזרת- לא סביר.
בברכה
דר' תגרי

אם הכתר נעשה כהלכה - 100 אחוז.
בברכה
דר' תגרי

100 אחוז שבזמן הסרת הכתר השן שמתחתיו/ המבנה ישברו ?

אם הכתר נעשה כראוי והודבק באופן קבוע
כן.
כל דבר אחר הוא הימור.
למה להמר על שיניים ? בגלל כסף ?
דר' תגרי

מה הסיכוי שכתוצאה משבירת השן יהיה צורך לעקור אותה?

ונאמר שהסיכוי הוא 30 אחוז, אז תעשי את זה ?
ונאמר שהסיכוי הוא רק 25 אחוז, אז הייתה עושה את זה בתור רופאה ?

תודה רבה על התשובות המהירות. אני שואלת את כל השאלות הללו כיוון שהודבק לי כתר קבוע בדבק קבוע ועקב כאבים בזמן אכילה הרופא אמר שיש להסיר את הכתר (הבעיה בכתר). נאמר לי במרפאה שאין שום בעיה להוריד כתר ואילו אני קצת חוששת. אפשר לפנות אלייך במייל שמצויין ולפרט את המקרה?

ללא בדיקה מעשית פיסית בפה עם רנטגן מצורף לא תהה לי כל דעה.
יש עשרות פרמטרים של מידע שאינם ניתנים להעברה באינטרנט.....
את מוזמנת לקבוע פגישת ייעוץ או ללכת לייעוץ למומחה לשיקום הפה...
כבר רשמתי לך שהופעת כאב לאחר הדבקת שן זה לא סיבה להוריד את הכתר,
אלא אם כן הרופא יודע משהו אחר.....
בברכה
דר' תגרי

שלום לי,
אין אפשרות לענות לשאלתך ללא בדיקה, אני ממליץ כי תפני למומחה לחניכיים ואני משוכנע שתקבלי תשובה לשאלתך,
במידה ואת מתקשה למצוא ואת יכולה להגיע לרעננה, את יכולה לקבוע פגישה עם המומחית לחניכיים אצלנו במרכז- ד"ר ענת תדיר, ולקבל תשובה.
בהצלחה
ד"ר לרון

לאורלי שלומות:
מצבך אכן מורכב, והשאלות העולות הן יותר מאשר אלו המפורטות בשאלותיך.
איני יודע אם הרופא המצויין "פרטי" הוא מומחה, ואם כן באיזה תחום הוא מומחה.
אני מציע לך לחפש ברשימת המומחים לשיקום הפה בסביבת מקום מגורייך, לבדוק האם יש לו אתר אינטרנט ומה ה"פילוסופיית עבודה" שלו
ולאחר שלב סינון ראשוני להיכנס לבדיקה ותוכנית טיפול מקיפה אצל אחד או שניים.
גם בנוגע לשלבים הכירורגיים יש לברר מי מבצע אותם ומה מומחיותו.
הפרשי מחיר של פי שנים הם לא נדירים בתחום, וגם לא ציינת ( לא שזה מאד משמעותי..) מי היקר יותר..
באופן כללי הנסיון שלי לפחות מלמד במקום "ציבורי \ מוסדי" עלולות להיות יותר תקלות כי לא מוגדר "רופא מטפל" אחראי ראשי למקרה, אך כל מוסד וכל מקרה לגופו.
כמו שאת מבינה המקרה שלך הוא לא ל"ארבע שאלות ארבע תשובות" אלא לדיון של כמה שעות.....
אבל סוף מעשה מחשבה תחילה, ובוודאי במקרה מורכב, לא ?
בברכה
דר' תגרי

דר תגרי

ראשית - תודה רבה על המענה המהיר ופוקח העיניים
הבלבול שלי רב: הרדמה כללית כן/לא, שיטת טיפול, מקום, מחיר..
האם יש גורם בתחום שמייעץ ונותן מידע אמין ובלתי תלוי?,

תודה
אורלי

לאורלי בוקר טוב
ייעוץ בלתי תלוי - כן ולא.
את יכולה לדוגמא לבוא למרפאתי לפגישת ייעוץ ( אבל אני צריך להכין אותך - זה נשמע שיש צורך ביותר מפגישה אחת..) ובסוף תהליך הייעוץ יהיו לך ביד ( ועל הנייר - אני נוהג למסור תוכנית טיפול \ ייעוץ בכתב, ראי באתר שלי בעמודה "למה דר' תגרי > "האם קיבלת תוכנית טיפול ראוייה) רשימת פרמטרים לטיפול, רשימת אבחנות ורשימת בעיות רשימת פתרונות עם היתרונות והחסרונות של כל אחד.
אני נוהג לתפור חליפה אישית לכל מטופל.
עם תוצאות הייעוץ הזה כנראה שיהיה לכם יותר קל להחליט..
אבל איני מכיר עוד מקומות שמייחסים את החשיבות הרבה לתהליך ה"טרום טיפולי" אך הכל כך חשוב.
מקווה שעניתי
בברכת בריאות וסוף שבוע חם..
דר' תגרי

