פורום אף אוזן גרון ילדים - יש לך שאלה?

לינור שלום רב.
10 ימים לאחר ניתוח של כריתת השקדים, הייתי מצפה לחזרה לאכילה רגילה (לפחות).
סביר יותר להניח שעם כריתת השקדים הילד יאכל גם מעבר להרגליו.
כדאי לפנות לרופא א.א.גרון, ועדיף לרופא המנתח, לבדיקת נושא האכילה.
איחולי בריאות שלמה.

נעמה שלום רב.
למען הסדר הטוב הפוליפים אינם באף, אלא מדובר בשקד שלישי (אדנואיד), הנימצא מאחורי מה שמרכיב את האף, בלוע האף.
כאשר באים לדון בניתוח יש לקחת בחשבון אצל בתך את מצב השמיעה בלבד, (שהרי אין לה דלקות), ואת התקופה בה בוצעה בדיקת השמיעה (קיץ או חורף, מצוננת או לא...).
לגבי השקד השלישי יש להגדיר היטב מה זה "נשימה לא תקינה" , האם מדובר בנחירות, ביקיצות ליליות, בהפסקות נשימה... האם ניבדק השקד השלישי (פוליפים) אנדוסקופית או בצילום. רק כאשר כל הנתונים האלה יהיו, ניתן להחליט אם יש מקום לניתוח.
איחולי בריאות שלמה.

גילי שלום רב.
תאור המצב המכתבך מעיד על פגיעת שמיעה הולכתית ולא עצבית. המצב בו יש דלקת באוזן התיכונה ו / או נוזלים, יגדום לליקוי שמיעה בחומרה מישתנה, והטיפולים להפרעה ישפרו מחדש את מצב השמיעה (מה שלא קורה כאשר בפגיעה עצבית).
מומלץ להמשיך במעקה רופא א.א.גרון וביצוע בדיקת שמיעה בשעת הליקוי או בסמיכות לו.
איחולי בריאות שלמה.

שירן שלום רב.
מאוד נדיר שסחרחורות במשך כל-כך הרבה זמן, ואירועים של נפילות, ועדיין לא הגיעו רופאי א.א.גרון, ו/או נוירולוג לאבחנה וטיפול.
בחלק הקשור לא.א.גרון אני ממליץ לפנות למרפאה אוטונוירולוגית (מרפאה כזו קיימת במרבית מחלקות א.א.גרון בבתי החולים), במרפאה זו יבצעו לך בדיקות שונות כדי להגיע לאבחנה, ובה יהיה ניתן לקבוע אם בעייתך קשורה לאוזניים (קריסטלים וכו...), או מקור הבעיה הוא מרכזי.
איחולי בריאות שלמה.

"(

0

שלום ליאת,
ההחלטה אם להוריד גם את השקדים צריכה להיות לפי הקריטריונים הקיימים והאינדיקציות הרפואיות להסרת השקדים. אינדיקציות אלה כוללות לא רק שקדים מוגדלים אלא הם צריכים להיות מוגדלים מעבר למידה מסויימת ושאמורים לגרום להפסקות נשימה.
הסרת השקדים היא לא עניין של מה בכך, שכן הדימום מניתוח שקדים יכול להיות פי 10-80 לעומת הדימום מניתוח השקד השלישי.
לכן, ההחלטה אם להסיר גם את השקדים צריכה להיות של מומחה א.א.ג שבודק את הילד.
כל טוב ובהצלחה

פיצית שלום רב.
המכשיר אירפופר הינו חלק מהאמצעים לשיפור האיוורור באוזן התיכונה, יעילותו תלויה במרכיבים אחדים, האחד הוא גודלו והשפעתו של השקד השלישי, והאחר שיתוף הפעולה מצד הילד המטופל. (מנסיוני רק במקרים בודדים ניתן להדריך ילד בגיל 3 ש').
איחולי בריאות שלמה.

ענת שלום רב.
אכן מדובר בעיבוד וטיפול ראויים לשבח מצד הרופא המקצועי, וביחס לשאלה אם לבצע את ניתוח הצינוריות אני ממליץ בהחלט כן לעשותו, על-אף מיגבלת הרטבת האוזניים. (ישנן עבודות המצביעות על יתרון משמעותי בביצוע כריתת השקד השלישי בתוספת צינוריות, מול ניתוח השקד השלישי בלבד).
מאחר ואין במכתבך מצב המאפיין הפסקות נשימה בשינה, איני חושב שיש הכרח בבדיקת שינה.
איחולי בריאות שלמה.

