מהן בדיוק הבדיקות הנחוצות?

מגיעים לתגובה מקסימאלית מהטיפול בפרמיקסון רק אחרי חודשיים שלושה מתחילת הטיפול! האם קבלת מספיק זמן?
ובכדי לענות על שאלותיך אני זקוק לאינפורמציה נוספת:
1- בן כמה אתה?
2- האם זרם השתן רגיל או חלש ו/או מקוטע?
3- האם יש הרגשת חוסר התרוקנות אחרי השתנה?
4- האם יש דיסאוריה?
5- האם יש לך סכרת או איספיקת לב?והאם אתה מקבל טיפול תרופתי קבוע?
6- האם עשיתה בדיקות שתן לכללית ולתרבית עם US כליות ודרכי שתן?
7- האם עברת ניתוחים בדרכי השתן בעבר?
כל השאלות האלו תוכל לדיין עם האורולוג שלך ובהתאם :
יחליף לך טיפול ?יוסיף טיפול ?או יפנה אותך להמשך בירור? : ע"י עיבוד אורודינמי ,ציסטוסקופיה ? ורישום יומן השתנה וכולי.
בצלחה ,ד"ר פארס

לשאלותיך ד"ר, בתודה:

גילי 62, אין סכרת, אין אי ספיקת לב, אין תרופות קבועות, לא היו ניתוחים בדרכי השתן, אין כאבים או קשיים ביציאת שתן אלא תכיפות רבה, קושי להתאפק, השתנות לילה, ובפירוט:
*** שאלון IPSS - (הורדתי עכשיו מהאינטרנט):
שאלה 1 (כמה פעמים נשאר שתן לאחר השתנה): בכלל לא.
שאלה 2 (כמה הטלת שתן כל שעתיים או פחות): כמעט תמיד.
שאלה 3 (כמה חשת הפסקות במהלך ההשתנה): בכלל לא.
שאלה 4 (כמה פעמים היה קשה לך להתאפק): כמעט תמיד.
שאלה 5 (כמה פעמים זרימת שתן חלשה): כמחצית המקרים.
שאלה 6 (צורך ללחוץ או להתאמץ להתחיל): בכלל לא.
שאלה 7 (כמה פעמים בממוצע בלילה לשתן): כמעט תמיד 3 (2-4).
שאלה 8 (אם היית צריך להמשיך כמו היום): גרועה.

*** אולטרסאונד כליות וכיס שתן - ממצאי האחרון מתאריך 9.01.2009:
"כבד: לא מוגדל, מירקם אחיד.
כיס מרה: ללא אבנים.
דרכי מרה: אינן מורחבות.
טחול: לא מוגדל, מירקם אחיד.
לבלב: במראה תקין.
כליה שמאלית וימנית: בגודל תקין, פרנכימה שמורה, ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס.
רטרופריטונאום: תקין.
אאורטה בטנית: אינה מורחבת.
שלפוחית שתן: בקיבולת טובה, דפנות סדירים.
ערמונית: בגודל 4.2X6.3X4 ס"מ, כ- 56 סמ"ק, עם לחץ מינימלי על ריצפת השלפוחית".
ד"ר, ה- TRUS הראה לפני שנה וחצי 49 סמ"ק והחודש 32 סמ"ק, מוזר.

תודה:)

הפירמיקסון מוריד את נפח הערמונית במידה קלה ,יתכן וזו סיבת ההקטנה של הערמונית.
אך לעיתים במידידות חוזרות גם באותה ערמונית מקבלים נפחים שונים (במקצת) היות והערמונית היא לא כדור עם קטרים באורך זהה , והשוני נובע מאיזה נקודה לאיזה נקודה מודדים .
על כל מקרה גודל הערמונית לא חשוב,מה שחשוב הוא מה אתה מרגיש.
לפי הממצאים שהזכרת לעיל קרוב לודאי שאתה סובל מהגדלה שפירה של הערמונית עם פעילות יתר של כיס השתן כתוצאה מכך.
יש מקום לנסות תרופה יותר חזקה מפירמיקסון בהתיעצות עם האורולוג שלך ובהתאם לתגובה ,ואם אין שיפור ממש בתלונות ,לשקול ביצוע אורודינמיקה.
בתודה, ד"ר פארס.