ערכי PSA

כשיש עליה ב-PSA בעקבות זיהום הטיפול האנטיביוטי ל-10 ימים איננו מספיק היות וכנראה מדובר בדלקת בערמונית.
בכל זאת חסר לי כמה פרטים חשובים :
1- בן כמה אתה?
2-איזה אנטיביוטיקה קבלת?
3- האם בוצעה תרבית שתן או רק שתן לכללית?
4-האם תלונותיך על הדחיפות בשתן השתפרו עם הטיפול?
5- האם היתה לך בדיקת דם ל- PSA קודמת ומתי?
6- האם נבדקת ע"י אורולוג?
על כל מקרה, ובמידה ואכן מדובר בזיהום ולא בטעות מעבדה מן הסתם , אז יש צורך בהשלמת טיפול אנטיביוטי לפחות לחודש ימים ולחזור על ה-PSA לאחר מכן, יש סיכוי שזה ירד עוד . זה כמובן עם בדיקה רקטאלית שמתבצעת ע"י אורולוג .
כמו כן ניתן להיעזר בבדיקת FREE PSA .
בתודה וברכה ,ד"ר פארס

ד"ר פארס שלום

להלן תשובות לשאלותיך

אני בן 46.
בצעתי תרבית שתן שלא העלתה דבר.
מספר ימים אחרי תחילת טיפול אנטיביוטי נעלמו התסמינים שציינתי קודם.
לפני תחילת הטיפול בצעתי US של דרכי השתן אשר הצביע על ערמונית מוגדלת 3.6*4.4*3.5.
גם בבדיקה רקטאלית ע"י האורולוג לפני הטיפול הערמונית הוגדרה כמקצת בצקתית.
בעבר מעולם לא עשיתי בדיקת PSA.
בביקורי האחרון אצל האורולוג, לאחר ירידת PSA מ-20 ל-6.3 שאלתי במפורש האם יש צורך להמשיך לקחת אנטיביוטיקה, אך הרופא אמר שלא ושצריך לחזור על PSA בעוד חודש
ובמידה והערכים לא ימשיכו לרדת, יהיה צורך בביופסיה.
השאלה שלי, במידה והתהליך הדלקתי לא הסתיים כתוצאה מאי השלמת הטיפול האנטיביוטי
אז ה-PSA יכול שוב לעלות וזה יכול להוביל להחלטה מוטעת על ביצוע הביופסיה?
אודה על חוות דעתך.

לאור גילך הצעיר ולאור הניתונים שמסרת לעיל כנראה אתה סובל מזיהום בערמונית אך רמה גבוהה של PSA מחייבת מעקב ותגובה בהתאם.אחרי טיפול אנטיביוטי ל-10 ימים אכן יש סיכוי שה-PSA ירד עוד בבדיקה אחרי חודש ?היות והמערכת החיסונית בגוף גם נלחמת בזיהום שנחלש בשל הטיפול האנטיביוטי. אך זה לא מספיק,בשל זיהום בערמונית יש צורך בטיפול אנטיביוטי לפחות לחודש ימים על מנת להיות בטוח שהזיהום נעלם. אי לכך אני ממליץ להשלים את הטיפול האנטיביוטי ולחזור על הבדיקה בהמשך.
בתודה, ד"ר פארס