אידוי ערמונית - שאלות..

אחרי ניתוח כריתת ערמונית בשל הגדלה שפירה (לא סרטן) בכל צורותיה ( ניתוח פתוח , כריתה בדרך השופכה, לייזר ,אידוי וכולי) אינה מפחיתה את הסיכון לפתח סרטן ערמונית .וזה בגלל שלא כורתים או מאדים את כל הערמונית והגידול בדרך כלל צומח מהאיזור שנשאר מהערמונית.
אחרי כל ניתוח בערמונית הדחיפות ,התכיפות והצריבה מחמירים בהתחלה ונרגעים בהמשך לאט אט . המצב אחרי 3 חודשים מתאזן ומראה שיפור ניכר לעומת לפני הניתוח.
ולשאלתך ,איזה סוג ניתוח לעשות זה תלוי בהרבה גורמים ולכן כדאי לפנות לאורולוג שלך ולהחליט איתו יחד.
זה שיש לך ערכי PSA מוגברים דוחף יותר לכיוון ניתוח והוצאת רקמה לבדיקה היסטולוגית . ולכן לא ממלץ לבצע אידוי ערמונית למרות שהביאופסיה לא הראתה סרטן.
בהצלחה.

ה- PSA שלי 4.3 וגילי 63. האורולוג אינו חושב שיש סיבה לניתוח.
שאלתי לגבי אידוי בעיקרון ותשובתך מקיפה ותודה.
מדוע יתכן בכל זאת שכדאי ניתוח להיסטולוגיה של ריקמת הערמונית?
באילו נסיבות עושים בכל זאת ניתוח והיסטולוגית ריקמה עם הנתונים שלי?
תודה.

והאם טיפול בחימום הערמונית עוזר להקטנת גודלה ולמיתון השתנות?

שיטת החימום שיטה מקובלת , עוזרת באחוז קטן מהמקרים. טובה לאנשים שסובלים מאוד מהערמונית ולא יכולים לעבור ניתוח בשל סיכון הרדמה או סיבה אחרת.
תודה

ה-PSA גבוה יחסית לגילך ומחייב מעקב למרות ביאופסיה שלילית.
אם האורולוג שלך חושב שלא צריך לנתח למה אתה ממהר?? אפשר לשלוט בתלונותיך בעזרת תרופות.
ולשאלתך האחרונה למה כדאי לבדוק את הרקמה? - הרי ברוב המקרים סרטן הערמונית יוצא מהפריפריה של הערמונית ( מהשוליים) ולכן מאותו איזור לוקחים ביאופסיה . הרקמה שמוציאים בניתוח ערמונית (או מאדים) הוא האיזור המרכזי שלרוב לא לוקחים ממנו ביאופסיה בגלל ששם הסרטן לא שכיח (אך לפעמים נמצא) ולעיתים קשה להגיע אלי עם מחט הביאופסיה . ולכן חשוב לבדוק אותו היסטולוגית כאשר רמת ה-PSA מוגברת.
כעקרון חשוב לבדוק היסטולוגית כל רקמה שמוצאים מהגוף ובעיקר רקמת ערמונית . הרי סרטן הערמונית הוא השכיח ביותר אצל גברים מעל גיל 50 .
בהצלחה.

ד"ר יקר, האם הנתון הנוסף תורם..

בדיקה ידנית טראנסרקטלית תקינה, TRUS ללא ממצאים חשודים, גודל ערמונית 33 סמ"ק לעומת 49 סמ"ק ב- TRUS לפני שנה וחצי (ירידה לא מוסברת אבל אולי בגלל דקל ננסי וכד' שלקחתי במשך חודשיים לפני ה- TRUS האחרון), בביופסיה נמצא שדלקתית, נלקחו 18 דגימות - 8 מכל צד ו- 2 מהאמצע.

האם כאן משהו מוסיף לך בהערכת המצב?

תודה.

הניתונים שמסרת לא משנים את ההחלטה. הסיכוי שיש לך סרטן בערמונית הוא נמוך לאור הממצאים בביאופסיות החוזרות היות ועברת גם ביאופסיה ברוויה. אך זה לא שולל סרטן ב-100% ואתה זקוק למעקב .
לדעתי בשלב זה אתה לא זקוק לניתוח וניתן לשלוט במצב בעזרת תרופות. אם בכל זאת התרופות לא משפרות את איכות חייך ואתה זקוק לניתוח אז ההמלצה היא ניתוח כריתה בדרך השופכה (TURPׂ ). כמובן גם שיטת האידוי היא שיטה מקובלת אחרי הבירורים שעברת.
בהצלחה

על איכות ואופן ההתייחסות ובכלל.