ערמונית מוגדלת+ערכי PSA גבוהים.

שלום
מה רוצה לספר לנו ערמונית במשקל 95 גר ושארית שתן 77 סמק
לאחר כמה זמן אני אמור לזהות השפעתה של התרופה דודאראט על כל תופעות הלוואי שלה
תןדה [אני בן 70 סובל מערמונית שהולכת וגדלה עם השנים
תודה
נוני

שלום נוני
בלוטת הערמונית אצל גברים גדלה עם הגיל ועלולה לגרום להפרעות בדרכי השתן. הטיפול לרוב הוא בתסמינים ולא בהכרח בגודל הבלוטה ולכן אם יש החמרה בסימפטומים של היסוס בהתחלת השתן, זרם שתן דק ומקוטע, טפטוף בסוף, תחושת חוסר התרוקנות, צורך ללכת הרבה לשרותים ביום ובלילה וקושי להתאפק - אז יש מקום לטיפול.
דואודרט היא תרופה שמורכבת משתי תרופות בתוכה: אומניק(טמזולוזין) - הפועלת תוך זמן מהיר יחסית של מספר ימים לשיפור הזרם ואבודרט - שהיא מקטינה ערמונית תוך פרק זמן ארוך של חודשים, כך שנהוג להמתין לפחות כשנה כדי להעריך האם הערמונית קטנה בבדיקת אולטרה-סאונד.
לכן בהחלט מומלץ להיות במעקב אורולוגי על מנת להעריך מידת הפרעה בשתן ומידת השיפור עם הטיפול. בהצלחה.

שלום רב,
בדיקת PSA אינה רגישה לגידולים של הערמונית ושינוי ב- PSA עלולים להיגרם בגלל מאפיינים שפירים דוגמת הגדלה שפירה של הערמונית ודלקת מקומית. יש חשיבות לבדיקה הגופנית כולל בדיקת הערמונית.
הטיפול המוצע נועד לנסות לצמק את הערמונית בצורה תרופתית ובכך אולי לאפשר ביופסיות יעילות יותר, אך לרוב משך הזמן הדרוש לכך הוא ארוך
מומלץ להתייעץ עם האורולוג שלך לגבי אפשרויות הטיפול והתזמון לבדיקות השונות. בהצלחה

שלום רב
ככל שערכי ה- PSA גבוהים יותר כך גדלה האפשרות להמצאות ממאירות. אין מספר חד משמעי שמעליו יש וודאות לממאירות כמו שאין מספר שמתחתיו בוודאות אין ממאירות ולכן ניתן לעיתים לעשות הערכות נוספות על מנת לברר את דרגת החשד.
לציין כי גם אם יש גידול בערמונית , ברובם קצה ההתקדמות איטי ביותר על פני שנים.
אני ממליץ לך להתייעץ עם האורולוג שלך לגבי הבירור המתוכנן. בהצלחה.

המלצה ל- PDE5 מתיחסת לתפקוד המיני ולא קשורה לערמונית. PDE5 אלו תרופות כמו וויאגרה שמטפלות בזיקפה.
לגבי בדיקת PSA וצורך בביופסיה- זה נכון שערך 5.97 של PSA הוא גבוה אך אין בדיקה להשווהה ב-5 שנים אחרונות. גם לא ברור האם הערך הוא קבוע או זאת עליה חד פעמית. כנראה על זה מבוססת המלצה לחזור לבדיקה. דחיית ביופסיה בחודשיים אפילו שידובר בסרטן הערמונית לא מסוכנת כי מחלה זאת איטית מאד ועד התפתחות מחלה מפושטת מסוכנת לוקח שנים ולא חודשים. מצד שני לבדיקת ביופסיה ישנו שיעור סיבוכים מסויים ולכן לא מקובל לבצע אותה ללא התוויה ברורה.
בהצלחה.