פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

שלום רב, לפני כ-8 שנים בעלי עבר השתלת כליה בחו"ל והרגיש נהדר עד לפני כ-8 חודשים התגלה גידול ממאיר בכליה הימנית הישנה.עבר כריתה של הכליה ובמעקב של אורולוג הבדיקות הראשונות היו טובות ובבדיקות בימים האחרונים לפני ביקורת האורולוג עבר סדרת בדיקות ביניהם בדיקת שתן בה התגלה psa 1.17 .האם הדבר מעיד על סוג סרטן כלשהו?

אמורה לעשות שתן לציטולוגיה והאחות במרפאה לא ממש בקיאה בעניין שאלותיי:
האם ב-3 כוסות שניתנו לי אמור להיות אלכוהול או משהו כזה וכמה שתן עלי לתת.
האם אמורה לתת שלושה ימים ברצף או אפשר במרווחים וכמה?
האם עלי לתת את השתן הראשון של הבוקר מאחר ואני קמה בערך פעמיים בלילה

תודה.

לאחר ניתוח 0.004 PSA
זה לא אפס מוחלט כלומר יש אי שם משהו ......
או שזה האפחיצות של המכשיר בקופת חולים ואין אפס מוחלט??????

היום גיליתי שיש לי פצעון עם "ראש" לבן על שק האשכים. זה נראה כמו

פצע בגרות.

האם ידוע לכם מה זה יכול להיות? מה צריך לעשות עם זה?

לפני ארבע וחצי שנים עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית לאחר הניתוח ה-psa היה
אפס והוא טיפס בהדרגה עד ל-0.24 .
האם יש צורך בטיפול או המשך מעקב?

שלום.
בת 17, אני סובלת מדחיפות במתן שתן כחצי שנה.
בזמן האחרון התחלתי להרגיש את הדחיפות גוברת.(השכיחות עולה)
בבית הספר לדוג',אני מרגישה בצורך ללכת כל שעתיים לשרותים לפעמים פחות,
אם אני יוצאת לאנשהו אז, כעבור חצי שעה אפילו אני מרגישה שאני חייבת לעשות פיפי,
הנושא ממש מדאיג אותי..אשמח לשמוע את דעתך בעניין,או דרגי טיפול או מה זה יכול להיות..
חייבת לציין שאינני חשה בשום כאב נילווה.
(בנוסף לכך עשיתי בדיקות דם ושתן והכול בסדר גמור).

תודה רבה מראש.

שלום.
לפני שנתיים התגלו ונקרתו מספר רב של גידולים פילריים.. בוצעו 6 שטיפות BCG.
לפני שנה התגלו ונקרתו 5 גידולים פפילויים קטנים ונקרתו. לפני חודשיים התגלו מספר רב של גידולים פפילריים קטנים. 2-3 נקרתו וכל שער נצרבו. בכל המקרים פתלוגיה TA LOW GRADE. רופא בבית החולים המליץ על טיפול SINERGO ואמר שטיפולי BCG
לא עוזרים לגידולי BCG והרופא המטפל המליץ לחזור לטיפולי BCG ואמר שבגלל
הדופן הדקה של שלפוחית השתן שלי (תוצאה של שערית השתן גבוהה שהיתה במשך השנים ועכשיו היא בסדר) יש סכנה של ספיגת מיטומיצין בגוף.
שאלה. על איזה טיפול אתם ממליצים

ד"ר שלום רב,

התכתבתי עמך בענין זה לא מעט. ראה אימיילים קודמים שלי בענין זה. בינתיים בעלי עבר ניתוח T.U.R.B.T בחודש ספטמבר שיצא תקין. ממצא שפיר.
כמו כן עבר C.T. אורוגרפי של הבטן והאגן לאחר הניתוח בחודש אוקטובר שיצא תקין וכדלהלן: בלוטות יותרת הכליה הודגמו במימדים תקינים. הכליות במנח וגודל תקינים ללא עדות להידרונפרוזיס. קיימת הפרשה תקינה ושווה משני הצדדים לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. השופכנים בקוטר ומיקום תקינים ואין עדות לחסימה אורומכנית.
אין לזהות פגמי מילוי בדרכי השתן.
אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות.
אין עדות להגדלת בלוטות איליאקליות או מפשעתיות.

בלוטת הערמונית מעט מוגדלת.

שלפוחית השתן מודגמת היטב בחומר ניגוד וגבולותיה סדירים.
בסיכום: הכליות ודרכי השתן ללא סטיות.

