PSA גבוה

תלונותיך מצביעות על פרוסטטיטיס שכנראה היא הסיבה של העליה ב-PSA .אך לפני שנתן אבחנה כזו רציתי לדעת:
1- מה אתה מתכוון לבדיקת שתן תקינה. האם שתן לכללית? האם יש ניטריטים ולויקוציטים בבדיקה? האם עשית תרבית שתן? האם עשית ספירת דם ?.
2- לא הבנתי את המספרים שרשמת סביב ה-PSA , האם זה בדיקת FREE PSA ?.
המלצתי היא:
- לקחת הפניה דחופה למיון הקרוב לבדיקה דחופה ולא לחכות עד לבדיקת האורולוג בעוד שבוע,היות ויתכן ויש צורך בטיפול אנטיביוטי ,באשפוז, במידי !!!.
בהמשך תהיה במעקב אורולוגי.
מאחל לך החלמה מהירה.

ת:ודה על ההסבר. להלן ההבהרות: עשיתי בדיקת שתן כללית ותרבית - התוצאות תקינות. גם ספירת דם תקינה. החום ירד כעבור 5 ימים, אך מדי פעם יש 37.2-37.3. לאחר מתן שתן יש תחושה של גירוי בשופחה, כנ"ל גם לאחר שפיחת זרע לאחר קיום יחסי מין. האם מדובר בפרוסטטיטיס כרוני? בים ראשון הקרוב אעבור US דרכי שתן וחן ביקור אצל אורולוג. תודה

כפי שמופיע בבדיקת דם: PSA כללי 20.63 PSA חופשי 1.8 יחס חופשי\כללי 8.7

תודה על ההבהרות,
תלונותיך (ובגיל שלך) מצביעות על תהליך דלקתי בערמונית אך רמה גבוהה של PSA עם יחס של 8.7% מחיבות בירור מעמיק יותר.
כעת ,והיות והמצב החריף נרגע יחסית,אין צורך לרוץ למיון אך יש צורך בביצוע הצעדים הבאים:
1-בדיקה פיזיקאלית אצל רופא המשפחה אם עדיין לא נבדקת. במידה ואין סיבה אחרת לתלונותיך נא להתחיל טיפול אנטיביוטי שחודר לערמונית כמו ציפרוקסין או טריביד (אם אין רגישות יתר ) לתקופה ממושכת (לפחות חודש ימים)*.
1- לבצע US דרכי שתן בהקדם לפי התוכנית.
2- בדיקת אורולוג, כולל בדיקה רקטאלית לפי התוכנית .
3- בהתיעצות עם האורולוג שלך לתכנן ביצוע ביאופסיה מהערמונית בהנחיית סונר טרנסרקטאלי.
* כדאי להתחיל את הטיפול האנטיביוטי בהקדם האפשרי ,אפילו לפני בדיקת האורולוג בתנאי שאין הפרשה מהשופכה שמחייבת לקיחת משטח ותרביות לפני תחילת הטיפול. אם אכן יש הפרשה נא לפנות דחוף לאורולוג או לרופא עור או לחדר מיון כבר מחר בבוקר ולא לחכות עד יום א'.
מאחל לך החלמה מהירה.

ד"ר פארס שלום בהמשך להמלצותיך ביצעתי US כליות ודרכי שתן - הערמונית בגודל 3.6*4.4*3.5 בבדיקה רקטאלית ע"י אורולוג הערמונית קצת בצקתית. האורולוג אמר לי כי היא מתלבט היות ואין סימנים בבדיקות דם ושתן לדלקת בדרכי שתן ומצד שני ה-PSA מאוד גבוה בצירוף כל התסמינים של דחיפות במתן שתן ותחושה של צורך להשתין בחשיפה לקור וכו'. לכן בשלב זה הוא החליט לתת אופלוקסצין למשך 10 ימים וכעבור חודש לחזור שוב על בדיקת PSA ובמידה וישאר גבוה לבצע ביופסיה. אגב, לשאלתי האם יכול להיות כי מדובר בפרוסטטיטיס כרוני, הראפא אמר לי כימחלה זו לכשעצמה כבר לא קיימת ולא מתייחסים אליה. אודה על חוות דעתך. תודה