פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

גבר בן 58 מדד PSA 8 ועשה ביופסיה ויצא גליסון 8. סיטי ומיפוי עצמות היו תקינים. הוא עשה ניתוח ויצא גליסון 9 עם יציאה מחוץ לקפסולה וסרטן בשלפוחיות הזרע ובבלוטות הלימפה. גם השוליים היו עם סרטן. חודש אחרי הניתוח PSA היה 1.5 וחודשיים אחרי הניתוח (לפני שבועיים) PSA היה 2.7. האורולוג המנתח המליץ להתחיל זריקות הורמונים וכך גם האונקולוגית המטפלת. שאלנו מה לגבי קרינה והם אמרו שזה לא יעזור. האם גם אתה לא היית ממליץ על קרינה?

שלום רב
אני בן 41 ומאוד מודאג, ולא יודע איזב בדיקות או סי טי עלי לבקש?
8 נשנים לקחתי פרופציה 1 מג נגד הקרחה .
תופעות הלואי של פוריות ותפקוד מיני לא חלו עלי
הפסקתי שנה שימוש בפרופצייה
אני מרבה לעשות כושר - בניית גיף
בשבועים האחונים אני מרגיש מתיחות בירכים הפנימיות,תפוסות, ואינני יודע אם זה קשור לפרופצייה, אך מקור הגירוי אני לא יכול להגדירו :אם זה ערמונית או הירכיים הפנימיות בכל מיקרה יש חשש שאני סובל מסרטן הערמונית? , הבנתי שרק במינון של 5 מג יש חשש לסרטן ערמונית מבסוג האלים יותר אך גם מפרופציה יש ? אני מצוטט פה את אתרכם ואני מצין שפרט לסעיף החרון התסמינים לא חלים עלי מה לעשות??

•קושי במתן שתן.לא
•עליה בתדירות מתן השתן, בעיקר בשעות הלילה.לא
•כאב בעת מתן שתן.לא
•דם בשתן או במגע מיני (נדיר).לא
•במידה והסרטן שלח גרורות אל העצמות, נוצר כאב בעצמות. לעיתים, התסמינים הראשונים בהם יחוש הגבר הינם כאבי שרירים בגב, בירכיים או באגן אולי?????

שלום. מבקש להתייעץ עימכם בשנית:
בן 39, לפני 12 שנים חליתי בנון סמינומה כריתת אשך ימין+כימו 3 פעמים BEP, ועליית מרקרים AFPּBHCGּLDH. מאז אין עדות למחלה. השנה במעקב:
6.3.12 BHCG=10
11/3/12 BHCG=6
18/3/12 BHCG=10
20/3/12 CT חזה בטן ואגן במפ
29.3.12 CT מוח במפ
1.4.12 BHCG=9
9/4/12 BHCG=8
29/4/12 BHCG=12
28/5/12 BHCG=15
בתוך כל זה אונקולג חשד בתת פעילות של האשך אשר לא הוכחה בבדיקת טוסטסטרון.
AFP+LDH בטווח תקין.
למעשה האונקולוג אמר לי ב 1.4 להגיע בעוד 3 חודשים עם כל בדיקות המרקרים. מכיוון שאיני עומד במתח, אני מבצע את בדיקות הביניים. כלומר אני מתוכנן להגיע אליו עוד חודש עם מרקרים עדכניים.
האם העלייה הנצפית מראה על דינמיקה של גידול או ייתכן מצב אחר? האם דלקת בושט אשר נמצאה בגסטרו' יכולה להיות קשורה?
אם אכן מדובר בגידול, אני מבין שמדובר ב GERM CELL TUMOR, מה סיכווים נגד גידול זה? בתקווה שנתפוס אותו בהתחלה....
תודה לעזרתכם

שלום. בן 24 ושאלתי היא כזו: האם אוננות מרובה יכולה לגרום לסרטן אשכים, או אם כבר יש סרטן כזה או אחר אשר אינו מטופל, אוננות יכולה לגרום להעצמתו של הסרטן מסוג אשכים או אחר?
לאחר כל אורגזמה אני חש בכאב באשכים אשר נמשך כיום עד יומיים והאשכים מתקשים ביומיים אלה.
אורולוג שלח אותי לא.ס. אשר לא מצא כלום.
תודה לכם.