פיצית שלום רב.
אין כל ספק שיש הבדל משמעותי - לטובה - בבדיקת השמיעה האחרונה, בה נימצא שאמנם יש נוזלים באוזן, אך חומרת ליקוי השמיעה אינה משמעותית.
ההבדל בין תוצאת בדיקת השמיעה בחורף, לעומת התוצאה בתקופה החמה, קשור במצב דרכי הנשימה העליונות, יש על-כן להמשיך מעקב מומחה א.א.גרון, לבטח אם תרגישי החמרה בשמיעה או הישנות הדלקות.
איחולי בריאות שלמה

אורנה שלום רב.
יש כן קשר בין נוזלים באוזניים (ובעקבות כך ליקוי שמיעה), ובין השקד השלישי.
על-פי מכתבך לא נימצא שיש באוזניים נוזלים, אלא שלא ברור אם קביעה זו היא על-פי בדיקת רופא או על-פי בדיקת לחצים באוזניים (טימפנומטריה).
מטרת ההפניה לבדיקת BERA, היא לוודא מהו מצב השמיעה החושי-עצבי, מול הליקוי ההולכתי האפשרי, (ביגלל חוסר התגובה באוזן שמאל, וביגלל הקושי האובייקטיבי לבצע בגיל זה בדיקת שמיעהאמינה), על-פי תוצאת הבדיקה יוחלט אם יש צורך גם בניתוח צינוריות.
מדברים אלה, הקשר בין בדיקת BERA לשקד השלישי הינו קשר מאוד עקיף.
איחולי בריאות שלמה.

אלינור שלום רב.
הוצאת צינורית ממקומה כרוכה בהישארות נקב, (לרוב זמני), וגירוי בשולי הנקב, עד לכדי דלקות והפרשות, טיפול מקומי, (טיפות סילוקסן), יכולות לעזור בהחלמה של האוזן, ומניעת מים מהאוזן - עד לסגירת התופית, תימנע דלקות חוזרות.
במידה והטיפול המקומי לא ייתן מענה להפרשות מומלץ לקחת תרבית מההפרשה.
נא לא לאבד תקוה.
איחולי בריאות שלמה.

אור שלום רב.
לאור הסיפור הממושך, והטיפולים האנטיביוטיים הנישנים אני שואל ותמהה מדוע עד היום בתך לא נבדקה ע"י מומחה א.א.גרון ? אינני רוצה לשפוט את הרופא שב 4 ח' נותן אנטיביוטיקה 5 פעמים. יש לבדוק את מקור הדלקת, את סוג החיידק (או אולי אין חיידק), את מצב השמיעה ואת גודלו של השקד השלישי.
בדיקות אלו יעזרו בטיפול, ויזרזו את החלמת הבת.
איחולי בריאות שלמה.

חגי שלום רב.
הסיבות לנחירות בגיל בתך הן 3 : שקד שלישי מוגדל, גודש (על-רקע אלרגי), בריריות האף, והגדלה של השקדים. (על-פי סדר השכיחות).
בדיקת שינה אפשר לבצע גם בבית מובן מאליו שזו תהיה בדיקה פחות מדוייקת מבדיקה במרפאת שינה, די לשבת ליד הילדה בשנתה כ 1/2 שעה, ההפסקה מתאפיינת בתחילה במקבץ נשימות מהירות, ובסיומו יש שאיפה עמוקה, ובעקבותיה הפסקת נשימה שיכולה להמשך גם שניות רבות, ולרוב בסיום ההפסקה של כיווץ בגפיים או שינוי תנוחה של הגוף.
מעקב כזה במשך מספר לילות יאפשר לדעת אם יש דום נשימה.
עם תוצאות בדיקתך, כדאי לפנות למומחה א.א.גרון.
איחולי בריאות שלמה.

מיכל שלום רב.
כאשר מדובר בצרידות הנמשכת כשנה, אפשר לקבוע בוודאות שלא מדובר בבעיה דלקתית, אלא תיפקודית, אני ממליץ לפנות למומחה א.א.גרון לבדוק את הלוע התחתון, את בית הדיבור, ומיתרי הקול, בבדיקה אנדוסקופית, ולבדוק אפשרות של קיום סימנים לרפלוקס (החזר קיבתי-ווישטי).
איחולי בריאות שלמה.

