חיידק אוראופלזמה/פרוסטטיטיס?

שלום רב. שמי ירון גבר כבן 30 נשוי פלוס תינוק בן שנה וארבעה חודשים.

לפני שהתחתנתי התגלה אצלי קונדילומה בפין, הוסבר לי ולאישתי שזה מדבק. את הגידול המסיבי הורידו לי בניתוח ואת הגידולים הקטנים בהקפאה/צריבה חשמלית וטיפות לשימוש ביתי. מפעם לפעם הגידולים הקטנים שבים ומטופלים שוב ושוב. האם יש דרך לטפל בהם לצמיתות? אישתי אגב התחסנה לווירוס הפפילומה. לא נצפו אצלה עד כה גידולים. נשואים כבר 3 שנים. בנוסף לפני כשנה לפתע ביקש ממני רופא עור ומין שלי לעשות בידקת PCR. התגלה כלמידיה ואוראופלסמה פרבום. נטלתי דוקסילין 100, פעמיים ביום ל10 ימים. כעבור חודש בערך שוב נבדקתי והתגלה רק אוראופלסמה פרבום. הומלץ שוב על דוקסילין באותו אופן. לא נטלתי. כעבור מספר חודשים עקב תחושת צריבה בשתן וטיפטוף שלא היה מעולם בסוף ההשתנה, נבדקתי שוב ושוב פרבום התגלה. האם מומלץ לטפל בפרבום או רק כשמתגלה אורליטיקום? האם עליי לעשות בדיקת דלקת אשכים וערמונית?
תודה רבה ירון

אוריאפלסמה נמצא באחוז גבוה מאוד גם אצל גברים בריאים ללא שום סימפטומים. כמובן מטפלים רק אם ישנם סימפטומים ובטיפול הוא זוגי בדוקסילין ל-10 ימים. החיידק בדרך כלל לא גורם לסיבוכים.
מומלץ לך לבצע תרבית מנוזל זרע לפני ולאחר עיסוי בלוטת ערמונית.
יתכן ובמקרה שלך מדובר בפרוסטטיטיס כרונית, לאחר בדירות נוזל מהשופכה לאחר עיסוי הערמונית ניתן יהיה להבין טוב יותר במה מדובר.
חיי המין נפגעים בד"כ בגלל הימנעות שלך מהיחסים בגלל פחד לפני ההחרפת הסימפטומים - חלק הקשור לקטע הפסיכולוגי יותר...
בהצלחה

תודה על תגובתך .
אנחנו מקיימים יחסים ואין כל פגיעה ביחסים עקב החיידק. אני ביקשתי מהאורולוג בדיקת דלקת צינור השופכה ודלקת האשכים אך הוא טען שאין כל סיבה לערוך בדיקה זאת. לאחר בדיקת PCR שאישרה קיימה של פרבום, הוא עשה לי בדיקת שתן מעבדה ויצא תקין.
הוא טוען שלפי כך אין דלקת בשופכה וכן הלאה.
אני רק מקווה שלא יהיו סיבוכים מסוכנים אם אני לא אטפל בפרבום. כפי שציינתי כבר נטלתי דוקסילין והפרבום לא חדל חוסל. רק הכלמידיה.

ראשית תודה על המענה הענייני והמהיר.

הנושא כאוב והמזור נראה רחוק מלהגיע, כפי שציינתי העניין נמשך כשנה.

1. אין לי בעיה לבצע כל בדיקה, השאלה מה בבדיקת נוזל שופכה בעיסוי ערמונית יכול לחדש מעבר לתוצאה חיובית של החיידק שאובחן?
2. זכור לי מקרה בודד בעבר הרחוק (5 שנים) של תכיפות במתן שתן, אך נמשך כשבוע ועבר ללא טיפול מיוחד. האם קשור?
3. ואם ומדובר בפוסטטיטיס כרוני - מה הפתרון? האם נגזר עלי לסבול?
4. האם יכול להיות קשר בין האבחנה האורטופדית לתופעה. נניח ב"עצבוב" של הפרוסטטה מאזור הגב התחתון?
5. בסיום הטלת שתן, יש מעיין טפטוף, האם משנה משהו באבחנה?
6. מה עלי לעשות כרגע מעבר לביצוע בדיקת בעיסוי? האם להמשיך עם אנטיביוטיקה אופלודקס?

בברכה ובתודה,

ראשית תודה על המענה הענייני והמהיר.

הנושא כאוב והמזור נראה רחוק מלהגיע, כפי שציינתי העניין נמשך כשנה.

1. אין לי בעיה לבצע כל בדיקה, השאלה מה בבדיקת נוזל שופכה בעיסוי ערמונית יכול לחדש מעבר לתוצאה חיובית של החיידק שאובחן?
2. זכור לי מקרה בודד בעבר הרחוק (5 שנים) של תכיפות במתן שתן, אך נמשך כשבוע ועבר ללא טיפול מיוחד. האם קשור?
3. ואם ומדובר בפוסטטיטיס כרוני - מה הפתרון? האם נגזר עלי לסבול?
4. האם יכול להיות קשר בין האבחנה האורטופדית לתופעה. נניח ב"עצבוב" של הפרוסטטה מאזור הגב התחתון?
5. בסיום הטלת שתן, יש מעיין טפטוף, האם משנה משהו באבחנה?
6. מה עלי לעשות כרגע מעבר לביצוע בדיקת בעיסוי? האם להמשיך עם אנטיביוטיקה אופלודקס?

בברכה ובתודה,

בדיקת נוזל השופכה לאחר עיסוי הערמונית היא בדיקת הבחירה באבחנה של פרוסטטיטיס.
כפי שציינתי מקודם, החיידק יכול להמצע גם בשופכה של גברים בריאים.
כמובן לא ניתן להמליץ לך על הטיפול המועדף-תצטרך לדון בזה עם אורולוג המטפל שלך.
תזכיר לו גם את הנושא של טיפטוף בסוף ההשתנה, איתו תוכל להתייעץ על המשך הטיפול . בהצלחה

שלום אני בן 31 נשוי עם ילד. יש לי אוראופלסמה פרבום כבר 3 שנים בערך. היה לי גם כלמידיה לפני 3 שנים, אז נתנו לי דוקסילין 100 לעשרה ימים, כלמידיה עבר אבל פרבום לא.
יש לי תסמינים כגון ריבוי שתן, ריח חריף רע בשתן, לרוב עכור, וצריבה בתחילת מתן השתן.
לפי רופא העור והאורולוג שראו אותי- לא חייב לטפל בפרבום. אורליטיקום חייב לטפל.
האם זה נכון או שעליי לטפל בפרבום?
האם יש סיכונים/סיבוכים?
אגב אני מקיים יחסים עם אשתי ללא הגנה וככל הנראה היא לא נדבקת ממני....
תודה אלון .

שלום אלון
ניתן לשקול טיפול אצלך נוכח המצאות התסמינים של צריבה, תכיפות וריח השתן.
הייתי ממליץ לחזור על תרביות דם, שופכה וזרע - לאפיין את סוג החיידק ורגישותו לאנטיביוטיקות שונות ולקחת טיפול אנטיביוטי בהתאם לרגישות. במקביל מומלץ טיפול מונע בדמות שתיה מוגברת ותכופה עד 1900 כך שיהיה לפחות 1.5 ליטר שתן ליום ומספר חמוציות יבשות ביום ובלילה. בהצלחה.