שלום
נותחתי פעמיים וקבלתי טיפולי מיטומיצין לאחר כל נתוח,- כל שנה ניתוח
הגידול הוא - malignant tumor bladder(urinary prim) לשאלתי
א. האם ניתן לדחות קצת את הניתוח השלישי? -בציסטוקופיה נראו שוב גידולים קטנטנים
ב. האם שוב אצטרך לעבור טיפולי מיטומצין? - נראה שהללו לא בדיוק עזרו לי..
ג. האם סוג הגידולים הללו מסוכן?

תודה תודה

שלום רב,
אני בחור צעיר בן 28 ,סובל כבר למעלה משבועיים מכאבים באזור המפשעה.היום שוב זה תוקף אותי באופן חזק מאד.
כל הצד העליון של המפשעה כולל בטן תחתונה בקו של המפשעה.כאבים חזקים,בקושי יכול לעמוד או ללכת.יש מעיין תחושה של חום,שריפה באזורים מסויימים במפשעה.אבל בעיקר כאבים חזקים.לא מצליח להירדם.
כן קיים בקע שמכיל שומן בצד ימין של המפשעה.
והיתה לי הגדלה של בלוטות לימפה שגדלו אם הזמן
לא יודע אם הם עדיין מוגדלות.
אני לא יודע מה לעשות.
לפני שבועיים או יותר יומיים לפני ערב לילה הסדר.שהגעתי לחדר מיון בעקבות זה
עשו לי בדיקות דם רגילות שיצאו תקין .
בדיקת שתן תקינה
ספירת דם תקינה
עגבת תקין
ולא ביצעו שום צילום כי אמרו אין דלקת תופסן
אני לא יודע לאן עכשיו.
מי התחום שלו זה?
אורולוג אומר שלא
וכירוג אומר שגם כן לא.
אודה לתגובה ולדעת מה זה יכול להיות
אפשרי שמדובר בסרטן?
בתודה
אריק

שלום לפרופסור,
הופנתי לבית חולים וולפסון לעבור טיפול במיטומיצין חם.
לפני זה עברתי טיבולים ב- BCG , כאב מאוד וחזר הגידול
והרופא החליט שאנייעבור למיטומיצין חם, השאלה, יש תופאות לבאי?
טיבול במיטומיצין חם זה גם חידק שחפת כמו BCG?
יש טיפול באיכלוב כזה.
תודה

לפרופ' מצקין שלום,
אבי בן 88, נוטל קומדין, דימם בשתן (gross hematuria) לפני כ-3 שבועות. בציטוסקופיה נמצא כי הדמם נבע מצוואר השלפוחית - רירית הערמונית. לאחר שהדמם לא פסק נכרתה הערמונית חלקית (בציטוסקופיה), כלי הדם נצרבו והדמם פסק. תוצאות הפתולוגיה ל-8 סמ"ק רקמה:
prostatic glandular hyperplasia
tissue with mild inflamation
לציין שבבדיקת שתן אחרונה בקופ"ח, כשבועיים לאחר הניתוח, נתגלה עדיין דם בשתן (erythrocytes: 165), אף ללא נטילת קומדין בינתיים, ולא ברור כרגע המשך הטיפול.

האם לדעתך יש צורך בבדיקת ביופסיה נוספת ע"מ לשלול קיום סרטן הערמונית, שכן ברור שנבדק רק נפח קטן מתוך הבלוטה? האם המשך הדימום מגביר את החשד?
בתודה,
רוני

בן 34
לאחר כריתת תהליך פפילארי מאיזור כיס השתן .
הממצא בגודל 2.5 סמ
התשובה פתלוגיה:CONSISTENT WITH UROTHELIAL PAPILLOMA
קטעים קטנים של גידול פפילארי בעל ציפוי מתאי אורותול המסודרים ב 3-5 שכבות כלל תאי UNBRELLA. אין לראות אטיפיה או לפעמים נראה אטיפיה קלה בלבד.
לא נראו מטוזות או נמק הסטרומה של הפפילות רחבה בצקתית מכילה כלי דם וחללים לימפתיים גדושים לפעמים נראה תסנין דלקתי כרוני מונונוקליארי קל.

