מיפוי כליות

שלום חיים
התוצאה של המיפוי מצביעה על כך שהכליות מתפקדות טוב ללא גורם חסימתי משמעותי . עיכוב החומר המופרש מהכליה השמאלית והמידע על נוכחות עדיין של אבן 4.6 מ"מבשופכן שמאלי מדגישה בכל זאת שקיים גורם מעכב מסוים- כנראה האבן ויש לעקוב אחרי דרכי השתן . אני ממליץ US דרכי השתן חוזר וביקורת אצל האורולוגים המטפלים
בברכה

היום הייתי בביקורת אורולוג, הומלץ לי לבצע סי טי פרוטוקול אבנים בעוד כחודש , ובמידה שיש עדיין אבן לבצע ריסוק חוץ גופי נוסף מיד, הנני מתלבט, אובד עצות ולא יודע אם לעשות זאת, האם הכרחי? האם כדאי לי להמתין ליציאת האבן במידה וקיימת? מה היית מיעץ לי לעשות? מה הסיכוי ליציאת האבן (ביצעתי ריסוק לפני כחודשיים פלטתי 3 אבנים ולפני כחודש התגלתה בסיטי שנשארה 4.6 ממ בשופכן תחתון), קיבלתי טיפול תרופתי קסטרל ורווטינקס. תודה.

סיכוי האבן להפלט מעל 90 % . לפי בדיקת המיפוי הכליה לא סובלת. כדי לוודא שהאבן נפלטה בכל מקרה צריך לבצע בדיקת CT. השאלה רק מתי - בד.כ. מקובל לתת הזדמנות לאבן להפלט כ- 4-8 שב' ואם לא נפלטה אז לטפל בה.

במידה והאבן לא נפלטה לאחר כ 8 שבועות מה הטיפול הראשוני המומלץ בעיניך לאבן 4.6 ממ בשופכן שמאל תחתון? ריסוק או טיפול פולשני? תודה!

סיכוי ריסוק חוץ גופי להצליח במיקום זה כ-70%, סיכוי של אורטרוסקופיה - פעולה אנדוסקופית דרך דרכי השתן כ-95%. אני יותר ממליץ על אורטרוסקופיה אך גם ריסוק טיפול מקובל ביותר.