אורלי שלום,
אני מצטרף לדעתו של ידידי ד"ר תגרי ורוצה להוסיף כי בפנייתך לייעוץ למומחים לשיקום הפה, את יכולה גם לגלות כי יתכן ולא חייבים לעקור את כל השיניים שמתכננים לך,
יש כיום נטייה של חלק מהרופאים לעקור כל שן "בעייתית" ולגשת ל"פתרון הקסם"- שתלים.
לעיתים ניתן להציל שיניים שכאלו ולהשתמש בהם עוד שנים רבות,, לעיתים זה לא פשוט, דורש מיומנות, מומחיות ועבודה קשה, אבל זה שווה.
בכל מקרה , מומלץ לפני שניגשים לטיפול כה מורכב לגשת ולקבל חוות דעת ממומחה לשיקום הפה או שניים , להבין את האופציות הטיפוליות ולקבל החלטה מושכלת.
בהצלחה
ד"ר לרון

שלום
אני לא מבין, איפה הרופא שביצע את הטיפול, אני יודע כי למתרפאים של יש את הטלפון שלי וגם אחרי פרוצדורות פשוטות יותר הם יכולים להשיג אותי 24\7, הוא הכתובת המיידית!!!
ולשאלתך, אין אפשרות לתת עצה\עזרה טלפונית, מלבד להשאיר את התותבת מחוץ לפה ולהגיע בהקדם לרופא המטפל.
או שתמתאו מומחה לשיקום הפה שיקח על עצמו את המשימה.
בהצלחה
ד"ר לרון

אני תומך באופן מלא בתשובתו של דר' לרון
ורוצה להוסיף לך שבמידת הצורך לא להסס וגם ניתן להגיע לחדר מיון
ושם לקבל עזרה ראשונה כלשהי, או מח' כיר' פה ולסת בכל בית חולים במרכז הארץ.
בבריאות !
דר' תגרי

תודה על תגובתכם. מסתבר שרופאת השיניים שלנו, שהנה מומחית לשיקום פה, הודתה בטעות של עקירת שיניים רבות כל כך במקרה ספיציפי זה. צריך היה להעשות בשלבים. התנפחות והתגובה לעקירות לא איפשרו שימוש בתותבת הזמנית, והגוף, סבל מטראומה שגרמה גם לגוש בעורק שנעלם מאז, לאחר יומיים של סבל, הנפיחות ירדה קצת, ולאחר שיוף והתאמה נוספת של התותבת ניתן היה להשתמש בה, בכל יום קצת יותר שעות. בכל מקרה זה היה ועדיין אירוע מסוייט, לא היה לנו מושג שההסתגלות כל כך קשה, מסתבר שהנושא הוא טאבו אנשים שעברו את החוייה, לא משתפים בה. לאבד שיניים בגיל צעיר זה בדרך כלל סימן להזנחה,שנובעת מאוילות , או ממצב כלכלי גרוע.או מסוג של בריאות לקויה, כך שהטאבו דיי מובן. גם בפורומים ובאתרים השונים לא הייתה התייחסות רבה לנושא הפסיכולוגיטי ולקשיים הכרוכים באיבוד השיניים והבהסתגלות.
נכוןלעשיו החשה היא להתארגןלקראת פיתרון טוב ואסטתי יותר, בתקווה שהתחום יתקדם מדעית בקרוב. שוב תודה.

בהצלחה
ד"ר לרון

שלום רונית
אמור להיות כך בכל המרפאות
בברכה
ד"ר לרון

כן, בהחלט !
דר תגרי

תודה על התשובה המהירה.
רופא השיניים שלי אמר שראשית הוא ינסה להוריד את הכתר ע"י "דפיקות" קלות עליו ובאמצעות מכשירים מיוחדים ורק במידה והכתר לא יירד הוא יחתוך אותו. אני מאוד חוששת שה"דפיקות הקלות" האלה יגרמו לאיזה שהוא נדנוד או שבר של השן או המבנה שמתחת. האם חששותיי מוצדקות ועליי לבקש להסירו רק ע"י חיתוכו? (אציין שוב שחשוב לי שמירה על השן ככל האפשר)
שוב תודה

שלום רוני
זכותך לבקש מהרופא שלא ינסה "לדפוק" על הכתר ושיחתוך אותו.
אם כי את אמורה לסמוך על הרופא שיפעיל שיקול דעת מקצועי ושלא יגרום לנזק לשן, כי הרי את סומכת עליו שיבנה לך את הכתר החדש.
בכל מקרה , כפי שאמרתי ,זו זכותך לבקש שלא ינסה להוריד את הכתר ויחתוך אותו.
בהצלחה
ד"ר לרון

מעניין שהרופא מיהר להסיר את הכתר......
יכולות להיות הרבה סיבות: סגר - מגע לא תקין עם השיניים הנגדיות..
לחץ צדדי - נקודות מגע לא תקינות..
סדק בשן ...
נקודות מגע - דחיסת מזון ..
עולה השאלה - האם כרגע ישנם כאבים ? האם בשלב הכתר הזמני היו כאבים ?
צריך לעקוב ולראות....
ישנן הרבה סיבות וצרך לאחר את הספציפית במקרה שלך..
בברכה
דר' תגרי