בעיה מורכבת מאד. נואש וזקוק לייעוץ אורולוגי

לדר שלום

אני בן 45 במשקל תקין. ללא מחלות אורגניות ידועות. מאז גיל 19 סובל מ IBS. כמו כן סובל מחרדות קשות הקשורות בהיפוכונדריה קיצונית.

לפני שנה וחצי הופיעו בנוסף להפרעות מערכת עיכול תחתונה, הפרעות קשות (באופן פתאומי) גם מערכת עיכול עליונה, שכללה גאזים מרובים, כאב בקיבה, צרבות. רופא המשפחה שלי מכיר את הבעיות היטב, הוא א התרגש ואמר שזה ככל הנראה עוד החמרה של ה IBS. אחרי שהסמפטומים נמשכו יותר מחודש, הוא שלח אותי לבדיקות מקיפות כמו US, דם, ועד לגסטרוסקופיה בהרדמה. לא נמצא שום ממצא פתלוגי. אובחנתי רשמית כסובל מדספפסיה תפקודית בנוסף ל IBS.

באופן מדהים, מרגע ההבחנה והידיעה שלא מדובר בסרטן גסטרו, כל הסימפטומים החריפים נעלמו בתוך יום אחד כלא היו ולא חזרו עד היום.

עכשיו לבעיה האורולוגית. מעולם לא הייתה לי בעיה אורולוגית משמעותית, לרבות דלקות שתן. בעיה ותיקה (כ 7 שנים) היא מעט טפטוף לאחר גמר מתן שתן. אני פשוט צריך לנער היטב. זה התחיל בגיל 38 לערך והרופא אמר שה חסר משמעות.

במוצאי שבת שעברה, באופן פתאומי הרגשתי אי נוחות בבטן תחתונה שקשורה במערכת השתן, וצורך תכוף במתן שתן כל כמה דקות. לאחר סיום מתן השתן הייתה תחושה של עקצוץ קל למשך מס דקות. המצב החמיר לאורך כל הלילה. בבוקר למחרת הלכתי לאותו רופא המשפחה. הוא חשד בדלקת בדרכי השתן ורשם לי סדורלן ואופלודקס וביצע בדיקת שתן.

עד היום ללא שיפור, אני לא מצליח להרדם בלילה בגלל תחושה נוראית של לחץ ודחף לתת שתן כל כמה דקות. בנתיים תוצאות בדיקת הזתן הגיעו והן תקינות לחלוטין (תרבית שלילית, משקל סגולי 1.017 כל שאר ממצאים רשום NEG).

מהיום בבוקר תחושת אי הנוחות בבטן תחתונה התערבבה עם תחושת אי נוכות של מערכת עיכול תחתונה. ז"א אני בקושי מצליח להבדיל בין שתי התחושות והן מתקיימות בו זמנית (דחף עז לתת שתן תכוף ויציאות תכופות).

חזרתי לרופא המשפחה והוא סירב בשלב זה לשלוח לבירור אורולוגי, בטענה שבדיקות פולשניות רק יחמירו את החרדה והספטומים. הוא משוכנע שמדובר שוב בסיפטומים פסיכוסומאטיים. אבל בנתיים אני סובל מאד.

האם סימטומים כאלו יכולים להיות בעקבות חרדה על משקל החמרה או הרחבה של IBS לשלפוחית? האם הגיוני שזה מחלה יותר רצינית כמו גידול בערמונית יופיע באופן פתאומי בצורה כזאת? האם עליי להתעקש על בירור אצל אורולוג, US וכו'? לכל הפחות בדיקת DRE? יש לציין שאין בעיות תפקוד מיני, אם כי לא יצא לי לבדוק זאת בשלושת הימים הנוראים. כמו כן, תקיפות במתן השתן היא בעיקר בלילה או לפני שינה ביום. אם אני מעסיק את עצמי עם אינטראקציה עם בני משפחה או חברים, התכיפות הקיצונית מתמתנת משמעותית (לכל היותר אני מרגיש צורך לתת שתן כרגיל ולא לחץ וכאב ותחושה שעדיין יש עוד שתן דקה לאחר השתנה).

אני מנסה לשכנע את עצמי שהרופא צודק, ונמנע מללכת לרופא אחר, כי זה יפגע באמון בינינו ואין לי כוח להסביר את כל ההיסטוריה שלי לרופא חדש שלא מכיר אותי.

הודה לך מאד אם תוכל להתייחס ברצינות ובעיה ולתת המלצה, בתקווה שאולי היא תעזור לי להשפיע על רופא המשפחה לקבל החלטה נכונה (הרופא המשפחה אומר שעם בדיקות שתן תקינות, צבע שתן תקין, ללא חסימה, והופעת סימפטומים באופן פתאומי כמו בפעם הקודמת של הדיספפסיה, מרמזת של בעיה פסיכולוגית ולא פתלוגית, אבל עדיין החשש שלי הוא גדול מאד).

תודה מראש.

דן