לפני הניתוח ביצע בעלי גם אולטרסאונד של כיס השתן וכדלהלן:
כיס השתן בגודל, מבנה וצורה תקינים.
לא הודגמו אבנים או פוליפים בכיס השתן.
לא הודגם לחץ על דופן כיס השתן מבחוץ.
לסיכום: לא הודגם ממצא פתלוגי.

הרופא ביקש מבעלי לבצע בדיקת שתן לכללית ושתן לציטולוגיה מכיוון שכל הענין התחיל עם המטוריה בשתן בחודש ספטמבר 2009.

להלן בדיקות שתן לכללית אותן ביצע בעלי לפני הניתוח:

בחודש ספטמבר 2009 U-STRIP אריטרוטציטים = 50 U/L.
בחודש נובמבר 2009 U-STRIP אריטרוציטים = 50 U/L.
בחודש אפריל 2010 U-STRIP אריטרוציטים =50 U/L.
בחודש מאי 2010 U-STRIP אריטרוציטים = 25 U/L.
בחודש יולי 2010 U-STRIP אריטרוציטים = 150 U/L.

היום חודשיים לאחר הניתוח ביצע בעלי בדיקת שתן לכללית ועדין יש המטוריה בשתן U-STRIP אריטרוציטים = 50 U/L.

כמו כן בדיקת שתן לציטולוגיה התקבלה תשובה אחת מתוך 3 דגימות שתן שהינה אין עדות לתאים ממאירים.

(בפעם הקודמת לפני הניתוח כשבעלי ביצע בדיקה ציטולוגית אז 2 תשובות הגיעו תקינות ובדיקה אחת התגלו תאים אטיפיים ספורים).


ובכן פירטתי בהרחבה כל מה שביצע בעלי עד כה.

כמו כן ביצע בדיקת PSA= 1.429 כשתווח הנורמה הינו מ-0-4.


מה דעתך על כל מה שפירטתי כאמור, ומה עוד צריך לבדוק על מנת לברר את הסיבה להמטוריה בשתן?

תודה על סבלנותך והענותך.

ב ב ר כ ה

ד''ר שלום.
לפני מ''ס ימים, בעלי הבחין בתופעה מוזרה: שק אשכים יבש מאוד
הוא פשוט ניראה יבש ומתקלף .
רציתי לשמוע את תגובתך לגבי העניין,מה זה יכול להיות?

(ועוד משהו: איני יודעת אם ישנו איזשהו קשר,אך יום לפני שהוא הבחין בזה
היה לו יובש באזור הפנים והוא שם מישחה,שהרופאה הביאה לו).

תודה רבה מראש על התשובה.

אבי בן שמונים ושמונה וסובל מדימומים חוזרים ונשנים בשלפוחית, חוסר שליטה בשתן ואף עצירת שתן.
נאמר לו שזה בגלל נזקי הקרנות מלפני עשרים שנה לסרטן הפרוסטטה שדיקקו את כלי הדם בשלפוחית והפכו אותם לשבריריים.
הוא עבר צריבות, שטיפות, עירויי דם, אישפוזים, טיפולים אנטיביוטיים בחיידק שגורם לדימום (למה? האם בגלל שכלי הדם דקיקים בעקבות ההקרנות?) כלום לא עוזר. הוא משתחרר מבית החולים עם שתן צלול אך הבעיה חוזרת לאחר מספר חודשים ושוב אישפוז.
למה לא מציעים לו רפואה היפרברית? שמעתי שזה עוזר בתשעים אחוז מהמקרים כמו שלו ואין לו התווית נגד-אין טיפול כימותרפי ואין בועות בריאות (אין תא לחץ בבית החולים בו הוא מתאשפז האם זה קשור?)

