פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

שלום אור,
הסרת השקד השלישי משפרת את מצב הנוזלים באחוז קטן מהילדים, ולכן מקובל לבצע גם את ניתוח הכפתורים בשילוב עם השקד השלישי, אחרת, הנוזלים שנשארים או מצטברים בהמשך, יגרמו לליקוי שמיעה שיחייב ניתוח נוסף.
כל טוב ובהצלחה,

שלום איריס,
סירופ הסינופד אמור לפתוח את התעלה שבין האוזן לגרון ולשפר את מצב הנוזלים באוזן. אין סטטיסטיקות ברורות על אחוז ההצלחה, אך באופן גס אחוז ההצלחה דומה או מעט יותר טוב מריפוי ספונטני. במידה והסינופד אינו עוזר אני ממליץ שתפנו שנית למומחה א.א.ג שיחליט על המשך הטיפול.
הטיפול באיירפופר אינו מתאים לגיל של ביתך ולכן אינו רלוונטי בשלב זה לגביכם.
כל טוב,

שלום ש...ש...ש...,
שמיעת מוסיקה בעוצמה נמוכה גם ל-3 שעות ביום אינה אמורה להזיק. רק רעש מעל 80 דציבל למשך של מעל 8 שעות ביום יכול לגרום לנזק. (מעל 80 דציבל זה רעש כמו של מנוע בהרצה, או של מכונות תעשייתיות מרעישות)
תמשיך לשמוע מוסיקה והעיקר שהיא תהיה מוסיקה טובה.
כל טוב,

שלום מאי,
לא כל כאב גרון שמלווה בחום מחייב אנטיביוטיקה, שכן ישנן סיבות ויראליות ואחרות שהטיפול בהן אינו אנטיביוטיקה.
זה שבנך החלים מיד למחרת ללא חום וכאב, מעיד על כך שכנראה הזיהום לא היה חיידקי ואולי לא היה דרוש מתן אנטיביוטיקה.
הטיפול בנשאים הוא לא לפי המשטח אלא לפי הבדיקה הקלינית, לכן אני מציע בפעם הבאה בזמן הופעת הסימפטומים להיוועץ עם מומחה א.א.ג שיבדוק קלינית ויחליט על הטיפול.
כל טוב,

שלום מון,
הניתוח הוא אחד הניתוחים השכיחים ביותר ב-א.א.ג. הוא נמשך בדרך כלל כחצי שעה ויש להישאר ליממה של השגחה בביה"ח. הסיבוכים העיקריים הם הדימום וההרדמה, אלו כמובן אינם שכיחים אך אפשריים. באשר לבחירת המנתח אני ממליץ לך לגלוש לאתרי האינטרנט של בתי החולים הגדולים בחיפה ולאתר רופאים שזו המומחיות שלהם (לכל רופא יש דף נפרד באתר ביה"ח).
כל טוב ובהצלחה,

שלום חנה,
ההתעלפויות החוזרות קרוב לודאי אינן קשורות לדלקת אוזניים והכנסת המכשיר לבדיקה יכולה להיות טריגר להופעת ההתעלפות. יתכן שמדובר ברפלקס ווגאלי, שנגרם כתוצאה מכאב. כמובן שיכולות להיות סיבות אחרות אפשריות. אני ממליץ לך להיוועץ עם נוירולוג ילדים שיחליט על המשך הבירור.
כל טוב ובהצלחה,

שלום שרי,
קשה להמליץ על שיטה אחת הטובה לכל המקרים, מפני שההחלטה על בחירת ניתוח מבוססת על תולדות המחלה והבדיקה הפיזיקלית. לכן יש להיבדק אצל מומחה א.א.ג שיבחר את השיטה המתאימה.
רצוי לתת לרופא המנתח לבחור את השיטה בהתאם לנסיונו בשיטות השונות.
כל טוב ובהצלחה

שלום אילנה
חודש אחר הניתוח,לא צריך להיות שינוי בדיבור,
לכן אני ממליץ להיוועץ עם קלינאית תקשורת ובמידת הצורך עם מומחה א.א.ג
כל טוב

שלום שרי,
הפסקות נשימה בחומרה של בנך נובעות מחסימה משמעותית במעבר האויר בזמן השינה. כמובן שמומלץ לפתןח את מעבר אויר זה, על מנת למנוע סיבוכים ולכן יש לבדוק קלינית את הילד ולראות מה גודל השקדים וגודל השקד השלישי ולפי בדיקה זו מומחה א.א.ג יחליט על הניתוח הדרוש. במצבים אלו בדקך כלל גם השקדים מוגדלים משמעותית ולכן יש להסירם.
כל טוב ובהצלחה,

שני שלום רב.
בהחלטה אם כן או לא לנתח שקדים יש לקחת בחשבון 3 מרכיבים (וגודל השקדים אינו אחד מהמרכיבים).
1, דלקות שקדים חוזרות, ואני לא מדבר על דלקות גרון וירליות, אלא דלקות חידקיות שאובחנו ע"י רופא -ועדיף ע"י א.א.גרון - כשתדירות הדלקות יותר מ 5 בשנה.
2, כשיש דום נשימה בשינה בחומרה בינונית עד חמורה, את זה אפשר לצפות בעת שינת הילד. (ולא חייבים בבדיקה במעבדת שינה).
3, כאשר מעקב הגדילה ( גיל/משקל) הוא הרבה מתחת לעקומת הגדילה.