האורולוג מנתח אמר לי שזה תוצאה שפירה וממליץ על בדיקה ציסטוסקופיה בעוד שנה\
שאלתי לגבי חווד נוספת - האם ביקורות בעוד שנה זה לא זמן ארוך?כלומר האם גידול פפילומה נוטה לחזור?יש קשר לוירוס הפפילומה ?

בברכה

לפני שבועים וחצי עברתי ניתוח להסרט גידול בכיס השתן
הדימום נמשך 6 ימים
לפני 4 ימים הופיע דימום שנמשך יום אחד
היום הופיע שוב דימום
האם ידוע הופעת הדימומים בשתן בהפסקות ?
מתי צריך לפנות לחדר מיון?
ברצוני לציין שהדימום מלווה בקרישי דם.
תודה מראש רון המודאג

לפני שבועים אבי עבר ניתוח להסרת גידול בשלפוחית השתן
בבדיקת מעבדה נמצא שהגידול חדר את השריר
המלצת האורולוג .כריתת שלפוחית השתן
ברצוני לציין \אבי הוא בן 79 ש לאחר שני התקפי לב
האם ניתן לבצע ניתוח מורכב ?
או שיש אופציה אחרת?
תודה על שיתוף הפעולה
בברכה דנה

שלום.
ממשיך בשאלותיי לגבי סרטן אשכים. בן 39 ובמעקב שנתי הממצאים הבאים: CT חזה בטן אגן במפ, א.ס. אשך במפ, LDH-AFP בטווח. BHCG=10' לאחר שבוע =6, לאחר שבוע נוסף =10.
בבדיקה היום האונקולוג אינו מקשר את הדברים לנון סמינומה מלפני 12 שנים (שם היתה כריתת אשך ועליית 3 מרקרים+טיפולי BEP).
הופניתי על ידי האונקולוג לביצוע CT מוח לשלול גידול בבלוטת האצטרובל.
כמובן שהלחץ גבוה הרבה יותר מעד עתה.
מה לדעתכם סיכוי לגידול בבלוטה זו על פי נתוני ביטא, וגיל.
כמו כן האם סיכוי השרדות מגידול בבלוטה זו?
תודה.

אני יודע שבאשך יש בסופו של דבר תאי זרע, אך האם שם הם מיוצרים?

האם גידול באשך יכול להשפיע על ייצור תאי זרע?

שלום, מבקש להתייעץ עימכם בשנית. בן 39 היום, לפני 12 שנים נון סמינומה ,כריתת אשך ימין וכימו. לפני ובמחלה עליית LDH-AFP-BHCG. בסיום טיפולים מרקרים חזרו לנורמה. מאז אין עדות למחלה. בבדיקה השנה, סונר בטן במפ, צילום חזה במפ, LDH-AFP בטווח הנורמה. BHCG יצא 10 (כאשר בשנים קודמות יצא פחות מ 10). לאחר 5 ימים יצא 6 ולאחר שבוע שוב 10.אונקולוג המטפל חושב שאין קשר למחלה (ההיא). ביקש לבצע בדיקות נוספות שיצאו: טסטוסטרון טוטל 13.1 (בתוך הטווח). LH פחות מ 0.2, FSH פחות מ 0.8.
ביקרתי אצל אורולוג בקופ"ח אשר התייחס די בביטול לשני הנתונים הנמוכים ואמר לי לא להתייחס אליהם ופשוט אלה ההורמונים שלי והדבר אינו מעיד על שום גידול. מקריאת חומר באינטרנט הנתונים הנמוכים ממש מלחיצים ומדברים על גידול בבלוטת יתרת המוח.
שאלותיי הם:1. האם לעזוב את זה ואין לכך משמעות?
2. האם ירידה בהורמונים אלה גורמים לעליית BHCG?(לשם כך שלח אותי האונקולוג לבירור- לא הבנתי בדיוק אך ייתכן תת-פעילות של האשך?).
תודה לעזרתך.

שלום רב

אני בן 41 , לקחתי תרופה למניעת הקרחה בשם פרופציה 1 מג פינסטרייד8 שנים, עשיתי הפסקה של שנה עברתי לתמיסה בשם מינוקסי.וב3 החודשים האחרונים נטלתי שו לאחר שהשיער נהיה דליל

היום ממש במקרה חבר אמר לי שזה מסרטן ועלי להיבדק בדחיפות

אני בפניקה מוחלטת

אשמח לתשובה