שלום, לי קוראים בדר, לפני כשנה התחיל להופיע לי דם בשתן (מיקרוסקופי), אז הייתי בהריון וחשבה הרופא המטפלת שלי שזה מההריון ועובר, חזרתי לבדיקת ובמעקב מספר חודשים ועדיין מופיע ובכמות הולכת וגדלה. התחלתי להרגיש הרבה כאבים בצד הימני שלי בגוף שזה הולך ומתחזק ואני סובלת מאוד בלילות, עשיתי בדיקות דם והתוצאות חוסר ברזל ושומנים קצת גבוהים. הפנתה הרופא אותי לאורולוג והוא אומר שהכאבים אינם קשורים לתחום זה והציע לעשות בדיקת ציטולוגיה לשתן וציטוסקופיה. עשיתי גם מיפוי עצמות ונמצא שיש לי דלקת בברך ובקרסול שמאל. לפני כחודש הופיע לי מין בליטה קטנה בעכוז ימין שהולכת וגדלה,וכשלושה פעמים הרגשתי סחרחורת חזקה שכמעט נופלת ארצה ובימים האחרונים מרגישה נימול חזק בראש ובצד ימין של כל גופי וחולשה חזקה שמונעת ממני לעבוד ולפעול טוב.
האמת אני דואגת מאוד ולא מרגישה בכלל טוב מספיק שיש לישני ילדים קטנים שאני צריכה לטפל בהם ואני הופכת להיות מאוד עצבנית ועייפה. מה דעתכם על זה? מה אתם ממליצים לי?
מחכה לכם לענות לי בהקדם האפשרי , ותודה רבה.

אני סובלת כשבעה חודשים מתכיפות ודחיפות קשה במתן שתן
אין לי צריבה וכאב בזמן מתן השתן,בדיקות שתן תקינות,us לפני חצי שנה גם היה תקין.
בבדיקת אורודינמיקה לפני חמשה חודשיםהיה לי לחץ וכאב בזמן מלוי השלפוחית כשרק התמלא ל118 סמ"ק כשהקבולת המקסימלית שלי היתה 320 סמ"ק.
בבדיקה נרשם קבולת נמוכה,שלפוחית יציבה,הענות ירודה,דחיפות סנסורית ושארית גדולה,שאח"כ נבדקה והיתה סבירה.
הרופא טוען שזה ic וצריך ציסטוסקופיה בהרדמה מלאה עם ניפוח השלפוחית.
אתמול עשיתי שוב us כשהשלפוחית היתה לא ממש מלאה (70 סמ"ק)ונרשם שהקבולת רגילה,דפנות סדירים ,ללא לחץ חיצוני אך יש זנבית קטנה מרכזית בבסיס השלפוחית וזה יכול להתאים לצניחת שלפוחית.
אבחון זה מדאיג אותי מאוד ,מה זה אומר זנבית האם יכול להצביע על גידול כלשהוא.
נבדקתי על ידי אורגניקולוג והוא טען שאין צניחת שלפוחית.
שכחתי לציין אני בת 51,בריאה,בדיקות דם תקינות.


תודה

שלום רב, אני סובל מעצירות כבר שנים ועושה צרכים פעמיים בשבוע. ברצוני לדעת האם עצירות גורמת לסרטן הערמונית? האם יש קשר בין שניהם?
תודה רבה

האם שימוש יומיומי בבידן עלול לגרום להגדלת הערמונית?
הרי נכנס מים לגוף (לעיתים בלחץ), האם יש לזה השפעה שלילית?

תודה רבה

שלום רב,

לפני כחודש אבי נשלח למיון עקב אצירת שתן , שארית שתן 2 ליטר . קריאטינין- 1 . נשלח הביתה עם הקטטר טיפול אנטיביוטי וקדקס 4 MG .
באולטרסאונד כליות מבנה וגודל תקינים אך גודש קל במערכת מאספת. שלפוחית שתן עם קטטר בתוכה , ערמונית מוגדלת 3.7*3.6*4.7 בנוסף שלפוחית לא מלאה למרות סגירת קטטר . המוגלובין12.4 המטוקריט 39.5 וכדוריות אדומות 4.36 קריאטינין 1.
PSA שבוצע השבוע ( חודש מאז שימת הקטטר ותחילת הטיפול בקדקס) היה 8.1

מספר שאלות:
1. הרופא העלה חשש כי שלפוחית השתן איבדה את היכולת לתפקד בעקבות אצירת השתן ולכן החליט להשאיר את הקטטר מיזה חודש, מה קורה במידה ואכן השלפוחית איבדה את היכולת לתפקד- האם ישנה פרוצדורה כרוגית אפשרית או כבן אדם במצב כזה נאלץ להישאר עם קטטר באופן קבוע ( מדובר על אדם בגיל 56 )

2. האם הPSA מעיד על חשד לסרטן הערמונית ואם כך איזה בדיקות נוספות יש לבצע על מנת לאשר/לשלול זאת?

3. האם יש צורך בטיפול אנטיביוטי מונע למניעת זיהומים מהקטטר?

אשמח למענה,

תודה רבה.