מספיק שאחד מאלו יהיה חיובי, אז, אכן יש צורך בכריתת השקדים בנוסף לאדנואידים.
במידה ואף אחד מ 3 נקודות אלו לא מתקיים, אין לכרות את השקדים.
איחולי הצלחה ובריאות מלאה

מודה לך מאוד על תשובתך המהירה!
בהחלט שפך אור לגבי ההתלבטות.
איך אהיה בטוחה שמדובר בדום נשימה?
הנחירות חזקות מאוד,הילד מתעורר באמצע הלילה אבל לא הרבה,מזיע מאוד מאוד בהרדמות וגם אח"כ במהלך השינה.
האם התופעות הנ"ל מחזקות את הסבירות?

מודה לך מאוד שוב

שני

שני שלום רב.
באופן עקרוני (ואני מדגיש לא מדד מדוייק), כשיש 7 הפסקות נשימה בשינה, (ולא יקיצות או התעוררות), כאשר כל הפסקת נשימה נמשכת מעל ל 7 שניות, אז כן מדובר בבעיה ששווה
התייחסות, מובן מאליו שאם יש לך ספק, יש אפשרות להבדק במרפאה להפרעה בשינה, לבדיקת איכות השינה.
סימן אחר לדום נשימה הוא תפקוד לא טוב בשעות היום, ישנוניות, וחוסר עירנות.
איחולי בריאות שלמה.

שלום שלום רב.
ניתוח הכפתורים נעשה ע"י חתך בעור התוף, דרך חתך זה מוכנסת צינורית איוורור (יש סוגים שונים), השוליים המורחבים של הצינורית נישארים בחלל האוזן התיכונה, והחלק האחר, נמצא בתעלת השמע החיצונית, וניראה ע"י בדיקה באוטוסקופ.
במשך הימים הראשונים הנקב-חתך שנעשה, שואף להיסגר, והצינורית "ניתפסת" במקומה
עד להתנקותה החוצה.
סביר (אם לה היתה קודם ל"בריחה" של הצינורית - דלקת) - ששולי החתך לא הספיקו
לתפוס את הצינורית וכך היא ניפלטה.
אם הדבר מאוד חיוני ניתן לבצע את הניתוח שוב בזמן נתון, - גם כיום - וההחלטה על כך
תלויה במצב השמיעה, והחלטת המרדים.
איחולי בריאות שלמה.

בן 16 שלום רב.
לא בהכרח יש צורך להבדק ע"י רופא א.א.גרון, במידה והדם ממשיך, או אתה מרגיש ירידה כל שהיא בשמיעה, או תחושת אטימות, במקרים אלה כדאי להבדק.
איחולי בריאות שלמה.

שלום ליאת.
מוקדם להסיק מסקנות,כי תוצאות הניתוח מורגשות רק אחרי 10-14 יום וסגירת הפה לוקחת אף יותר זמן מכך.
כל טוב.

סיגל שלום רב.
ניתוח זה מבוצע גם בבתי החולים הציבוריים, גם במסגרת ביטוחים משופרים, וגם באופן פרטי.
הניתוחים בבתי החולים אינם כרוכים כלל בתשלום, אלו שבמסגרת הביטוחים המשופרים עולים בדמי השתתפות (הם תלויים בסוג הביטוח, ובאיזו קופה), והניתוחים הפרטיים עלותם
מספר אלפי שקלים.
איחולי בריאות שלמה.

שירלי שלום רב.
על-פי תחילת הסיפור אכן היה חשש שמדובר בשאיפת גוף זר, ואני מניח שבמיון לבד מהבדיקה האנדוסקופית של א.א.גרון, נעשה גם בירור ריאתי (האזנה ו/או צילום/CT).
הרגיעה מהשיעול יכולה לפעמים להטעות, אם כי לרוב מדובר בסימן המבשר טוב.
חוסר הרוגע והשקט, ככל הנראה אינם קשורים לאירוע הראשוני, אבל חששותייך - גם אם הסיכוי למצוא גוף זר קטן ביותר- מחייבים את הרחבת הבירור, וכדאי להתחיל אותו במרפאת ריאות ילדים, ושם יוחלט אם יהיה גם צורך באנדוסקופיה של דרכי הנשימה התחתונות.
איחולי בריאות שלמה.