אני שאלתי את הרופא שעומד לנתח אותו האם הוא מנתח עם סכין או בלייזר. הוא אמר שהוא מעמין בשיטת הסכין. שאלתי מה ההבדל בין הסכין לליזר (ההבדל המשמעותי) אמר-אם הבנתי נכון- כי בלייזר אין הסרה מלאה של השקדים ויש הטוענים שבגלל שהם בעצם בלוטות לימפה עדיף וכדאי להשאיר בכל זאת חלק מהם לצורך הגנה על הגוף.

מה שעתך? ניתוח בסכין או בלייזר? כרגע השקדים שלו כמעט ונושקים אחד לשני אך עדיין לא.

תודה רבה ושבת שלון

יעלה שלום רב.
כדאי לזכור שניתוח כל שיהיה, מטרתו לשפר את מצב המנותח, ובשיקולים של הניתוח, מול הסיכונים שבו, מונחים על כף המוזניים אלה מול אלו, והחלטת הרופא ניקבעת על פי-כך.
יש לציין שהסיבוכים מניתוח זה הינם ב % נמוך מאוד, ואני מודע לכך שאצל מי שהדבר קורה, זה 100%!!!
כדאי לסמוך על השיקול הרפואי, ואם את מטילה ספק, (ולו הקל ביותר), כדאי לקבל חוות דעת רופא מומחה נוסף.
אכן לשקדים תפקיד חשוב, (ד"א גם זה נילקח בחשבון בשיקול ההמלצה לניתוח), אלא שבהסרתם "ההגנה" אינה ניפגעת משמעותית ביגלל הימצאות שקד גדול נוסף והוא בסיס הלשון, אשר ממשיך לבצע את תפקידו נאמנה.
השיטה הניתוחית המומלצת, היא זו שבה חושב ויודע, הרופא המנתח.
איחולי הצלחה ובריאות שלמה.

ד"ר תודה על המענה במרגיע במידת מה...

כתבת "יש לציין שהסיבוכים מניתוח זה הינם ב % נמוך מאוד, ואני מודע לכך שאצל מי שהדבר קורה, זה 100%!!! "

מה 100% ההצלחה?

תודה על תשובתך,
שבוע טוב ומבורך

יעלה

יעלה שלום רב.
אכן מדובר בסיכון נמוך, אלא שבהמשך המשפט כתבתי שאם חלילה יש סיבוך אצל מי מהמנותחים, הסטטיסטיקה לא מעניינת אותו, כי הסיבוך המופיע אצלו מהווה כבר 100%, ולא ה % הנמוך.

ד"ר,

האם ניתוח בלייזר מפחית את הסיכון שבניתוח?

מכל מה שקראתי באינטרנט הבנתי שהסיכון הוא בעיקר בימים שלאחר הניתוח שלא יהיה דימום וכו...האם כך הדבר?
בניתוח ליזר הבנתי שכמעט ואין דימום לאחר הניתוח.

אבל היום התקשרתי למספר מרפאות ורובם אם לא כולן אמרו שהרופא מנתח "עם סכין" ולא בלייזר מכוון ששיטה זו בסופו של דבר פחות יעילה.

אני מפוחדת ומבולבלת.

לי שלום רב.
קשה להבין ממכתבך אם מדובר בהפרשות שחורות /חומות, או מימיות (בהירות), אך ביגלל שהתופעה נימשכת זמן רב, מומלץ לפנות למומחה א.א.גרון לבדוק את מצב התעלות, התופיות, והאוזן התיכונה, כמו-כן לבצע מספר בדיקות עזר, כמו בדיקת שמיעה וטימפנומטריה, מישטח מהאוזניים, וצילום שקד שלישי. בדיקות אלו יעזרו באבחנה, והטיפול.
איחולי בריאות שלמה.

אני בת 17 וכבר שבועיים אני מרגישה שהאוזן שלי סתומה ויש בה משהו, אז הכנסתי קיסמים לאוזן ואז יצא לי מן נוזל מיימי. אז שמתי טיפות[היה לי תבעייה הזאת] וכל האוזן מבתוך התנפחה למשך שבוע וכאבה, ואחרי שבוע עדיין הרגשתי שתקוע לי שם משהו ואז הכנסתי קיסם והוא יצא שחור . אני יודעת שאני צריכה ללכת לרופא,אבל קודם אני רוצה לדעת מה יש לי ואם קרעתי לי את עור התוף, יש מצב שזה ג'וק?

הודיה שלום רב.
ככל הנראה מדובר בתהליך דלקתי פיטריתי, והטיפול לכך הוא ניקוי (ע"י מומחה א.א.גרון), וטיפול מקומי, ומעבר לכך יש להמנע מכניסת מים לאוזן המפרישה.
איחולי בריאות שלמה.